নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের ভিতরে

[বিজ্ঞাপন_১]

বাইরের কোলাহলপূর্ণ জীবনের সম্পূর্ণ বিপরীতে, প্রাদেশিক জেনারেল হাসপাতালের শিশু বিভাগের নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের ভেতরে, অপরিণত ও দুর্বল শিশুদের প্রতিটি মুহূর্ত, প্রতিটি মিনিট এবং প্রতিটি শ্বাসকে চিকিৎসকরা যত্ন সহকারে লালন করেন, আদর করেন এবং তাদের বেঁচে থাকা নিশ্চিত করার জন্য লড়াই করেন, যাতে তারা সুস্থ হয়ে বাবা-মায়ের কোলে ফিরে যেতে পারে।

উচ্চ-চাপের কাজ

সাতটার কিছু পরে, নিজের শিফট শেষ করে নার্স ডাং থি থু হুয়ং প্রথমে গুরুতর অসুস্থ শিশুটির, তারপর অপেক্ষাকৃত কম অসুস্থ শিশুটির শিরা পরীক্ষা করতে শুরু করলেন; রক্তে শর্করার মাত্রা ও আইভি লাইন পরীক্ষা করলেন; ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী চিকিৎসা প্রদান করলেন; কাগজপত্র প্রস্তুত করলেন, পরিবারের সদস্যদের সাথে যোগাযোগ করলেন; শিশুদের গোসল করালেন, ডায়াপার বদলালেন, খাওয়ালেন... ইনকিউবেটর বা হিটেড বেডে থাকা এক ডজনেরও বেশি কম ওজনের, অপরিণত বা অসুস্থ শিশুকে নার্সরা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করছিলেন। দুপুর প্রায় ১২টার দিকে, নার্স হুয়ং দ্রুত দুপুরের খাবার খেয়ে কাজে ফিরে গেলেন, যাতে অন্য নার্সরাও দুপুরের খাবার খেতে পারেন।

প্রাদেশিক জেনারেল হাসপাতালের পরিচালক ডঃ ফান হু চিন বলেছেন: " শিশু বিভাগের চিকিৎসা কর্মী ও নার্সদের প্রচেষ্টায় অলৌকিকভাবে বহু গুরুতর অসুস্থ শিশুর জীবন রক্ষা পেয়েছে, যা হাসপাতালের চিকিৎসার মান বজায় রাখা ও উন্নত করার প্রচেষ্টায় অবদান রাখছে। ভবিষ্যতে, হাসপাতালটি শিশুদের, বিশেষ করে নবজাতকদের জরুরি অবস্থা ও পুনরুজ্জীবনের জন্য শিশু বিভাগে অত্যাবশ্যকীয় সরঞ্জামে বিনিয়োগ অব্যাহত রাখবে। আশা করা হচ্ছে যে এপ্রিল মাসে, শিশু বিভাগটি বিশেষভাবে শিশুদের জন্য একটি আধুনিক মোবাইল হাইপোথার্মিয়া ডিভাইস দ্বারা সজ্জিত হবে।"

নবজাতকের অসুস্থতাগুলো জটিল এবং প্রায়শই দ্রুত অগ্রসর হয়, আর ঠিক ততটাই দ্রুত অবস্থার অবনতি ঘটে। তাই, ডাক্তার ও নার্সদের দ্বারা এই শিশুদের পর্যবেক্ষণ, চিকিৎসা এবং পরিচর্যা স্বাভাবিকের চেয়ে সবসময়ই বেশি শ্রমসাধ্য হয়ে থাকে। একটি ১২-ঘণ্টার নবজাতক পুনরুজ্জীবন দলে সাধারণত ২ জন ডাক্তার, ৪ জন নার্স এবং ১ জন ওয়ার্ডবয় থাকেন, যারা ২০ থেকে ২৫টি শিশুর যত্ন নেন, এবং সর্বোচ্চ চাপের সময়ে এই সংখ্যা ৩০ পর্যন্তও হতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, একজন নার্স দুটি শিশুর যত্নকে অগ্রাধিকার দেন, অথবা এমনকী শুধুমাত্র একটি শিশুর অবস্থার অবনতি হলে তাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করেন।

শিশু বিভাগের উপ-প্রধান ডাঃ নগুয়েন থি খান উয়েন সবেমাত্র একটি শিশুকে পরীক্ষা করা শেষ করেছিলেন, এমন সময় ক্যাম রান আঞ্চলিক জেনারেল হাসপাতাল থেকে তাঁর কাছে একটি ফোন আসে। ফোনকলে তাঁকে একটি নবজাতক স্থানান্তরের জন্য প্রস্তুত হতে বলা হয়। ফোনে পেশাগত বিষয় নিয়ে আলোচনা করতে করতেই ডাঃ উয়েন এবং তাঁর দল আসন্ন স্থানান্তরটি গ্রহণ করার জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছিলেন। ঠিক সেই মুহূর্তে, দুধ খাওয়ানোর জায়গা থেকে একটি চাপা কান্নার শব্দ ভেসে এল। ভিন থাই কম্যুনের (নহা ট্রাং শহর) ৪২ বছর বয়সী এক মা দুদিন আগে একটি সন্তানের জন্ম দিয়েছিলেন এবং তাঁর শিশুটির মধ্যে অতিরিক্ত ঘুমঘুম ভাব, নিস্তেজ ভাব, খেতে না চাওয়া এবং দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাসের মতো লক্ষণ দেখা যাচ্ছিল, যা থেকে তাঁর নবজাতক সেপসিস রোগ নির্ণয় করা হয়। একদিন চিকিৎসার পর শিশুটি ২০ মিলি দুধ পান করেছিল এবং তাঁকে পর্যবেক্ষণে রাখা হয়েছিল, কিন্তু মা অত্যন্ত উদ্বিগ্ন ছিলেন কারণ তিনি এখনও তাঁর সন্তানের কাছে থাকতে পারেননি এবং অস্থির হয়ে পড়েছিলেন… ডাঃ উয়েন শান্তভাবে বিষয়টি বুঝিয়ে মা-কে শান্ত হতে উৎসাহিত করলেন এবং দ্রুত নিজের কাজে ফিরে গেলেন…

এটি গুরুতর অসুস্থ নবজাতকদের চিকিৎসার স্থান।

রাতে কাজের চাপ মোটেও কমে না। কোনো রোগীর অবস্থার অবনতি হলে পুরো প্রক্রিয়াটি আরও বেশি চাপপূর্ণ হয়ে ওঠে। তবে, পরিবারের সব সদস্যই বিষয়টি বোঝেন না। কেউ কেউ তো নার্সরা ঘুমাচ্ছেন এমন সন্দেহে রোগীদের খোঁজ নেওয়ার জন্য রাগে কাচের দরজাও ভেঙে ফেলেছেন!

এই "দয়ালু মায়েদের" হৃদয়

নবজাতকের পুনরুজ্জীবনের ক্ষেত্রে অপরিণত শিশুদের যত্ন নেওয়া ও চিকিৎসা করা সবসময়ই একটি চ্যালেঞ্জ, বিশেষ করে অতি অপরিণত শিশুদের (২৮ সপ্তাহের কম গর্ভকালীন বয়স) এবং অতি কম জন্ম ওজনের (১,০০০ গ্রামের কম) শিশুদের ক্ষেত্রে। নবজাতকের যত্ন নেওয়ার জন্য ডাক্তার এবং চিকিৎসা কর্মীদের শুধু জ্ঞান ও অভিজ্ঞতাই নয়, বরং শিশুর অঙ্গভঙ্গি, ত্বকের রঙ, শ্বাস-প্রশ্বাস, হৃদস্পন্দন ইত্যাদির মতো প্রাথমিক পরিবর্তনগুলো শনাক্ত করার জন্য বাবা-মায়ের ভালোবাসাও প্রয়োজন। নিজের শিশুর ছোট্ট হাতটি ধরে, মিসেস এমটিএইচএন (৩২ বছর বয়সী, ফু ইয়েন প্রদেশের সন হোয়া জেলার বাসিন্দা) হাসিমুখে বললেন: “আমার জন্ম হয়েছিল ২৯ সপ্তাহ ৪ দিনে। আমার বাচ্চার ওজন ছিল মাত্র ১,০০০ গ্রাম, খুবই ছোট, এবং তাকে ইনকিউবেটরে রাখতে হয়েছিল। পুরো পরিবার খুব চিন্তিত ও বিভ্রান্ত ছিল, মাঝে মাঝে তো প্রায় আশাই ছেড়ে দিয়েছিলাম। এখানকার ডাক্তার ও নার্সদের নিবেদিত যত্নের জন্য ধন্যবাদ, ইনকিউবেটরে ১৮ দিন থাকার পর আমার বাচ্চা আমার সাথে দেখা করতে এবং ত্বকের সাথে ত্বকের স্পর্শ পেতে সক্ষম হয়েছিল। প্রায় আড়াই মাস পর, সে এখন নিজে থেকেই বুকের দুধ খেতে পারে এবং তার ওজন ৩.৬ কেজি। আমি এখানকার ডাক্তার ও নার্সদের কাছে অত্যন্ত কৃতজ্ঞ।”

প্রায় তিন বছর আগে, নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে খান ভিন জেলা থেকে একটি ছেলে শিশুকে আনা হয়। সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে তার জন্ম হলেও সে ফুসফুসে পানি জমা (ইফিউশন), স্ক্লেরোডার্মা এবং ফুসফুসের অস্ত্রোপচারের মতো সমস্যায় ভুগছিল। দুই মাসেরও বেশি সময় ধরে দিনরাত পরিচর্যার পর, সে ধীরে ধীরে সুস্থ হয়ে ওঠে এবং তার মায়ের কাছে ফিরে যায়। নার্স হুয়ং উত্তেজিতভাবে বলেন, “সম্প্রতি, একটি চেক-আপের সময় মা শিশুটিকে দেখতে নিয়ে আসেন। তাকে হাসিখুশি ও সজাগ দেখে নার্সরা চিনতে পারেননি; মা-কেই তাদের মনে করিয়ে দিতে হয়েছিল।” ডাক্তার উয়েনও কোভিড-১৯ মহামারীর সময় ৩০ সপ্তাহে জন্ম নেওয়া একটি অপরিণত শিশুর কথা স্মরণ করেন। শিশুটিকে ইউনিটে ভর্তি করার পর এবং ভেন্টিলেটর থেকে সরিয়ে নেওয়ার পর, মা কোভিড-১৯ এ আক্রান্ত হন এবং তা শিশুর শরীরেও সংক্রমিত করেন, যার ফলে শিশুটির অবস্থার অবনতি ঘটে এবং তার প্লেটলেট সংখ্যা দ্রুত কমে যায়। ডাক্তারদের বারবার ওষুধ পরিবর্তন করতে হয়েছিল, কিন্তু ১৪ দিন পরেও পরীক্ষা পজিটিভ আসে। উচ্চতর হাসপাতালে পরামর্শ করার পর যে উত্তর পাওয়া গিয়েছিল তা হলো, শিশুটির বেঁচে থাকার সম্ভাবনা নেই! কিন্তু তিন মাসেরও বেশি সময় ধরে নিবিড় পরিচর্যার পর শিশুটি সংকটজনক অবস্থা কাটিয়ে সুস্থ হয়ে তার মায়ের কোলে ফিরে আসে।

স্নানের পর শিশুটির গাল দুটি গোলাপী দেখাচ্ছে।

মৃত্যুমুখ থেকে একটি শিশুকে তার বাবা-মায়ের কোলে ফিরিয়ে আনা ডাক্তার ও নার্সদের জন্য সবচেয়ে বড় আনন্দ। কিন্তু আমরা সবসময় একে অপরকে মনে করিয়ে দিই যে, আমরা শুধু শিশুটির জীবন বাঁচানোর জন্যই চেষ্টা করি না, বরং শিশুটি যেন সর্বনিম্ন সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে সুস্থ হয়ে ওঠে, স্বাভাবিকভাবে বেড়ে ওঠে এবং সুস্থভাবে বড় হয়, তা নিশ্চিত করার জন্যও সর্বাত্মক প্রচেষ্টা চালাই,” বলেন শিশু বিভাগের উপ-প্রধান ড. নগুয়েন থি খান উয়েন।

শিশু বিভাগের প্রধান ডঃ নগুয়েন নগোক হুই-এর মতে, অপরিণত শিশুরা অত্যন্ত নাজুক এবং জন্মের পরবর্তী বিভিন্ন ঝুঁকির শিকার হয়, যেমন—শ্বাসরোধ, শ্বাসযন্ত্রের বিকলতা, হাইপোথার্মিয়া, রক্তক্ষরণ, নবজাতকের সংক্রমণ, জন্ডিস, হিমোলাইসিস এবং অ্যানিমিয়া। এই অবস্থাগুলো প্রায়শই দ্রুত বাড়তে থাকে। প্রদেশ ও হাসপাতাল কর্তৃপক্ষের সরঞ্জাম বিনিয়োগ, ডাক্তার, নার্স ও অন্যান্য চিকিৎসা কর্মীদের নিষ্ঠা এবং অন্যান্য বিভাগের ঘনিষ্ঠ সহযোগিতার ফলে অনেক অপরিণত ও কম ওজনের শিশু চিকিৎসায় ভালোভাবে সাড়া দিয়েছে এবং হাসপাতাল থেকে ছাড়া পেয়েছে। পাঁচ বছর আগে এই বিভাগে অপরিণত ও কম ওজনের শিশুদের বেঁচে থাকার হার ছিল মাত্র ৭০%, অথবা তাদের উচ্চতর হাসপাতালে স্থানান্তরের প্রয়োজন হতো; সম্প্রতি এই হার ৯০% ছাড়িয়ে গেছে। বর্তমানে এই বিভাগটি ২৬ সপ্তাহের গর্ভধারণের পর জন্ম নেওয়া অপরিণত শিশুদের চিকিৎসা করতে এবং ৯০০ গ্রামের কম ওজনের অনেক শিশুর পরিচর্যা করতে সক্ষম। এই আনন্দ ভাগ করে নিয়ে নার্স হুয়ং আমাদের বললেন: শিশুরা দিনে দিনে ভালোভাবে বেড়ে উঠছে, ভেন্টিলেটর থেকে মুক্ত হচ্ছে, খেতে পারছে, শান্তিতে ঘুমাচ্ছে—এটা দেখে তারা খুশি হন... এবং যখন প্রায় হার মেনে নেওয়ার মতো মুহূর্তের পর শিশুরা অলৌকিকভাবে সুস্থ হয়ে ওঠে, তখন তারা আরও বেশি খুশি হন। তবে আমরা জানি যে, শিশুদের এই আরোগ্য কোনো অলৌকিকতার কারণে নয়, বরং প্রতি মুহূর্তে, প্রতি সেকেন্ডে সাদা কোট পরা এই 'মা' ও 'বাবা'-দের লালন-পালনকারী যত্ন এবং মনোযোগের কারণেই সম্ভব হয়।

নগুয়েন ভু - ক্যাট ড্যান

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস