لماذا تم "تعليق" 2485 مليار دونج من أموال فحص وعلاج التأمين الصحي في مدينة هوشي منه؟

(دان تري) - وفقًا لدائرة الصحة في مدينة هوشي منه، فإن تعليق 2485 مليار دونج في فحص وعلاج التأمين الصحي تسبب في وقوع بعض المستشفيات في ديون للأدوية وعدم القدرة على سداد الشركات.

المستشفى مدين بأموال للأدوية بسبب النفقات الضخمة

أرسلت إدارة الصحة في مدينة هو تشي منه مؤخرًا وثيقة عاجلة إلى لجنة الشعب في مدينة هو تشي منه، بشأن دفع الأموال الزائدة لفحص وعلاج التأمين الصحي (HI) في عامي 2023 و2024.

وبحسب الوثيقة، من خلال تقارير من المرافق الطبية، سجلت إدارة الصحة في مدينة هوشي منه أن وكالة التأمين الاجتماعي لم تدفع تكلفة تجاوز ميزانية علاج التأمين الصحي لعامي 2023 و2024 بمبلغ إجمالي يزيد عن 2485 مليار دونج.

ومنها في عام 2023 أكثر من 557.5 مليار دونج وفي عام 2024 أكثر من 1928 مليار دونج.

إن عدم سداد نفقات التأمين الصحي الطبية لفترة طويلة بما يتجاوز الميزانية يسبب صعوبات للوحدات في تأمين الأموال التشغيلية وموازنة الإيرادات والنفقات المالية، عندما لم يتم حساب سعر خدمات التأمين الصحي بشكل صحيح وكامل.

كان لهذا تأثيرٌ مُعين على أنشطة الفحص والعلاج الطبي في الوحدات الطبية، وعلى حقوق المرضى. والأمر الأكثر إثارةً للقلق هو أن بعض الوحدات مُثقلةٌ حاليًا بديون الأدوية، ولا تستطيع سداد مستحقات الشركات.

أشخاص يسجلون لإجراء فحص طبي بموجب التأمين الصحي في مستشفى في مدينة هوشي منه (تصوير: هوانج لي).

وفيما يتعلق بالتعليمات الخاصة بدفع التكاليف التي تتجاوز نفقات التأمين الصحي المقدرة، ووفقاً لدائرة الصحة في مدينة هوشي منه، أصدرت الحكومة المرسوم رقم 188/2025/ND-CP الذي يوضح ويوجه تنفيذ عدد من مواد قانون التأمين الصحي.

في حال وجود مشاكل في سداد تكاليف الفحص الطبي والعلاج المقترحة وفقاً للوائح، فإن مدة حل المشكلة والسداد لا تتجاوز 12 شهراً من تاريخ طلب منشأة الفحص الطبي والعلاج الدفع.

أرسلت إدارة الصحة في مدينة هوشي منه إلى وزارة الصحة وهيئة الضمان الاجتماعي في فيتنام وثائق بشأن دفع التكاليف التي تتجاوز ميزانية التأمين الصحي وعدم استرداد تكاليف الخدمة الفنية التي تم إجراؤها على المعدات الطبية التي لم تكتمل عملية إنشاء الملكية العامة قبل 4 مارس 2023.

ولكن إدارة الصحة في مدينة هوشي منه لم تتلق بعد أي رد من وزارة الصحة وهيئة الضمان الاجتماعي في فيتنام.

ولذلك طلبت وزارة الصحة من لجنة الشعب في مدينة هو تشي منه النظر في إصدار وثيقة تطلب من وزارة الصحة وهيئة الضمان الاجتماعي في فيتنام توجيه هيئة الضمان الاجتماعي في مدينة هو تشي منه لدفع المبلغ المذكور أعلاه على الفور، لتهيئة الظروف للوحدات لضمان تشغيل مصادر التمويل عند تنفيذ الاستقلال المالي الذي لا يزال يواجه العديد من الصعوبات.

لقد أثر تعليق أقساط التأمين الصحي التي تتجاوز الميزانية بشكل أو بآخر على عمليات المستشفيات (صورة: هوانج لي).

لماذا تجاوز الميزانية بآلاف المليارات من الدونغ؟

في يوم 5 أغسطس، اتصل مراسل دان تري بوكالة التأمينات الاجتماعية لمعرفة تفاصيل الحادث المذكور أعلاه.

وقال ممثل مؤسسة التأمينات الاجتماعية في مدينة هو تشي منه إن مدينة هو تشي منه هي الخط الأخير للفحص الطبي والعلاج، ومركز علاج متخصص، لذلك يأتي العديد من المرضى من المحافظات إلى هنا.

بعد جائحة كوفيد-19، ارتفع عدد الأشخاص الذين شُخِّصت إصابتهم بأمراض كامنة (مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان واضطرابات التمثيل الغذائي) بشكل حاد. إضافةً إلى ذلك، سيرتفع هيكل رسوم المستشفيات في عام 2024. تُسهم هذه العوامل في زيادة تكاليف العلاج بالتأمين الصحي في مدينة هو تشي منه.

في عام ٢٠٢٣، تجاوزت تكلفة التأمين الصحي في مدينة هو تشي منه التقديرات بأكثر من ٧٤٣ مليار دونج فيتنامي. وقد قيّمت هيئة التأمين الاجتماعي في مدينة هو تشي منه هذا المبلغ بالتنسيق مع إدارة الصحة في المدينة، واقترحت أن تتحمله هيئة التأمين الاجتماعي الفيتنامية.

حتى الآن، عالجت هيئة الضمان الاجتماعي الفيتنامية 186 مليار دونج وفقًا لسلطتها. وقد قدمت وزارة المالية المبلغ المتبقي، والبالغ 557 مليار دونج، من فائض الإنفاق على التأمين الصحي لعام 2023، وكلّف رئيس الوزراء وزارة الصحة باقتراح حل.

تنتظر هيئة التأمينات الاجتماعية تعليمات من الجهة المختصة لدفع تكاليف الفحص الطبي والعلاج التي تزيد عن الحد الأقصى للتأمين الصحي للمستشفيات (صورة: هوانغ لي).

مع تجاوز تكلفة التأمين الصحي التقديرات بأكثر من 1900 مليار دونج في عام 2024، تنتظر مؤسسة التأمين الاجتماعي في مدينة هوشي منه حاليًا السلطات المختصة لتوجيه التقييم لحل هذه المشكلة.

بالنسبة للمبالغ الكبيرة، يتطلب الدفع اللامركزية وفقًا للوائح. ينص المرسوم رقم 188 الصادر عام 2025 على فترة تسوية مدتها 12 شهرًا، وبالتالي، سيتم خلال هذه الفترة معالجة الحد الأقصى للتكلفة التي تتجاوز ميزانية مدينة هو تشي منه، وفقًا لما أفاد به الشخص المذكور.

المصدر: https://dantri.com.vn/suc-khoe/vi-sao-tphcm-bi-treo-2485-ty-dong-kham-chua-benh-bhyt-20250805151826345.htm