سرطان الجهاز الهضمي: الكشف المبكر والعلاج المناسب يمكن أن يشفي المرض

(دان تري) - يُعدّ الكشف المبكر عاملاً أساسياً في علاج سرطان الجهاز الهضمي. ولتحقيق ذلك، يجب فحص المرضى، خاصةً عند ظهور أعراض هضمية مستمرة.

علامات الإنذار المبكر لسرطان الجهاز الهضمي

في 29 يوليو، نظمت صحيفة دان تري بالتعاون مع مستشفى هونغ نغوك - فوك ترونغ مينه العام مناقشة عبر الإنترنت حول موضوع "أمراض الجهاز الهضمي والكبد والقنوات الصفراوية والبنكرياس من وجهة نظر الخبراء: الفهم الصحيح - العيش بصحة جيدة".

وفي الندوة، قال طبيب الشعب والأستاذ المشارك الدكتور نجوين شوان هونغ، رئيس قسم الجراحة العامة ومدير مركز الجهاز الهضمي بمستشفى هونغ نغوك - فوك ترونغ مينه العام، إنه بعد أكثر من 40 عامًا من العمل في مجال طب الجهاز الهضمي، وخاصة جراحة سرطان الجهاز الهضمي، أدرك الدكتور هونغ أنه إذا تم اكتشافه مبكرًا والتدخل السريع والسليم، فيمكن علاجه تمامًا.

السؤال هو كيف نكتشف العلامات التحذيرية مبكرًا ونستشير الطبيب فورًا؟ في أمراض الجهاز الهضمي العلوي، بما في ذلك المريء والمعدة والاثني عشر، قد تكون الأعراض الأولية نموذجية.

شارك في برنامج المناقشة طبيب الشعب، الأستاذ المشارك، الدكتور نجوين شوان هونغ (الثاني من اليسار) والطبيب المتميز، الدكتور دو توان آنه (الصورة: مانه كوان).

وفقًا للدكتور هونغ، فإن أكثر الأعراض المبكرة شيوعًا لسرطان المريء هي صعوبة البلع. يشعر المريض بانسداد في المريء وصعوبة في البلع عند تناول الطعام، وهو عرض شائع يجب فحصه مبكرًا، وخاصةً بالتنظير الداخلي للمريء. قد يظهر هذا العرض أيضًا في أمراض حميدة أخرى، لكن التنظير الداخلي يساعدنا على تحديد مكان الإصابة بوضوح - سواءً كانت التهابًا أو قرحة أو ورمًا.

بالنسبة لأمراض المعدة والاثني عشر، حيث توجد القرحة في كثير من الأحيان، هناك حاجة إلى يقظة خاصة لأن نسبة معينة، حوالي 5-10٪، من قرح المعدة يمكن أن تكون سرطانية.

إذا لم تُكتشف هذه الآفات وتُعالج مبكرًا، فقد تُؤدي إلى مضاعفات خطيرة كالنزيف، وتضيق البواب (مما يُسبب انسدادًا في الجهاز الهضمي)، وحتى ثقب الورم. وعندما يُصاحب المرض مثل هذه المضاعفات، فهذا يعني أنه في مرحلة متأخرة.

أكد الدكتور هونغ مجددًا أن الكشف المبكر هو العامل الأساسي في علاج سرطان الجهاز الهضمي. ولتحقيق ذلك، يجب فحص المرضى، خاصةً عند ظهور أعراض هضمية مزمنة، مثل ألم في أعلى المعدة، وانتفاخ ما بعد الأكل، والتجشؤ، وحرقة المعدة. هذه أعراض شائعة جدًا، ولكنها قد تكون أيضًا علامات مبكرة على وجود آفات خبيثة.

طبيب الشعب، أستاذ مشارك، الدكتور نجوين شوان هونغ، رئيس قسم الجراحة العامة ومدير مركز الجهاز الهضمي، مستشفى هونغ نغوك - فوك ترونغ مينه العام (الصورة: ثانه دونغ).

وبحسب قوله، فإن أكثر طرق الفحص فعاليةً اليوم هي التنظير الداخلي. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أعراض مشبوهة، يساعد التنظير الداخلي على اكتشاف الآفات الالتهابية والقرح والأورام، ويمكنه أيضًا إجراء خزعات لتحديد ما إذا كانت الآفة حميدة أم خبيثة.

بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40-50 عامًا، ولديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الجهاز الهضمي، فإن إجراء التنظير الداخلي بشكل منتظم أمر ضروري للغاية.

في الواقع، من خلال عمله، كان سعيدًا جدًا برؤية العديد من الأشخاص الذين يعانون من أعراض مثل الارتجاع وآلام المعدة... ذهبوا بشكل استباقي لرؤية الطبيب وطلبوا إجراء تنظير داخلي للكشف عن السرطان.

بالإضافة إلى التنظير الداخلي، للحصول على تقييم أكثر شمولاً، قد يصف الطبيب تشخيصات التصوير الإضافية مثل الموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للحصول على رؤية شاملة، وبالتالي توفير اتجاه العلاج الأكثر دقة.

سرطان القولون والمستقيم هو مجموعة من أمراض الجهاز الهضمي السفلي، وتختلف أعراضه اختلافًا كبيرًا عن أمراض الجهاز الهضمي العلوي. وحسب رأيه، فإن أول وأهم علامة عليه هي تغير في عادات التبرز.

عادةً، عندما يعمل الجهاز الهضمي بشكل سليم، يتمتع الشخص السليم بشهية جيدة، ويتبرز بانتظام في أوقات محددة من اليوم، ويكون برازه سليمًا، ولا تظهر عليه أي علامات خلل. ومع ذلك، إذا حدثت تغيرات غير طبيعية، مثل: التبرز في وقت غير مناسب، أو الشعور بعدم اكتمال الإخراج بعده، أو التبرز عدة مرات يوميًا، أو براز رخو ممزوج بالمخاط أو الدم... فهذه علامات تحذيرية مهمة.

بالإضافة إلى ذلك، فإن أعراضًا مثل آلام البطن المتقطعة، والغثيان، واضطرابات الجهاز الهضمي (إمساك أحيانًا، وإسهال أحيانًا أخرى)، وفقدان الوزن المفاجئ غير المبرر... تتطلب أيضًا عناية خاصة. قد تكون هذه جميعها علامات مبكرة على وجود ورم يُسبب انسدادًا معويًا جزئيًا أو يُؤثر على عملية الامتصاص.

عند ظهور الأعراض المذكورة أعلاه، يُنصح بزيارة المرافق الطبية المتخصصة بأمراض الجهاز الهضمي. وشدد الدكتور هونغ على أن المستشفيات العامة والخاصة حاليًا مجهزة بأحدث المعدات لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي مبكرًا.

يشترك سرطان الكبد وسرطان القناة الصفراوية في صعوبة اكتشافهما في مراحلهما المبكرة، لأن أعراضهما غالبًا ما تكون غامضة وغير واضحة. لذلك، فإن أفضل طريقة للكشف المبكر هي إجراء فحوصات طبية دورية والتوجه إلى الطبيب فورًا عند ظهور أعراض غير طبيعية في الجهاز الهضمي أو في الجسم بأكمله.

هل يمكن للأورام الحميدة في الكبد والمرارة أن تتطور إلى سرطان؟

قال الدكتور هونغ إن هناك حاليًا بعض أنواع الأورام الحميدة في الكبد التي قد تتطور إلى سرطان إذا لم تُرصد أو تُعالج في الوقت المناسب. ومن بين الأورام الحميدة التي قد تتحول إلى أورام خبيثة الورم الغدي الخلوي الكبدي، المعروف أيضًا باسم الورم الغدي الكبدي.

هذا ورم شائع لدى النساء، وخاصةً اللواتي يستخدمن حبوب منع الحمل لفترات طويلة. ورغم أنه ورم حميد، إلا أن ورم الكبد الغدي يحمل خطر النزيف الداخلي والتحول إلى سرطان، لذا يُنصح غالبًا بإجراء جراحة مبكرة إن أمكن.

نوع آخر من الأورام الحميدة هو الورم الوعائي الكبدي. وهو أكثر أورام الكبد الحميدة شيوعًا، وعادةً لا يتطلب علاجًا إذا لم يُسبب أعراضًا. مع ذلك، في الحالات التي يكون فيها الورم الوعائي كبيرًا، أو يضغط على الأنسجة المجاورة، أو يُظهر علامات خبيثة (مع أن هذا نادر)، قد يُفكر طبيبك في التدخل الجراحي.

يقول الخبراء إن الطب الحديث اليوم حقق إنجازات ملحوظة، خاصة في مجال التشخيص والتدخل والعلاج (الصورة: مانه كوان).

أضاف الطبيب المتميز، الدكتور دو توان آنه، أخصائي جراحة الكبد والقنوات الصفراوية والبنكرياس بخبرة تزيد عن 35 عامًا في مستشفى هونغ نغوك - فوك ترونغ مينه، أن سلائل المرارة حالة غير طبيعية، لأنه في الحالة الطبيعية لا توجد سلائل في المرارة. في جوهرها، السلائل هي نمو غير طبيعي للخلايا في بطانة المرارة، مما يُشكل أورامًا صغيرة بارزة داخلها.

بالنسبة للسلائل التي تظهر عليها علامات نمو سريع، على سبيل المثال، بحجم 3 مم فقط في البداية، ثم بعد عام من إعادة الفحص يصل حجمها إلى 7-8 مم، يجب مراقبتها عن كثب والتفكير في إجراء جراحة مبكرة. يُعد النمو غير الطبيعي في الحجم ومعدل النمو عامل تحذير من خطر الإصابة بالأورام الخبيثة.

في الواقع، تُكتشف العديد من حالات سرطان المرارة بناءً على سلائل المرارة. لذلك، تلعب المراقبة المنتظمة والتدخل في الوقت المناسب دورًا بالغ الأهمية في الوقاية من خطر الإصابة بالسرطان، كما قال الدكتور توان آنه.

"الإدارة" الشاملة لمرضى السرطان

قال الدكتور هونغ إن علاج السرطان يعتمد على نوع السرطان ومرحلة المرض. عادةً، هناك أربع طرق علاج رئيسية: الجراحة، والعلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي، والعلاج المناعي (بما في ذلك العلاج الموجه). وتظل الجراحة هي الأهم، كونها أساس علاج العديد من أنواع السرطان.

وفي الوقت الحاضر، يتم توسيع مصطلح الجراحة تدريجيا ليشمل التقنيات التدخلية، بما في ذلك التقنيات الأقل تدخلاً.

إذا تم اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة جدًا، مثل سرطان المعدة أو القولون، يمكن للطبيب إجراء تنظير داخلي تداخلي لإزالة السرطان أثناء التنظير، يليه متابعة دورية كل 3-6 أشهر. تُعد هذه طريقة علاج فعالة وقليلة التوغل، ويمكن أن تساعد المريض على التعافي تمامًا إذا تم اكتشافه في المرحلة الأولى.

ومع ذلك، عندما يتطور السرطان إلى المرحلة الثانية أو أعلى، غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى جراحة جذرية. جراحة السرطان تختلف عن الجراحة العادية.

بالإضافة إلى استئصال الورم بأكمله، يجب على الطبيب أيضًا استئصال العقد الليمفاوية المجاورة (العقد الليمفاوية الساتلية) المعرضة لخطر النقائل. في بعض الحالات، لا يُمكن التدخل الجراحي الجذري. على سبيل المثال، إذا تسبب الورم في انسداد معوي ولم يعد من الممكن إزالته جراحيًا، فسيُجري الطبيب جراحة تلطيفية مثل فتح فتحة شرج اصطناعية أو تجاوز الجهاز الهضمي للحفاظ على حياة المريض وتحسين جودتها.

بعد الجراحة، يُعاد تقييم حالة المريضة من حيث مستوى انتشار الورم، وحالة الغدد الليمفاوية، وسيخضع لاستشارة متعددة التخصصات لوضع خطة العلاج التالية. عادةً ما تشمل هذه الاستشارة جراحين، وأطباء أورام، وأطباء تخدير، وأطباء قلب، وأخصائيي تغذية، لضمان رعاية شاملة قبل الجراحة وأثناءها وبعدها.

"حاليًا، لا نقوم فقط بمعالجة مرضى السرطان، بل نقوم أيضًا بإدارة حالتهم بشكل شامل بدءًا من صحتهم الجسدية ووصولًا إلى جودة حياتهم.

وفي الوقت نفسه، نقوم أيضًا بمراقبة أفراد أسرة المريض - أولئك الذين لديهم عوامل خطر عالية - لإجراء الفحص والتدخل في الوقت المناسب، مما يساهم في السيطرة الاستباقية على السرطان في المجتمع"، كما قال الدكتور هونج.

وبحسب الدكتور هونغ، لا تستثمر المستشفيات العامة فقط في أنظمة المعدات الحديثة، بل يستثمر القطاع الخاص أيضًا بشكل كبير في أنظمة المعدات الحديثة (الصورة: مانه كوان).

وعلى سبيل المثال، أشار الدكتور توان آنه إلى وجود العديد من الطرق لعلاج سرطان الكبد، وذلك حسب مرحلة الكشف وحالة الورم.

إذا اكتُشف المرض مبكرًا وكان الورم ضمن حدود التدخل، يظل استئصال الكبد الخيار الأمثل. في الحالات التي يكون فيها الورم صغيرًا وفي مرحلة مبكرة جدًا، يمكن استخدام طرق أقل تدخلاً، مثل الانصمام الشرياني عبر القسطرة (TACE)، أو الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA)، أو زراعة الكبد، وهي طرق أكثر جذرية.

أصبحت عملية زراعة الكبد أكثر وأكثر شعبية في فيتنام وهي خيار علاج فعال للغاية للمرضى المؤهلين.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أورام كبدية كبيرة لا يمكن علاجها جراحيًا، سيتم النظر في العلاجات التي تهدف إلى إبطاء نمو الورم.

على وجه الخصوص، يُعدّ الانصمام حلاً فعالاً نسبياً، إذ يُساعد على إطالة عمر المريض. وتُشير الممارسة السريرية إلى أن العديد من المرضى الذين لم تعد حالتهم تستدعي الجراحة يُمكنهم العيش لمدة تتراوح بين 5 و7 سنوات إضافية بفضل هذه الطريقة.

في حالة سرطان القناة الصفراوية، إذا كان الورم لا يزال قابلاً للعلاج جراحيًا، فإن مبدأ العلاج هو إعطاء الأولوية للجراحة الجذرية لإزالة الورم، والتي يمكن دمجها بعد ذلك مع العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. ومع ذلك، غالبًا ما يستجيب سرطان القناة الصفراوية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي بشكل ضعيف.

في الحالات التي لا تكون فيها الجراحة ممكنة، قد يقوم طبيبك بإجراء تصريف صفراوي أو وضع دعامة صفراوية لتحسين تدفق الصفراء وتخفيف الأعراض.

أما بالنسبة لسرطان البنكرياس، فغالبًا ما يُكتشف المرض في مرحلة متأخرة نظرًا لغموض أعراضه. عند تشخيص المرض مبكرًا مع إمكانية إجراء الجراحة، يُحقق التدخل في الوقت المناسب نتائج علاجية جيدة نسبيًا. ومع ذلك، بالنسبة للحالات التي لا يمكن علاجها جراحيًا، تتوفر الآن العديد من طرق العلاج التلطيفية لتحسين جودة حياة المرضى.

وبحسب الدكتور هونغ، فإن الطب الحديث اليوم حقق إنجازات ملحوظة، خاصة في مجال التشخيص والتدخل والعلاج.

بفضل خبرته الطويلة في هذا المجال، يرى بوضوح التغيرات التي تطرأ على كل مرحلة. حتى الآن، دخلت التكنولوجيا الطبية مرحلة جديدة كليًا. حاليًا، لا تقتصر الاستثمارات على المستشفيات الحكومية فحسب، بل تشمل القطاع الخاص أيضًا، في أنظمة المعدات الحديثة.

على سبيل المثال، في مستشفى هونغ نغوك، تُعتبر بيئة العمل الحالية مواتية للغاية، وخاصةً للجيل الشاب من الأطباء. يتمتع الأطباء الشباب بأحدث التقنيات والمعدات العالمية .

بالنسبة لأي تقنيات متقدمة تُطبّق دوليًا، سيتم إرسالكم إلى الولايات المتحدة الأمريكية، أو اليابان، أو ألمانيا، أو كوريا، أو تايوان للتدريب. يُواكب تحديث المعرفة والمهارات وتيرة التطور العالمي.

وقال الدكتور هونج: "التشخيص المبكر والعلاج المناسب في الوقت المناسب هما المبدأان الأساسيان ليس فقط لإطالة الحياة ولكن أيضًا لتحسين نوعية الحياة لمرضى السرطان".

المصدر: https://dantri.com.vn/suc-khoe/ung-thu-duong-tieu-hoa-phat-hien-som-dieu-tri-dung-co-the-chua-khoi-benh-20250806162242278.htm