টানা ৫ বছর ধরে স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের জন্য সরাসরি অর্থপ্রদানের পদ্ধতি বাদ দিন।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় সম্প্রতি সরকারের ডিক্রি ১৮৮/২০২৫/এনডি-সিপি বাস্তবায়নের জন্য একটি নথি জারি করেছে যেখানে স্বাস্থ্য বীমা আইনের বেশ কয়েকটি ধারা বাস্তবায়নের বিস্তারিত এবং নির্দেশনা দেওয়া হয়েছে। অফিসিয়াল ডিসপ্যাচ ৬৮৭২/বিওয়াইটি-বিএইচ-এর গুরুত্বপূর্ণ বিষয়বস্তুগুলির মধ্যে একটি হল টানা ৫ বছর ধরে অংশগ্রহণকারী অংশগ্রহণকারীদের জন্য স্বাস্থ্য বীমা খরচের সরাসরি অর্থ প্রদানের নির্দেশিকা...

১ জুলাই, ২০২৫ থেকে, যারা টানা ৫ বছর ধরে স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণ করেছেন তাদের আর সরাসরি অর্থ প্রদান করতে হবে না।

১ জুলাই, ২০২৫ এর মধ্যে সরাসরি অর্থপ্রদানের মামলাগুলি নিষ্পত্তি করুন

বলেন, পয়েন্ট বি ক্লজ ৩ আর্টিকেল ২৭ ডিক্রি ১৪৬/২০১৮/এনডি-সিপি অনুসারে, স্বাস্থ্য বীমা আইনের বেশ কয়েকটি ধারা বাস্তবায়নের জন্য ব্যবস্থার বিশদ এবং নির্দেশিকা প্রদান করে, অর্থবছরে ৬ মাসের বেশি মূল বেতনের ক্রমবর্ধমান সহ-প্রদানের পরিমাণ সহ রোগীদের এই অতিরিক্ত অর্থ সরাসরি সামাজিক বীমা সংস্থায় প্রদান করা হবে, বিশেষ করে:

যদি রোগীর আর্থিক বছরে বিভিন্ন চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধায় অথবা একই চিকিৎসা সুবিধায় 6 মাসের বেশি মূল বেতনের ক্রমবর্ধমান সহ-প্রদানের পরিমাণ থাকে, তাহলে রোগীকে 6 মাসের মূল বেতনের বেশি সহ-প্রদানের পরিমাণ পরিশোধ করার জন্য স্বাস্থ্য বীমা কার্ড ইস্যুকারী সামাজিক বীমা সংস্থার কাছে নথিপত্র আনতে হবে এবং সেই বছরে কোনও সহ-প্রদান না করার শংসাপত্র গ্রহণ করতে হবে।

তবে, ডিক্রি ১৮৮/২০২৫/এনডি-সিপি-এর ধারা ৭০-এর ধারা ৪ অনুসারে, এই নিয়ন্ত্রণ ১ জুলাই, ২০২৫ থেকে কার্যকর হবে না, যখন নতুন ডিক্রি আনুষ্ঠানিকভাবে কার্যকর হবে এবং ডিক্রি ১৪৬/২০১৮/এনডি-সিপি-র স্থলাভিষিক্ত হবে।

১ জুলাই, ২০২৫ সালের পর থেকে আর কোনও সরাসরি অর্থপ্রদানের পদ্ধতি থাকবে না।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় জানিয়েছে যে ডিক্রি ১৮৮/২০২৫/এনডি-সিপি-এর ৫৪ অনুচ্ছেদ অনুসারে, স্বাস্থ্য বীমার আওতায় চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ সরাসরি প্রদানের নিয়মে আর সেইসব মামলা অন্তর্ভুক্ত নেই যেখানে অংশগ্রহণকারীরা টানা ৫ বছর ধরে অংশগ্রহণ করেছেন এবং তাদের মূল বেতনের ৬ মাসের বেশি সহ-প্রদানের পরিমাণ রয়েছে।

সামাজিক বীমা সংস্থা এবং চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধাগুলি নিয়ম অনুসারে রোগীদের সুবিধা এবং অর্থ প্রদানের নিশ্চয়তা দেয়; রোগীদের সরাসরি অর্থ প্রদানের পদ্ধতি অনুসরণ করতে হয় না।

সামাজিক বীমা সংস্থা রোগীর আর্থিক বছরে, যে সময়ে রোগী টানা ৫ বছর বা তার বেশি সময় ধরে স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণ করেন, সেই সময়ে ক্রমবর্ধমান সহ-প্রদানের পরিমাণের তথ্য সংশ্লেষণ এবং নিয়মিত আপডেট করার জন্য এবং ভিয়েতনাম সামাজিক বীমা ডেটা পোর্টালে এটি অবহিত করার জন্য দায়ী।

রোগীর চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার সময় রোগী কখন সহ-প্রদান ছাড়ের যোগ্য তা নির্ধারণের জন্য, রোগীর টানা ৫ বছর বা তার বেশি সময় ধরে স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণের সময় এবং জমা হওয়া সহ-প্রদানের পরিমাণের উপর ভিত্তি করে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধা প্রদান করা হবে।

পরিবর্তে, সামাজিক বীমা সংস্থা এবং চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধাগুলি রোগীদের অধিকার নিশ্চিত করার এবং অভ্যন্তরীণ অর্থ প্রদানের জন্য দায়ী; রোগীদের আগের মতো সরাসরি অর্থ প্রদানের পদ্ধতি ব্যবহার করতে হবে না।

সুতরাং, ১ জুলাই, ২০২৫ থেকে, টানা ৫ বছর ধরে স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণকারী স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের আর তাদের নিজস্ব সরাসরি অর্থপ্রদানের নথি জমা দিতে হবে না, তবে সামাজিক বীমা সংস্থা এবং চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধার মধ্যে ডেটা সিস্টেমের মাধ্যমে সনাক্তকরণ এবং সহ-অর্থপ্রদান থেকে অব্যাহতি স্বয়ংক্রিয়ভাবে সম্পন্ন হবে।

চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধা এবং সামাজিক বীমা সংস্থাগুলি রোগীদের স্বাস্থ্য বীমা সুবিধা এবং সহ-প্রদানের খরচ নির্ধারণ, অর্থপ্রদানের তথ্য প্রেরণ এবং সামাজিক বীমা সংস্থার ডেটা গ্রহণকারী পোর্টালে নির্ধারিতভাবে সম্পূর্ণ, সঠিক এবং সময়োপযোগী তথ্য প্রকাশের জন্য যথাযথভাবে নিয়মকানুন বাস্তবায়নের জন্য দায়ী।

টানা ৫ বছর ধরে স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের জন্য সহ-প্রদানের খরচ স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করুন।

ডিক্রি ১৮৮/২০২৫/এনডি-সিপি-এর ধারা ১৮, ধারা ২, বি অনুযায়ী, সামাজিক বীমা সংস্থা রোগীর আর্থিক বছরে ক্রমবর্ধমান সহ-প্রদানের পরিমাণের তথ্য সংশ্লেষণের জন্য দায়ী, যে সময় রোগী টানা ৫ বছর বা তার বেশি সময় ধরে স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণ করেন এবং ভিয়েতনাম সামাজিক বীমার ডেটা রিসিভিং পোর্টালে অবহিত করেন।

রোগীর চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার সময় রোগী কখন সহ-প্রদান ছাড়ের যোগ্য তা নির্ধারণের জন্য, রোগীর টানা ৫ বছর বা তার বেশি সময় ধরে স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণের সময় এবং জমা হওয়া সহ-প্রদানের পরিমাণের উপর ভিত্তি করে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধা প্রদান করা হবে।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় জোর দিয়ে বলেছে যে যদি কোনও চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধা রোগীর স্বাস্থ্য বীমা সুবিধা এবং সহ-প্রদানের খরচের আওতার মধ্যে খরচ নির্ধারণ করে অথবা প্রবিধান অনুসারে নয় এমন অর্থপ্রদানের তথ্য পাঠায়, যা স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের অধিকারকে প্রভাবিত করে, তাহলে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধাকে অবশ্যই দায়িত্ব বহন করতে হবে।

যদি সামাজিক বীমা সংস্থা তথ্য প্রকাশের জন্য নির্ধারিত তথ্য সম্পূর্ণ, নির্ভুল এবং তাৎক্ষণিকভাবে প্রকাশ করতে ব্যর্থ হয়, তাহলে সামাজিক বীমা সংস্থাকে অবশ্যই এর দায় বহন করতে হবে।

অনুসরণ

সূত্র: https://baolaocai.vn/bo-thu-tuc-thanh-toan-truc-tiep-cho-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-du-5-nam-lien-tuc-post884294.html