لماذا يجب علينا تقليص حجم الورم في المخ لإزالته؟

أجرى والدي للتو عملية جراحية لاستئصال ورم كبير في الغدة النخامية في مستشفى تام آنه العام.

قال الطبيب إن الورم كان بحجم ثمرة برقوق (٤×٥ سم)، لكن أثناء الجراحة، اضطر إلى تفتيته لإزالته. دكتور، هل يمكنك إخباري لماذا اضطروا لذلك؟ (لي مي، مدينة هو تشي منه)

رد:

عادةً، عند إجراء جراحات أورام الدماغ، يُفضّل الأطباء فتح أصغر جمجمة ممكنة لتحسين فعالية العلاج وضمان المظهر الجمالي للمريض. بفضل التقنيات والأجهزة الحديثة، يُقلّص الأطباء الورم قبل إزالته إلى أجزاء صغيرة. ويعود سبب عدم إزالة الورم بالكامل إلى زيادة خطر الاصطدام والانضغاط وإتلاف مناطق الدماغ المحيطة.

ورم الغدة النخامية لدى والدك، الذي يبلغ حجمه حوالي 4×5 سم، كبيرٌ جدًا. لا تُعدّ التقنية الجراحية لإزالة ورم الغدة النخامية صعبة، لكن هذا النوع من الأورام صعبٌ للغاية، وعرضةٌ للنزيف، ويصعب إيقافه. إذا لم يمتلك الطبيب الخبرة الكافية ولم يستخدم أحدث المعدات المتخصصة، فقد لا يُزال الورم تمامًا، وقد يُمزّق الغشاء العنكبوتي بسهولة، مما يُسبّب تسرب السائل النخاعي من الدماغ، مُسبّبًا التهابًا سحائيًا حادًا.

استخدم الأطباء شفاطًا جراحيًا بالموجات فوق الصوتية (Cusa)، المعروف أيضًا باسم جهاز التجويف بالموجات فوق الصوتية، للمساعدة في تفتيت الورم وإزالته من خلال أصغر شق جراحي ممكن. في حال استئصال الورم بالكامل، يلزم إجراء شق جراحي كبير، وسيؤثر السحب والقوة الشديدان على الغدة النخامية. في حال نزيف الغدة النخامية المفاجئ، سيؤدي نقص تدفق الدم إلى فشلها التام - ما يُسمى بسكتة دماغية، مما يتطلب جراحة طارئة.

شفاط الجراحة بالموجات فوق الصوتية هو جهاز جراحي يستخدم طاقة فوق صوتية منخفضة التردد (حوالي ٢٣ كيلوهرتز). تنتقل هذه الطاقة الميكانيكية عبر طرف مجوف بقطر ٣ مم يهتز بمعدل ٢٣٠٠٠ دورة في الثانية، مما يؤدي إلى تفتيت الأنسجة قليلة الألياف. وهو عبارة عن مسبار بالموجات فوق الصوتية مزود بجهاز شفط. بعد التفتيت، يمتص الجهاز أجزاءً من ورم الدماغ دون التأثير بشكل كبير على أنسجة الدماغ السليمة المحيطة.

أُجريت عملية جراحية لورم دماغي بواسطة روبوت باستخدام جهاز Cusa لسحق الورم. الصورة: مقدمة من المستشفى.

يعد هذا الجهاز حاليًا جهازًا حديثًا يستخدم في جراحة الأورام في المستشفيات الكبرى المتخصصة في جراحة الأعصاب وجراحة الدماغ حول العالم .

في مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه، بالإضافة إلى جهاز كوزا، نستخدم تقنيتين حديثتين للمساعدة في إجراء جراحات أورام الدماغ والعمود الفقري والسكتات الدماغية النزفية وأمراض الأعصاب القحفية الخطيرة: روبوت جراحة الدماغ Modus V Synaptive وأحدث جيل من النظارات الجراحية الدقيقة. تكمن فائدة ذلك في تعافي المريض بسرعة بعد الجراحة، والحفاظ على أقصى قدر من الأداء الوظيفي، والعودة إلى المنزل مبكرًا.

ماجستير، دكتور، الأخصائي الثاني ماي هوانغ فو
قسم جراحة الأعصاب، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه

رابط المصدر: https://vnexpress.net/vi-sao-phai-danh-nho-khoi-u-nao-de-gap-ra-4619418.html