বিরল ঘটনা: স্ফেনয়েড সাইনাস ছত্রাক 'সিউডো-সেরিব্রাল টিউমার' মানুষের দৃষ্টিশক্তি হারানোর কারণ হয়ে দাঁড়ায়

SKĐS - ক্যান থোর এক ব্যক্তি তার ডান চোখের দৃষ্টিশক্তি সম্পূর্ণরূপে হারিয়ে ফেলেছেন, কারণ তার চোখের অপটিক স্নায়ুতে ছত্রাক আক্রমণ করেছে। এটি একটি বিরল রোগ যা সহজেই মস্তিষ্কের টিউমার বা চোখের রোগ হিসাবে ভুলভাবে নির্ণয় করা হয়।

Báo Sức khỏe Đời sống•21/11/2025

তিনি হলেন মিঃ পিভিডি (৬৯ বছর বয়সী, ক্যান থো শহরের ভি থান কমিউনে বসবাসকারী), যার ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে ছিল না।

হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রায় দুই সপ্তাহ আগে, মিঃ ডি.-এর দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেন ছিল, যার সাথে তার ডান চোখে দৃষ্টিশক্তি কমে গিয়েছিল। এরপর, তার দৃষ্টিশক্তি দ্রুত হ্রাস পায় এবং সম্পূর্ণরূপে হারিয়ে যায়, যদিও তার বাম চোখে এখনও স্বাভাবিক দৃষ্টিশক্তি ছিল।

মিঃ ডি. চক্ষুবিদ্যা বিভাগের বেশ কয়েকটি চিকিৎসা কেন্দ্র পরিদর্শন করেছেন, কিন্তু চোখের ক্ষতির কোনও অস্বাভাবিক লক্ষণ পাওয়া যায়নি। আরও বেশ কয়েকটি চিকিৎসা কেন্দ্রে আরও পরীক্ষার পর, তার মস্তিষ্কের টিউমার ধরা পড়ে। তাই, তার পরিবার তাকে পরীক্ষা এবং পর্যবেক্ষণের জন্য SIS ক্যান থো আন্তর্জাতিক জেনারেল হাসপাতালে স্থানান্তরিত করে।

লুকানো সাইনাস ভর সহজেই বিভ্রান্ত হয়

এখানে, ডাক্তাররা লক্ষ্য করেছেন যে রোগীর ডান চোখ আর আলোতে সাড়া দেয় না, তবে কর্নিয়া, কনজাংটিভা, রেটিনা এবং চোখের বলের নড়াচড়ার মতো চোখের গঠন এখনও স্বাভাবিক ছিল।

এটি দেখায় যে ক্ষতিটি সম্ভবত অপটিক স্নায়ু পথের উপর অবস্থিত, চোখের রোগ নয়। অতএব, মিঃ ডি.-কে মস্তিষ্ক এবং সেরিব্রাল জাহাজের এমআরআই স্ক্যান করার নির্দেশ দেওয়া হয়েছিল যাতে মস্তিষ্কের প্যারেনকাইমার কারণগুলি বাতিল করা যায়।

Ca bệnh hiếm: Nấm xoang bướm ‘giả u não’ khiến người đàn ông mất thị lực- Ảnh 1. — গভীর সাইনাস ভর মাথার খুলির গোড়া ধ্বংস করছে।

এমআরআই ফলাফলে কোনও রক্তক্ষরণ, ইনফার্কশন বা মস্তিষ্কের টিউমার দেখা যায়নি। তবে, স্ফেনয়েড সাইনাসের পার্শ্বীয় প্রাচীরের ঠিক পাশে অপটিক স্নায়ু খাল অঞ্চলে একটি অস্বাভাবিক ভর দেখা দিয়েছে, যা অপটিক স্নায়ুকে সংকুচিত করে। এই সন্দেহের ভিত্তিতে, ডাক্তাররা আঘাতের প্রকৃতি নির্ধারণের জন্য একটি সিটি স্ক্যানের নির্দেশ দেন।

ইএনটি বিশেষজ্ঞ আবাসিক চিকিৎসক ডাঃ ভো ভ্যান ন্যামের মতে, সিটি-স্ক্যান চিত্রগুলি স্ফেনয়েড সাইনাস ছত্রাকের অনেকগুলি সাধারণ লক্ষণ দেখায়।

"সাইনাসের প্রাচীরের একটি পুরু, ধ্বংসপ্রাপ্ত অংশ রয়েছে, সাইনাস গহ্বরে উজ্জ্বলতা বৃদ্ধি পেয়েছে এবং ছত্রাকের ক্ষতের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ঘনত্ব রয়েছে। ছত্রাকের ভর অপটিক স্নায়ুতে আক্রমণ করেছে, যা দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের সরাসরি কারণ" - ডঃ ন্যাম বিশ্লেষণ করেছেন।

বিশেষজ্ঞদের মতে, স্ফেনয়েড সাইনাস এলাকাটি মাথার খুলির গোড়ার ঠিক পাশে অবস্থিত, তাই এমআরআই করার সময় বিভ্রান্ত হওয়া সহজ। অতএব, এই পরিস্থিতিটি সনাক্ত করার জন্য ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা অপরিহার্য। "স্ফেনয়েড সাইনাসের ছত্রাকজনিত ক্ষতকে মস্তিষ্কের টিউমার বলে ভুল করা যেতে পারে," ডাঃ ন্যাম উল্লেখ করেছেন।

দৃষ্টি পুনরুদ্ধারের অসুবিধাগুলি কাটিয়ে ওঠা

পরামর্শের পর, ডাক্তারদের দল মূল্যায়ন করে যে ছত্রাকের ভরটি অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর কাছাকাছি অবস্থিত। এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ রক্তনালী শাখা যা মস্তিষ্ককে পুষ্টি জোগায়। একই সময়ে, ছত্রাকের ভরটি মাথার খুলির গোড়ার হাড় ক্ষয় করে ফেলেছিল, যার ফলে অস্ত্রোপচারটি কঠিন এবং সম্ভাব্য ঝুঁকিপূর্ণ হয়ে পড়েছিল।

Ca bệnh hiếm: Nấm xoang bướm ‘giả u não’ khiến người đàn ông mất thị lực- Ảnh 2. — সার্জিক্যাল টিম মিঃ ডি-এর পরিস্থিতি সামলাতে হিমশিম খাচ্ছে।

সর্বাধিক নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য, অস্ত্রোপচার দল ছত্রাকের বাসার অবস্থান এবং সুস্থ টিস্যুর সীমানা সঠিকভাবে নির্ধারণের জন্য ম্যাগনিফাইং এন্ডোস্কোপির সাথে মিলিত একটি 3D নেভিগেশন সিস্টেম ব্যবহার করে।

"আমরা স্ফেনয়েড সাইনাস খুলেছি, অপটিক স্নায়ুকে ডিকম্প্রেস করেছি এবং ছত্রাকের সম্পূর্ণ ভর সরিয়ে ফেলেছি। সৌভাগ্যবশত, মেনিনজেসগুলি এখনও অক্ষত ছিল, যা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড লিকেজ বা ক্যারোটিড ধমনীর ক্ষতির মতো জটিলতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করেছে," ডাঃ ন্যাম আরও বলেন।

বিশেষজ্ঞদের মতে, এই ক্ষেত্রে, বিশেষ স্থানে অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে, 3D পজিশনিং সিস্টেম এবং সুনির্দিষ্ট কৌশল ছাড়া, রোগীদের বিপজ্জনক রক্তপাত, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল ফুটো বা গুরুত্বপূর্ণ স্নায়ু কাঠামোর ক্ষতির সম্মুখীন হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের মাত্র ২৪ ঘন্টা পরে, রোগী আলো বুঝতে শুরু করেন এবং মানুষের ছায়া আলাদা করতে শুরু করেন। "যদি এটি পরে হত, তাহলে অপটিক স্নায়ু অপরিবর্তনীয়ভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারত, যার ফলে স্থায়ী অন্ধত্ব হতে পারত," বিশেষজ্ঞ আরও বলেন।

পরীক্ষার ফলাফলে দেখা গেছে যে কার্যকারক এজেন্ট ছিল অ্যাসপারগিলাস ফিউমিগাটাস, একটি ছত্রাক যা সাধারণত ডায়াবেটিস বা ইমিউনোডেফিসিয়েন্সিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে পাওয়া যায়।

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য নোটস

বিশেষজ্ঞরা সতর্ক করে বলেন যে যাদের ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে নেই তাদের ছত্রাকের সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি থাকে, যার মধ্যে রয়েছে স্ফেনয়েড সাইনাস ছত্রাক। স্ফেনয়েড সাইনাস ছত্রাক প্রায়শই গোপনে দেখা দেয় এবং সহজেই অন্যান্য রোগের সাথে বিভ্রান্ত হয়।

দীর্ঘস্থায়ী, অবিরাম মাথাব্যথা; দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বা একপাশে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস; চোখ বা নাকের অংশে প্রদাহের কোনও স্পষ্ট লক্ষণ না থাকা ইত্যাদি লক্ষণগুলির সাথে। অতএব, ডায়াবেটিস রোগীদের যাদের হৃদপিণ্ড, কিডনি, রক্তনালী, স্নায়ু ইত্যাদির জটিলতার জন্য স্ক্রিনিং করা হয়নি, তাদের উপরোক্ত লক্ষণগুলি থাকলে প্রাথমিক পরীক্ষায় মনোযোগ দেওয়া উচিত।

"যদি চক্ষু ও স্নায়ুবিজ্ঞান বিভাগে চিকিৎসা ফলাফল না আনে, তাহলে রোগীর ইএনটি পরীক্ষা করা উচিত, বিশেষ করে স্ফেনয়েড সাইনাস এলাকার ইমেজিং সহ, যাতে ক্ষত অনুপস্থিত না হয় এবং অন্ধত্বের ঝুঁকি সীমিত করা যায়" - বিশেষজ্ঞরা পরামর্শ দেন।

সূত্র: https://suckhoedoisong.vn/ca-benh-hiem-nam-xoang-buom-gia-u-nao-khien-nguoi-dan-ong-mat-thi-luc-169251121142047452.htm