স্বাস্থ্যমন্ত্রী: হাসপাতাল স্থানান্তরের কাগজপত্র খুবই প্রয়োজনীয়

২০ নভেম্বর সকালে, ১৫তম জাতীয় পরিষদের ৫ম অধিবেশনে প্রেরিত ভোটারদের আবেদনের নিষ্পত্তি পর্যবেক্ষণের ফলাফল নিয়ে জাতীয় পরিষদের হলরুমে আলোচনা চলাকালীন, সেন্ট্রাল ইনস্টিটিউট অফ হেমাটোলজি অ্যান্ড ব্লাড ট্রান্সফিউশনের প্রাক্তন পরিচালক, ডেপুটি নগুয়েন আন ট্রি (হ্যানয়), জনগণের জন্য চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার বিষয়ে একটি উল্লেখযোগ্য বিবৃতি দেন। ডেপুটি রোগীদের দুর্ভোগ লাঘব করার জন্য হাসপাতাল স্থানান্তর পত্র বাতিল করার এবং স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত ওষুধের তালিকা বাতিল করার প্রস্তাব করেন।

"ওষুধ এবং চিকিৎসা সরবরাহের তালিকা ডাক্তার এবং চিকিৎসা শিল্প দ্বারা সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত। যদি রোগী সঠিক এবং কার্যকর কোনও ওষুধ বা চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করেন, তাহলে স্বাস্থ্য বীমাকে অবশ্যই তার খরচ বহন করতে হবে। অনুগ্রহ করে আর এমন ওষুধের তালিকা রাখবেন না যেগুলির জন্য স্বাস্থ্য বীমা অর্থ প্রদান করে," প্রতিনিধি বলেন।

আবারও ব্যাখ্যা করে স্বাস্থ্যমন্ত্রী দাও হং ল্যান বলেন যে হাসপাতালের অতিরিক্ত চাপ সমাধানের সমস্যাটি স্বাস্থ্যমন্ত্রীদের বহু প্রজন্মের দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে।

২০ নভেম্বর সকালে স্বাস্থ্যমন্ত্রী দাও হং ল্যান সভায় বক্তব্য রাখছেন। ছবি: কোয়াং পিএইচইউসি

চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসা আইনের মাধ্যমে, পুরাতন আইনে চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসা ৪টি স্তরে বিভক্ত করা হয়েছে, যেখানে নতুন আইনে এটিকে ৩টি স্তরে বিভক্ত করা হয়েছে, যেখানে স্পষ্টভাবে বলা হয়েছে যে কোন স্তরের জন্য কোন স্তরে পরীক্ষা ও চিকিৎসা করার অনুমতি দেওয়া হবে, যা সুবিধার সাড়া দেওয়ার ক্ষমতা এবং রোগীর অবস্থার উপর ভিত্তি করে। ২০১৪ সাল থেকে, নিম্ন স্তর থেকে উচ্চ স্তরে স্থানান্তর ধারাবাহিকভাবে হতে হয়েছিল, কিন্তু ২০১৬ সালের মধ্যে, এটি জেলা স্তরের সাথে সংযুক্ত করা হয়েছিল এবং ২০২১ সালের মধ্যে, এটি দেশব্যাপী প্রাদেশিক হাসপাতালগুলিতে ইনপেশেন্ট স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থার সাথে সংযুক্ত করা হয়েছিল (স্বাস্থ্য বীমা কার্ডধারী ব্যক্তিরা যারা দেশব্যাপী প্রাদেশিক হাসপাতালে লাইনের বাইরে ইনপেশেন্ট চিকিৎসা পান তারা ডান লাইনের মতো একই সুবিধা পাওয়ার অধিকারী)।

মন্ত্রী বলেন যে জনগণের সুবিধার্থে সুযোগ-সুবিধা স্থানান্তরের বিষয়টি মূলত সমাধান করা হয়েছে, বাকি সমস্যা হল জনগণ জেলা ও প্রাদেশিক স্তর থেকে সরাসরি কেন্দ্রীয় স্তরে যেতে পারবে কিনা। স্বাস্থ্যমন্ত্রী নিশ্চিত করেছেন যে সুবিধা স্থানান্তরের ক্ষেত্রে নিশ্চিত করতে হবে যে এটি জনগণের চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসার চাহিদা এবং প্রতিটি স্তরের চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসার ক্ষমতা পূরণ করে, উচ্চতর স্তরে যাওয়ার সময় অতিরিক্ত চাপ এড়িয়ে চলতে হবে।

বর্তমানে, রেফারেলগুলিকে দুটি ধারায় ভাগ করা হয়েছে: নিম্ন-স্তরের থেকে উচ্চ-স্তরের সুবিধাগুলিতে, যদি সুবিধাটি মানুষের চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার চাহিদা পূরণ করতে না পারে; এবং উচ্চ-স্তরের থেকে নিম্ন-স্তরের সুবিধাগুলিতে, যখন রোগ স্থিতিশীল থাকে, দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা নিশ্চিত করে।

তবে, প্রশাসনিক পদ্ধতি কমাতে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় গ্রহণ করবে এবং মানুষের অসুবিধা দূর করার জন্য ইলেকট্রনিক রেফারেল ব্যবহারের উপর মনোযোগ দিচ্ছে।

"আমরা কি রেফারেল ফর্ম বাতিল করতে পারি?" এই প্রশ্নের সরাসরি উত্তরে স্বাস্থ্যমন্ত্রী রেফারেল ফর্মের ভূমিকা অত্যন্ত সুনির্দিষ্ট বলে জোর দিয়েছিলেন, স্পষ্টভাবে শর্ত, চিকিৎসার ইতিহাস এবং মেডিকেল রেকর্ড উল্লেখ করেছিলেন, তা কাগজে হোক বা ইলেকট্রনিক, এটি অত্যন্ত প্রয়োজনীয়। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় রোগীদের জন্য পদ্ধতি কমাতে ইলেকট্রনিক রেফারেল ফর্ম এবং ইলেকট্রনিক মেডিকেল রেকর্ডের ব্যবহার নিয়ে গবেষণা করছে।

স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত ওষুধ সম্পর্কে মন্ত্রী দাও হং ল্যান বলেন যে স্বাস্থ্য বীমা ওষুধের তালিকা নিয়মিতভাবে আপডেট করা হয়। ২০২৪ সালে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় এই তালিকা আপডেট করার জন্য একটি সার্কুলার জারি করবে, যাতে জনগণের চিকিৎসার চাহিদা পূরণ এবং স্বাস্থ্য বীমা তহবিল পরিচালনার জন্য পর্যাপ্ত ওষুধ নিশ্চিত করা যায়। রোগীদের জন্য সরবরাহ করা স্বাস্থ্য বীমা ওষুধের তালিকার সেরা দেশগুলির মধ্যে ভিয়েতনামকে অন্যতম হিসেবে বিবেচনা করা হয়।

প্রতিনিধি নগুয়েন হু থং ( বিন থুয়ান ) কোভিড-১৯ প্রাদুর্ভাবের বর্তমান পরিস্থিতি তুলে ধরেন, সরবরাহকারী এবং বেসরকারি উদ্যোগ থেকে পণ্য, চিকিৎসা সরবরাহ এবং জীবাণুনাশক রাসায়নিক ধার করা ইউনিটগুলি প্রক্রিয়াগত সমস্যার কারণে এখনও পরিশোধ করেনি। প্রতিনিধি সরকার এবং স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়কে শীঘ্রই নির্দেশনা প্রদানের জন্য অনুরোধ করেন। হ্যানয় মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতালের পরিচালক নগুয়েন ল্যান হিউ (বিন দিন)ও এই বিষয়টি উত্থাপন করেন।

আবার ব্যাখ্যা করে মন্ত্রী দাও হং ল্যান বলেন যে ক্রয় এবং বিডিং সংক্রান্ত নিয়মাবলীতে ঋণ নেওয়ার কোনও নিয়ম নেই, তবে একটি অভূতপূর্ব মহামারীর প্রেক্ষাপটে, মানুষের জীবন নিশ্চিত করা সর্বোপরি এবং সর্বপ্রথম, তাই বাস্তবে, চিকিৎসা এবং পরীক্ষার প্রয়োজনীয়তা নিশ্চিত করার জন্য অগ্রিম এবং ঋণ নেওয়া হচ্ছে। জাতীয় পরিষদের ৯৯ নম্বর রেজোলিউশন সরকারকে ৩১ ডিসেম্বর, ২০২৪ সালের আগে এই সমস্যাটির জন্য শীঘ্রই ব্যবস্থা গ্রহণের দায়িত্ব দিয়েছে, তবে এটি একটি কঠিন কাজ, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় প্রদেশ এবং শহরগুলির গণ কমিটির সাথে সমন্বয় করে বাস্তবায়ন করছে। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় ঋণ পরিস্থিতি সম্পর্কে স্থানীয়দের প্রতিবেদন দেওয়ার জন্য ২টি সরকারী প্রেরণ জারি করেছে।

৪৮টি এলাকা এবং ৭টি মন্ত্রণালয় এবং শাখা থেকে সংশ্লেষণে দেখা যায় যে ঋণের পরিমাণ প্রায় ১,৬৯৩ বিলিয়ন ভিয়ানডে, যার মধ্যে ৭৫৪ বিলিয়ন ভিয়ানডে ওষুধ এবং জৈবিক পণ্যের জন্য, ৯৩৯ বিলিয়ন ভিয়ানডে টেস্ট কিটের জন্য ধার করা হয়। সেখান থেকে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় ঋণের ধরণগুলিকে শ্রেণীবদ্ধ করে, যেমন চুক্তি আছে কিনা, মূল্য আলোচনা আছে কিনা... যাতে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরিচালনা পরিকল্পনা করা যায়। বর্তমানে, মন্ত্রণালয় একটি পরিকল্পনা তৈরির জন্য ইউনিটগুলিকে বরাদ্দ করছে।

"কোনও আইনি বিধিবিধান না থাকায়, হাসপাতালগুলিকে অসুবিধা কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করার জন্য একটি পরিচালনা ব্যবস্থার জন্য সরকার জাতীয় পরিষদের স্থায়ী কমিটির কাছে রিপোর্ট করবে," স্বাস্থ্যমন্ত্রী বলেন, চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসা সংক্রান্ত সংশোধিত আইনে চিকিৎসা সরঞ্জাম ও সরবরাহের ঋণ এবং অগ্রিম অর্থ প্রদানের ধরণ অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে এবং ইউনিটগুলি দীর্ঘমেয়াদী বাস্তবায়নের জন্য বিস্তারিত নির্দেশাবলী নিয়ে কাজ করছে।

কিছু চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে ওষুধ ও চিকিৎসা সরঞ্জামের ঘাটতি সম্পর্কে, যা নিয়ে অনেক প্রতিনিধি উদ্বিগ্ন, স্বাস্থ্যমন্ত্রী দাও হং ল্যান বলেন যে সম্প্রতি, জাতীয় পরিষদ এবং সরকার ওষুধ ও চিকিৎসা সরঞ্জাম সংগ্রহ নিশ্চিত করার জন্য ব্যবস্থা এবং নীতিমালা অপসারণকে সমর্থন করেছে। মন্ত্রী উল্লেখ করেছেন যে অন্যান্য ক্ষেত্রে 3টি কোটেশন প্রয়োজন হলেও, ওষুধ ও চিকিৎসা সরঞ্জামের ক্ষেত্রে, কখনও কখনও কেবল 1টি কোটেশন প্রয়োজন হয়; প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রে, বৈজ্ঞানিক পরিষদ কর্তৃক স্পষ্টীকরণের পরেও সর্বনিম্ন মূল্যে কেনা যাবে না। অথবা দরপত্র আইন (সংশোধিত) তে অনেক বিশেষ ক্রয় ব্যবস্থা রয়েছে। জাতীয় পরিষদের প্রস্তাব ওষুধ ও চিকিৎসা সরঞ্জাম সরবরাহের ক্ষেত্রে বাধাও দূর করে।

মন্ত্রী বলেন যে বর্তমানে সরবরাহের উৎস এবং নীতিগত প্রক্রিয়া সম্পর্কিত সমস্যাগুলি সমাধান করা হয়েছে। তবে, এখনও সমস্যা রয়েছে যখন তৃণমূল পর্যায়ের অনেক কর্মকর্তা এখনও বিডিং বাস্তবায়ন সম্পর্কে বিভ্রান্ত। স্থানীয় পর্যায়ে কর্তৃত্বের বিকেন্দ্রীকরণ এখনও অপর্যাপ্ত, প্রক্রিয়া সংক্ষিপ্তকরণ নিশ্চিত করে না, যার ফলে দীর্ঘ সময় লাগে। প্রকৃতপক্ষে, স্থানীয় পর্যায়ে, অনেক প্রতিষ্ঠান বিডিং ইউনিট নিয়োগ করে কিন্তু সরাসরি বিডিং বাস্তবায়নকারী কর্মকর্তারা হলেন ডাক্তার, ক্রয় প্রক্রিয়া স্পষ্ট নয়, তাই প্রক্রিয়াটি এখনও বিভ্রান্তিকর। তারপরে বিকেন্দ্রীকরণ এবং কর্তৃত্ব অর্পণের বিষয়টি রয়েছে, যেমন স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় সমস্ত ক্রয়কে মন্ত্রণালয়ের মধ্যে ইউনিটগুলিতে বিকেন্দ্রীকরণ করে।

ইতিমধ্যে, কিছু এলাকায় ১০০ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং পর্যন্ত ক্রয়ের জন্য বিকেন্দ্রীভূত ইউনিট রয়েছে, যদি এর চেয়ে বেশি হয়, তবে তা অর্থ বিভাগে, প্রদেশে অনুমোদনের জন্য জমা দিতে হবে এবং এতে আরও বেশি সময় লাগে। অতএব, মন্ত্রী প্রদেশ এবং শহরগুলির গণ কমিটিগুলিকে ব্যবস্থাপনা নিশ্চিত করার জন্য পর্যালোচনা করার অনুরোধ করেছেন কিন্তু বাস্তবায়ন প্রক্রিয়ায় সুযোগ-সুবিধা এবং ইউনিটগুলিকে উদ্যোগী করার জন্য অনুরোধ করেছেন।

উৎস: https://www.sggp.org.vn/bo-truong-bo-y-te-giay-chuyen-vien-rat-can-thiet-post714933.html