نجح تطبيق تقنيات التنظير الداخلي المرن في إزالة ورم مريئي كبير من المريض.

تم استئصال ورم المريض بواسطة الأطباء باستخدام تقنيات التنظير الداخلي المتقدمة.

تسبب ورم كبير في المريء بحجم 50 ملم في معاناة المريض من صعوبة طويلة الأمد في البلع، وفقدان الشهية، والإرهاق.

أُدخل المريض هوانغ فان ت. (40 عامًا، مقيم في كوانغ نينه ) إلى المستشفى بسبب صعوبة مستمرة في البلع، وفقدان الشهية، والإرهاق. وكان قد شُخِّص سابقًا بورم كبير تحت المخاطية في المريء، يمتد إلى جسم المعدة، وكان من المقرر إجراء جراحة لاستئصال الورم له.

نظراً لطبيعة الورم المعقدة، تم إدخال المريض إلى قسم الجراحة رقم 1 (مستشفى ك) وخضع لاستشارة متعددة التخصصات شملت الجراحة والتنظير والتخدير والإنعاش. وكان الهدف من هذه الحالة هو استئصال الورم بالكامل مع تقليل التدخل الجراحي قدر الإمكان.

من خلال الفحص والتصوير بالموجات فوق الصوتية التنظيرية، حدد الأطباء في قسم الفحص الوظيفي بالتنظير الداخلي أن المريض يعاني من ورم كبير في العضلات الملساء المريئية، يبلغ قياسه 16 × 50 ملم، ويشغل ما يصل إلى 4/5 من محيط تجويف المريء ويمتد إلى أسفل إلى جسم المعدة، وهو أحد أكثر المواقع صعوبة وتعقيدًا للتدخل التنظيري.

بعد دراسة متأنية، قرر الخبراء تطبيق طريقة التدخل التنظيري المرن باستخدام تقنية التدخل في الفضاء الثالث - وهي تقنية متقدمة للغاية تتطلب تنسيقًا سلسًا بين الفريق والمعدات الحديثة.

أُجريت العملية، التي استغرقت ساعتين تقريبًا، تحت الإشراف المباشر للدكتور بوي آنه تويت، رئيس قسم التنظير الداخلي والفحص الوظيفي، والدكتور تران دوك كانه، نائب رئيس القسم. وقد نجح الفريق في استئصال الورم بالكامل، دون تسجيل أي مضاعفات أو آثار جانبية بعد العملية.

أفاد الأطباء أن المريضة استعادت وعيها بعد التدخل الجراحي، وأصبحت قادرة على تناول الطعام والشراب مجدداً بعد فترة وجيزة. وبعد يومين من المراقبة في المستشفى، غادرت المريضة المستشفى. وأكدت نتائج الفحص النسيجي أنها ورم ليفي حميد.

بحسب الدكتورة بوي آنه تويت، تُعدّ أورام العضلات الملساء أكثر أنواع الأورام الحميدة شيوعًا في مجموعة أورام المريء تحت المخاطية، إذ تُشكّل ما يقارب 60-70% منها. معظم هذه الأورام صغيرة وبطيئة النمو من الطبقة العضلية لجدار المريء، ولا تُسبّب أعراضًا. مع ذلك، عندما يتجاوز حجم الورم 40-50 ملم، قد يُعاني المرضى من صعوبة في البلع، وفقدان الشهية، ونقص الوزن، ما يستدعي التدخل الجراحي. تُعتبر هذه الحالة مُعقّدة لأن الورم ينتشر داخل الطبقة العضلية ويشغل تقريبًا كامل محيط تجويف المريء. بالنسبة للتدخل التنظيري، فإنّ أخطر مُضاعفتين يجب الانتباه إليهما هما النزيف وانثقاب المريء.

في الواقع، عند استئصال ورم كبير بشكل كامل كما في حالة المريض (ت)، يكون خطر انثقاب المريء أمرًا لا مفر منه. وإذا لم تتم السيطرة عليه بشكل صحيح، فقد يتسبب الانثقاب الكبير في تسرب الهواء إلى المنصف، مما يؤدي إلى ضغط القلب وتهديد صحة المريض وحياته بشكل مباشر. لذلك، تتطلب هذه العملية وجود طبيب مناظير ذي مهارة عالية وتدريب متقن، بالإضافة إلى معدات حديثة وتنسيق دقيق بين فريقي الجراحة والتخدير/الإنعاش للتعامل مع أي طارئ.

تتيح التدخلات التنظيرية الحديثة الإزالة الكاملة للأورام والسرطانات في مراحلها المبكرة في الجهاز الهضمي.

بحسب الدكتورة بوي آنه تويت، كان علاج أورام الجهاز الهضمي في الماضي يتطلب في الغالب جراحة كبرى، مصحوبة بمخاطر ومضاعفات عديدة بعد الجراحة. إلا أنه مع تطور التدخلات التنظيرية الحديثة، أصبح استئصال الغشاء المخاطي تحت التنظير أسلوبًا طفيف التوغل، يسمح بالاستئصال الكامل للأورام والسرطانات في مراحلها المبكرة في الجهاز الهضمي، بما في ذلك المريء والمعدة والقولون، من خلال شق فموي.

تتمثل المزايا البارزة لهذه التقنية في الحفاظ على الجهاز الهضمي، وتقليل الألم، وعدم وجود ندوب، وقلة المضاعفات، والتكلفة المعقولة، وسرعة التعافي، مما يسمح للمرضى بالعودة إلى حياتهم الطبيعية في وقت أقرب.

وفقًا لتوصيات الأطباء، للكشف عن أورام الجهاز الهضمي وسرطاناته في مراحلها المبكرة وعلاجها بتدخلات طفيفة التوغل، يتم تشجيع الناس على إجراء فحوصات صحية منتظمة وتنظير الجهاز الهضمي العلوي، حتى لو لم تكن لديهم أي أعراض.

ينبغي على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، والذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الجهاز الهضمي، توخي الحذر الشديد. في حال ظهور أعراض مثل صعوبة البلع، وحرقة المعدة، وآلام البطن، واضطرابات الأمعاء، أو فقدان الوزن، يجب عليهم مراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات والعلاج المبكرين للحد من مخاطر الإصابة بأمراض خطيرة مثل سرطان الجهاز الهضمي.

مينه ها

المصدر: https://nhandan.vn/ung-dung-ky-thuat-noi-soi-ong-mem-cat-thanh-cong-khoi-u-thuc-quan-kich-thuoc-lon-cho-nguoi-benh-post930831.html