তদনুসারে, স্বাস্থ্য বীমার অপব্যবহার এবং মুনাফাখোরী প্রতিরোধ ও মোকাবেলার কাজ জোরদার করার জন্য, স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের অধিকার নিশ্চিত করার জন্য, স্বাস্থ্য বীমা তহবিল যুক্তিসঙ্গত এবং কার্যকরভাবে ব্যবহার করার জন্য, স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সংক্রান্ত আইনের লঙ্ঘনগুলি তাৎক্ষণিকভাবে সনাক্তকরণ, প্রতিরোধ এবং কঠোরভাবে পরিচালনা করার জন্য, প্রাদেশিক সামাজিক বীমা প্রদেশে স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধাগুলিকে তাদের দায়িত্ববোধ বৃদ্ধি করার জন্য, স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পরিদর্শন, তত্ত্বাবধান এবং সংশোধন করার পরিকল্পনা তৈরি করার জন্য অনুরোধ করে; ইউনিটে স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের অপব্যবহার, জালিয়াতি এবং মুনাফাখোরী প্রতিরোধ এবং মোকাবেলা করার জন্য স্ব-পরিদর্শন জোরদার করে।
![]() |
চিত্রের ছবি। |
নিশ্চিত করুন যে ইউনিটে স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা প্রদানকারী মানবসম্পদগুলির নিয়ম অনুসারে পূর্ণ ডিপ্লোমা, প্রশিক্ষণ সার্টিফিকেট এবং অনুশীলন লাইসেন্স রয়েছে, চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সম্পাদনের জন্য নিযুক্ত করা হয়েছে, এবং অনুশীলন লাইসেন্স এবং প্রশিক্ষণ সার্টিফিকেটের পেশাদার কার্যকলাপের পরিধি অনুসারে প্রযুক্তিগত পরিষেবা প্রদান করা হয়েছে, এবং ইউনিটে অনুশীলনকারীদের চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সম্পাদনের সময় অবশ্যই ইউনিটে অনুশীলনের জন্য নিবন্ধনের সময় অনুসারে হতে হবে, যা ইলেকট্রনিক তথ্য পোর্টালে পোস্ট করা হয়েছে অথবা প্রবিধান অনুসারে অপারেটিং লাইসেন্স প্রদানকারী উপযুক্ত কর্তৃপক্ষের ইলেকট্রনিক তথ্য পৃষ্ঠায় পোস্ট করা হয়েছে। নিয়মিতভাবে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা প্রদানকারী যন্ত্রপাতি এবং চিকিৎসা সরঞ্জামের অপারেটিং অবস্থা পরীক্ষা এবং পর্যালোচনা করুন।
রোগীদের চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচের একটি তালিকা তৈরি করুন যাতে সঠিকতা, প্রচার এবং স্বচ্ছতা নিশ্চিত করা যায় এবং চিকিৎসা রেকর্ড সংরক্ষণের জন্য রোগী বা রোগীর পরিবারের স্বাক্ষর থাকতে হবে এবং স্বাস্থ্যমন্ত্রীর ৩০ অক্টোবর, ২০১৮ তারিখের সিদ্ধান্ত নং 6556/QD-BYT এর বিধান অনুসারে রোগীকে একটি অনুলিপি প্রদান করতে হবে। রোগীর ভর্তি এবং অর্থ প্রদানের স্থানে উপযুক্ত কর্তৃপক্ষ কর্তৃক অনুমোদিত চিকিৎসা পরিষেবার মূল্য তালিকা প্রকাশ করুন। চিকিৎসা পরিষেবার মূল্য তালিকা অবশ্যই স্পষ্ট, সহজে পড়া যায়, সহজে দেখা যায় এবং চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধাকে চিকিৎসা পরিষেবার মূল্য সম্পর্কিত রোগীর প্রশ্নের তাৎক্ষণিক উত্তর দিতে হবে। স্বাস্থ্য বীমা তহবিল থেকে জালিয়াতি বা মুনাফা অর্জনের ক্ষেত্রে স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আওতাধীন চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধা আইনের সামনে সম্পূর্ণরূপে দায়ী।
তৃণমূল স্তরের সামাজিক বীমা স্বাস্থ্য বীমার অধীনে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ নিয়ন্ত্রণের পরিকল্পনা করেছে। চুক্তি স্বাক্ষরকারী কর্তৃপক্ষের অধীনে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধাগুলির স্বাস্থ্য বীমার অধীনে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার পরিস্থিতি নিয়মিত বিশ্লেষণ এবং মূল্যায়ন করা, প্রতিটি চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধার স্বাস্থ্য বীমার অধীনে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সূচক বৃদ্ধির কারণগুলি (উদ্দেশ্যমূলক এবং বিষয়গত) পর্যালোচনা, বিশ্লেষণ এবং মূল্যায়নের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা, বিস্তারিত মূল্যায়ন রূপরেখা তৈরি করা, চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধার জন্য স্বাস্থ্য বীমার অধীনে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা তহবিলের ব্যবহারের ব্যবস্থাপনা এবং নিয়ন্ত্রণ জোরদার করার জন্য সমাধান প্রস্তাব করা।
তৃণমূল পর্যায়ের সামাজিক বীমা পরিচালক সরাসরি স্বাস্থ্য বীমা নীতির কার্যকর বাস্তবায়ন এবং বিশেষ করে স্বাস্থ্য বীমা মূল্যায়ন কাজের নির্দেশনা এবং সংগঠিত করেন। ভিয়েতনাম সামাজিক বীমা সংস্থার সিদ্ধান্ত নং 3618/QD-BHXH এর সাথে জারি করা মূল্যায়ন প্রক্রিয়াটি কঠোরভাবে এবং সম্পূর্ণরূপে বাস্তবায়ন করুন। প্রাদেশিক সামাজিক বীমা কর্তৃক ঘোষিত পর্যালোচনা, বিষয়ভিত্তিক মূল্যায়ন এবং ডেটা মূল্যায়নের ফলাফল বাস্তবায়ন করুন এবং এর জন্য দায়ী থাকুন। প্রতিটি চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধার প্রকৃত মূল্যায়নের প্রয়োজনীয়তা এবং স্বাস্থ্য বীমা মূল্যায়নের কাজের চাপ অনুসারে নমনীয়ভাবে স্বাস্থ্য বীমা মূল্যায়ন সম্পাদনের জন্য মানব সম্পদের ব্যবস্থা করুন।
স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ, যা নিয়ম মেনে চলে না, তা পরিশোধ করতে দৃঢ়ভাবে অস্বীকৃতি জানাই। স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধার প্রাদেশিক সামাজিক বীমা সতর্কতা অনুসারে গড় বৃদ্ধি সূচকগুলির সমন্বয় গুরুত্ব সহকারে পর্যবেক্ষণ এবং মূল্যায়ন করুন। যদি স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধা সামঞ্জস্য না করে বা সমন্বয় দক্ষতা কম হয়, তাহলে সংস্থাটি চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধার সাথে কাজ করবে এবং গড় খরচ সূচক বৃদ্ধির কারণগুলি স্পষ্ট করার জন্য এবং উপযুক্ত সমন্বয় সমাধান বাস্তবায়নের জন্য মেডিকেল পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধার অনুরোধ করবে এবং প্রবিধান অনুসারে বাস্তবায়নের ফলাফল প্রাদেশিক সামাজিক বীমাকে রিপোর্ট করবে।
সূত্র: https://baobacninhtv.vn/bao-hiem-xa-hoi-tinh-bac-ninh-chan-chinh-cong-tac-kham-chua-benh-thanh-toan-chi-phi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-postid428924.bbg







মন্তব্য (0)