হাড়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীর পেলভিস এবং ফিমার উভয়ই প্রতিস্থাপনের জন্য "২ ইন ১" সার্জারি

বড় অস্ত্রোপচারের মাত্র ১ মাস পর রোগী লে দিন থুয়ান ক্রাচের সাহায্যে আরামে হাঁটছেন।

"২ ইন ১" অস্ত্রোপচারের পর অলৌকিকভাবে আরোগ্য লাভ

বড় অস্ত্রোপচারের ঠিক ১ মাস পর, মিঃ লে দিন থুয়ান (৬৩ বছর বয়সী, থান হোয়া ) তার কর্মক্ষমতা পুনরুদ্ধারের চেষ্টা করছেন যাতে তিনি দ্রুত তার পরিবারের সাথে টেট উদযাপন করতে বাড়ি ফিরে যেতে পারেন। ক্রাচে ভর দিয়ে আরামে হাঁটতে পারেন, এমনকি সাহায্য ছাড়াই সিঁড়ি বেয়ে উপরে উঠতে পারেন, খুব কম লোকই জানেন যে তিনি হাড়ের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে সবচেয়ে জটিল বড় অস্ত্রোপচার করেছেন, যেখানে পেলভিস এবং ফিমারের অংশ সম্পূর্ণরূপে কৃত্রিম উপকরণ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়েছে।

প্রায় এক বছর আগে, তার ফুসফুসে একটি টিউমার আবিষ্কারের পর, মিঃ থুয়ান টিউমারটি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করেছিলেন। কিন্তু কিছুক্ষণ পর, তার আবার নিতম্বের ব্যথা শুরু হয় এবং তিনি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক স্থানে একটি হাড়ের টিউমার আবিষ্কার করেন। অন্যান্য ক্যান্সারের তুলনায় হিপ জয়েন্টে হাড়ের ক্যান্সার বিরল (০.৫% এরও কম)। বিশেষ করে, মিঃ থুয়ানের ক্ষেত্রে যেমন পেলভিস, জয়েন্ট ক্যাপসুল এবং উপরের ফিমার আক্রমণ করে এমন মেটাস্ট্যাসিস অনেক বিরল।

রোগী থুয়ানকে (মাঝখানে) তার পরিবার এবং তার চিকিৎসারত মেডিকেল টিমের আনন্দে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছে।

জটিল রোগবিদ্যার কারণে, তিনি পূর্বে যে অনেক হাসপাতালে গিয়েছিলেন, সেখানে তার জীবন বাঁচাতে পেলভিসের একপাশ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল। এর অর্থ হল রোগীর কৃত্রিম পা লাগানো প্রায় অসম্ভব হয়ে পড়বে, এবং পুরো পেটের কাঠামো পড়ে যাওয়ার ঝুঁকিতে পড়বে, যার জন্য জাল দিয়ে ঢেকে রাখতে হবে। অপারেটিং টেবিলে মৃত্যুর হার এমনকি 25% পর্যন্ত হতে পারে। অতএব, মিঃ থুয়ান এবং তার পরিবার বারবার এই বিকল্পটি দিয়ে চিকিৎসা প্রত্যাখ্যান করেছিলেন।

ভিনমেক পরিদর্শনের পর থেকেই মিঃ থুয়ানের মনে আশা জাগতে শুরু হয় যে একদিন তিনি আবার হাঁটতে পারবেন। ২০২৩ সালের ২২শে ডিসেম্বর, তিনি ভিনমেক মাল্টিডিসিপ্লিনারি ডাক্তারদের অংশগ্রহণ এবং ঘনিষ্ঠ সমন্বয়ে ৮ ঘন্টার একটি জটিল অস্ত্রোপচার করেন, যার মধ্যে ভাস্কুলার, ডাইজেস্টিভ, ইউরোলজিক্যাল এবং ইন্টারভেনশনাল সার্জন এবং ভিনইউনি থ্রিডি টেকনোলজি সেন্টারের ইঞ্জিনিয়াররা অন্তর্ভুক্ত ছিলেন।

একই সাথে দুটি পেলভিস হাড় এবং ফিমারের একটি অংশ প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচার কোনও জটিলতা ছাড়াই সফল হয়েছে, বিশেষ করে অস্ত্রোপচারের সময় মাত্র ২ লিটারের বেশি রক্তক্ষরণ হয়েছে। এটি একটি রেকর্ড সময় কারণ সাধারণত শুধুমাত্র পেলভিস হাড় প্রতিস্থাপন করতে ৮-১২ ঘন্টা সময় লাগে।

" এখন, আমি আবার হাঁটতে পারি , ভিনমেকের ডাক্তাররা খুব কঠিন কাজ করতে পারেন যা ভিয়েতনামের খুব কম হাসপাতালই করতে পারে ," হাসপাতাল থেকে বেরিয়ে আসার সময় মিঃ থুয়ান বলেন। এর আগে, অস্ত্রোপচারের মাত্র ২ দিন পরে, তিনি নিজে নিজে বসতে সক্ষম হন এবং ১০ দিন পর, তিনি ক্রাচে ভর দিয়ে দক্ষতার সাথে নড়াচড়া করতে সক্ষম হন। "কৃত্রিম প্রতিস্থাপন হাড়টি কোনও ব্যথা ছাড়াই ৭৩ কেজি ওজনের শরীরের ওজন ধরে রাখতে পারে , " মিঃ থুয়ান শেয়ার করেন। জানা গেছে যে তার মোট আরোগ্যের সময় স্বাভাবিক সময়ের মাত্র তৃতীয়াংশে কমিয়ে আনা হয়েছে।

ভিনমেক অর্থোপেডিক ট্রমা সেন্টারের পরিচালক প্রফেসর ডঃ ট্রান ট্রুং ডাং, সরাসরি ব্যবহৃত চিত্রিত মডেলগুলির সাথে চিকিৎসা প্রক্রিয়াটি ভাগ করে নেন।

3D টাইটানিয়াম কৃত্রিম হাড়ের নকশা - ভিয়েতনামে হাড়ের ক্যান্সার চিকিৎসায় একটি নতুন পদক্ষেপ

এই বিশেষ ক্ষেত্রে, ভিনমেক অর্থোপেডিক অ্যান্ড স্পোর্টস মেডিসিন সেন্টার (সিটিসিএইচ) এর ডাক্তারদের সবচেয়ে উপযুক্ত এবং নিরাপদ চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করার জন্য "তাদের মস্তিষ্কের ওজন" করতে হয়েছিল। সিটিসিএইচ সেন্টারের পরিচালক অধ্যাপক ডাঃ ট্রান ট্রুং ডাং বলেন যে মূল বিষয় হল হাড়ের টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীর নড়াচড়া এবং হাঁটাচলা করতে সাহায্য করার জন্য পেলভিক এবং ফিমোরাল হাড়ের ত্রুটিগুলিও পুনর্গঠন করতে হবে।

অতএব, সবচেয়ে কঠিন সমস্যা হল উপাদানের ধরণ এবং কৃত্রিম হাড়ের গ্রাফ্ট কীভাবে করা যায় তা বেছে নেওয়া যাতে শরীরের সবচেয়ে বেশি শক্তি বহনকারী অংশে হাড়ের আকৃতি এবং কার্যকারিতা পুনঃনির্মাণ করা যায়। পরামর্শ এবং গবেষণার মাধ্যমে, ডাক্তার এবং প্রকৌশলীরা লোড এবং স্থায়িত্বের প্রয়োজনীয়তা পূরণের জন্য টাইটানিয়াম উপাদান বেছে নিতে সম্মত হয়েছেন।

তবে, অসুবিধা আরও জটিল হয়ে ওঠে, বিশ্বের চিকিৎসা সাহিত্যে ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য পেলভিস এবং ফিমারের উপরের অর্ধেক উভয়ই একসাথে প্রতিস্থাপনের ঘটনা কখনও রেকর্ড করা হয়নি, এবং কোনও সরঞ্জাম কোম্পানির কাছে এই কেসটি প্রতিস্থাপনের জন্য কৃত্রিম পেলভিস সমাধান উপলব্ধ নেই । "যদি আমরা বিদেশী গবেষণা এবং উৎপাদনের আদেশ দিই, তবে কমপক্ষে 2 মাস সময় লাগবে, যখন রোগীর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে যাতে টিউমারটি অগ্রসর না হয় এবং আক্রমণ না করে। কারণ ক্যান্সার রোগীদের জন্য, সময় সোনার ," অধ্যাপক ডাঃ ট্রান ট্রুং ডাং শেয়ার করেছেন।

জটিল হাড়ের টিউমারের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা 3D প্রযুক্তির সর্বশেষ অগ্রগতি সম্পর্কে মাস্টার, ডাক্তার এবং সহযোগী অধ্যাপক ফাম ট্রুং হিউ শেয়ার করেছেন।

অতএব, একমাত্র উপায় হল এই রোগীর জন্য সার্জিক্যাল টিম তাদের নিজস্ব কৃত্রিম হাড় ইমপ্লান্ট ডিজাইন করবে। সময়ের সাথে সাথে 2 সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে প্রতিযোগিতা করার পর, সিমুলেটেড পরিস্থিতিতে প্রায় 100 টি নমুনার উপর ক্রমাগত পরীক্ষা করার পর, প্রকৌশলী এবং ডাক্তাররা কেসের জন্য সবচেয়ে অনুকূল নকশাটি বেছে নিয়েছেন। "আমরা পুরো কৃত্রিম হাড়কে হালকা করার জন্য একটি মধুচক্রের ফাঁকা আকৃতি সহ পেলভিক হাড়ের আকৃতি অনুকরণকারী একটি কাঠামো ব্যবহার করেছি । জৈব-সামঞ্জস্যপূর্ণ মেডিকেল টাইটানিয়াম অ্যালয় থেকে তৈরি উপাদানের সাহায্যে, 3D প্রিন্টিং এবং গরম করার পরে, এটি আসল হাড়ের তুলনায় 10 গুণেরও বেশি লোড সহ্য করার ক্ষমতা রাখে।" , ডাক্তার থ্রিডি টেকনোলজি সেন্টারের ডেপুটি ডিরেক্টর ফাম ট্রুং হিউ শেয়ার করেছেন।

ডাক্তার হিউ আরও বলেন যে, বাকি পেলভিক উইং ঠিক করার জন্য প্রায় ১০-১২টি স্ক্রু ব্যবহার করার পরিবর্তে অথবা একটি স্প্লিন্ট তৈরি করার পরিবর্তে, ইঞ্জিনিয়াররা মোট ৫টি স্ক্রু ব্যবহার করেছিলেন, স্ক্রু অবস্থানটি ভিতরে লুকানো ছিল তাই রোগীর শরীরে কোনও উপাদান থাকার অনুভূতি ছিল না এবং দ্রুত মোটর ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে পারতেন। এটি ভিয়েতনামী ইঞ্জিনিয়ার এবং ডাক্তারদের ধারণা, কিন্তু বিশ্বের কোনও সুবিধা এই মডেলটি তৈরি করেনি।

ভিয়েতনামে পরিদর্শন প্রক্রিয়ার পর, ইউরোপীয় সিই মেডিকেল ইমপ্লান্ট মান অনুসারে 3D প্রিন্টিং সিস্টেম ব্যবহার করে পেলভিক বোন ডিজাইনটি উৎপাদনের জন্য জার্মানিতে পাঠানো হয়েছিল। উল্লেখযোগ্যভাবে, বিদেশ থেকে পণ্যের নমুনা উৎপাদন এবং আমদানি করতে মাত্র 1 সপ্তাহ সময় লেগেছে, যদি শুরু থেকে শেষ পর্যন্ত অর্ডার করা হয় তবে সর্বনিম্ন 2 মাসের চেয়ে অনেক কম।

জার্মানি, বেলজিয়াম এবং ইসরায়েলের মতো 3D প্রিন্টিং পাওয়ারহাউসের বিশেষজ্ঞদের সহযোগিতায়, ডাক্তার এবং প্রকৌশলীরা টাইটান এবং পিকের মতো উপকরণ থেকে কৃত্রিম হাড়ের ইমপ্লান্ট তৈরির জন্য গবেষণা এবং নিখুঁত কাজ চালিয়ে যাচ্ছেন। আশা করা হচ্ছে যে আগামী 1-2 বছরের মধ্যে, এই পণ্যগুলি উৎপাদন এবং বাণিজ্যিক উৎপাদনের জন্য লাইসেন্সপ্রাপ্ত হবে যাতে এগুলি ব্যাপকভাবে ব্যবহার করা যায় এবং রোগীদের সময় এবং খরচ বাঁচানো যায়।

এটা বলা যেতে পারে যে এই "২ ইন ১" সার্জারির সাফল্য ভিয়েতনামে হাড়ের ক্যান্সার চিকিৎসাকে এক নতুন অধ্যায়ে নিয়ে এসেছে। এর মাধ্যমে ভিয়েতনামী ডাক্তার ও প্রকৌশলীদের দলের দক্ষতা এবং দৃঢ়, সুনির্দিষ্ট চিকিৎসা কৌশল, সেইসাথে প্রযুক্তি প্রয়োগে প্রচেষ্টা এবং সৃজনশীলতা, হাড়ের ক্যান্সার রোগীদের জন্য নতুন চিকিৎসা বিকল্প এবং দিকনির্দেশনা খুঁজে বের করা নিশ্চিত করা হয়েছে।

পিভি