لماذا لا تزال حالات الدفتيريا كثيرة ويتم تسجيلها كل عام؟

في عام 2020، انتشر مرض الدفتيريا في مقاطعات داك لاك، وكون توم، وبينه فوك... وفي الآونة الأخيرة، سجلت مقاطعتا ها جيانج وديان بيان العديد من حالات الدفتيريا، بما في ذلك 3 وفيات.

قال الطبيب المتخصص الثاني، نجوين مينه تيان، نائب مدير مستشفى مدينة هو تشي منه للأطفال، إن الدفتيريا عدوى حادة تسببها بكتيريا الدفتيريا "كورينيباكتيريوم ديفتريا". وينتقل المرض عادةً عبر الجهاز التنفسي.

توجد البكتيريا مختبئة على شكل أبواغ، لذا فإن عدم تلقي الشخص للتطعيم، أو إهماله، أو عدم حصوله على جرعات كافية... سيخلق فجوة مناعية، مما يزيد من خطر الإصابة بالمرض. وحلل الدكتور تين قائلاً: "يتعرض الأشخاص ذوو المناعة الضعيفة، والعاملون في المناطق الجبلية، وفي الحقول، لخطر أكبر للإصابة ببكتيريا الدفتيريا، وهم أكثر عرضة للإصابة بها".

وفقًا للدكتور تيان، توجد في بعض البلدان قواعد تلزم المهاجرين والطلاب الدوليين بالتطعيم الكامل ضد أمراض معينة، لتجنب جلب مسببات الأمراض. إن الحصول على جميع التطعيمات، وليس تخطي الجرعات، يساعد على خلق مناعة للوقاية من الأمراض.

تُساعد جداول التطعيم الشاملة على حماية 90-95% من سكان المجتمع من خطر الإصابة بالأمراض. صحيح أنها لا توفر حماية كاملة، لكنها تُخفف العبء على النظام الصحي ، وتُخفف أعراض المرض لدى الأشخاص المُلقحين، وفقًا للدكتور تين.

تسبب بكتيريا كورينيباكتيريوم ديفتريا الخناق

أعراض الدفتيريا

وفقًا لمركز مدينة هو تشي منه لمكافحة الأمراض، تتراوح فترة حضانة الدفتيريا بين يومين وخمسة أيام. في البداية، يعاني المريض من أعراض البرد، مثل التهاب الحلق والسعال والحمى والقشعريرة. تتراوح الأعراض بين الخفيفة والشديدة، حسب مكان البكتيريا المسببة للمرض.

الخناق الأنفي الأمامي : يعاني المريض من سيلان أنفي، مصحوبًا بإفرازات مخاطية ممزوجة بالدم أحيانًا. يُظهر الفحص أحيانًا غشاءً أبيض على الحاجز الأنفي. عادةً ما يكون هذا النوع خفيفًا لأن السموم البكتيرية نادرًا ما تخترق الدم.

دفتيريا البلعوم واللوزتين : يشعر المريض بالتعب، وفقدان الشهية، والتهاب الحلق، وانخفاض درجة الحرارة. بعد يومين إلى ثلاثة أيام، تظهر كتلة نخرية تُشكل غشاءً كاذبًا أبيض أو رماديًا عاجي اللون، قاسيًا، ملتصقًا بقوة باللوزتين أو قد يغطي منطقة الحلق بأكملها. يصعب تقشير هذا الغشاء الكاذب، ويسبب نزيفًا بسهولة، وتضخمًا في الغدد الليمفاوية في الرقبة. إذا لم يُعالج المريض بفعالية، فقد يموت خلال 6-10 أيام.

الخناق الحنجري : يتطور المرض بسرعة وهو خطير للغاية، مع أعراض تشمل الحمى وبحة الصوت والسعال النباحي. قد يكشف الفحص عن وجود أغشية كاذبة في الحنجرة أو البلعوم تنتشر إلى الأسفل. إذا لم تُعالج هذه الأغشية الكاذبة بسرعة، فقد تُسبب انسدادًا في مجرى الهواء، وفشلًا تنفسيًا، ووفاة سريعة.

الدفتيريا في أماكن أخرى : عادة ما تكون نادرة وخفيفة، وتسبب تقرحات في الجلد والأغشية المخاطية للعينين والمهبل وقناة الأذن.

ما مدى خطورة مرض الدفتيريا؟

وقال الدكتور تيان إن الدفتيريا خطيرة لأنه عندما تدخل البكتيريا إلى الجسم فإنها تسبب التهاب عضلة القلب وتلف الدماغ وشلل عضلات الجهاز التنفسي والأطراف.

يمكن أن يتطور المرض بسرعة كبيرة، فعندما تهاجم بكتيريا الدفتيريا الحلق، تُكوّن غشاءً كاذبًا. يتضخم هذا الغشاء، مسببًا انسدادًا في مجرى الهواء، وفشلًا تنفسيًا تدريجيًا، مما يُصعّب عملية الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO)". هذا ما أشار إليه الدكتور تين.

وفقاً للدكتورة باخ ثي تشينه، المديرة الطبية لنظام التطعيم في VNVC، يُعد القلب العضو الأكثر عرضة للمضاعفات الخطيرة. يعاني حوالي 30% من مرضى الدفتيريا الشديدة من مضاعفات التهاب عضلة القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وقصور القلب، والوفاة. تليها المضاعفات العصبية، التي تُمثل حوالي 5% من جميع الحالات الشديدة. يُمكن أن يُسبب المرض تلفاً في الجهاز العصبي المحيطي والجهاز العصبي المركزي.

يقوم الطاقم الطبي بتقديم المشورة والتطعيم للأطفال

تتكون مجموعة الأشخاص المعرضين لخطر الوفاة عادة من الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا، أو الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، أو الأشخاص الذين يعانون من مضاعفات في الكلى والقلب والأوعية الدموية، أو الأشخاص الذين يعانون من سوء الحالة الصحية، أو نقص المناعة، أو المرضى الذين لديهم أجهزة دعم في الجسم، على سبيل المثال، استبدال صمام القلب الاصطناعي أو وضع التحويلة البطينية، أو وضع القسطرة الوريدية...

وأشار الدكتور تشينه إلى أن قدرة الحماية التي يوفرها لقاح الدفتيريا ستنخفض بمرور الوقت، مما يتطلب إعطاء جرعة معززة كل 10 سنوات، وخاصة في مراحل مهمة مثل: من 4 إلى 7 سنوات من العمر؛ ومن 9 إلى 15 سنة؛ والنساء قبل أو أثناء الحمل؛ وكبار السن من سن 50 سنة فما فوق؛ والبالغين المصابين بأمراض الرئة المزمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية والكلى، وما إلى ذلك.

كيفية الوقاية من الدفتيريا؟

توصي إدارة الطب الوقائي بوزارة الصحة بما يلي :

1. اصطحب طفلك للحصول على لقاح الدفتيريا الكامل في الموعد المحدد.

2. اغسل يديك بانتظام بالصابون؛ غطِّ فمك عند السعال أو العطس؛ حافظ على نظافة جسمك وأنفك وحلقك كل يوم؛ حدِّ من الاتصال بالأشخاص المرضى أو المشتبه في مرضهم.

3. التأكد من أن السكن ورياض الأطفال والفصول الدراسية جيدة التهوية ونظيفة وتحتوي على ما يكفي من الضوء.

4. عند ظهور علامات المرض أو الاشتباه في الإصابة بالدفتيريا، يجب عزلك ونقلك إلى منشأة طبية لإجراء الفحص والعلاج في الوقت المناسب.

5. يجب على الأشخاص في منطقة الوباء الالتزام الصارم بتناول الأدوية الوقائية والحصول على التطعيمات حسب ما تحدده السلطات الصحية وتطلبه.

رابط المصدر: https://thanhnien.vn/vi-sao-hang-nam-van-ghi-nhan-nhieu-ca-benh-bach-hau-185230920131334013.htm