অল্প বয়সেই পলিসিস্টিক কিডনি রোগ সম্পর্কে সচেতন থাকুন।

নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময় সুস্থ ও উপসর্গহীন থাকা সত্ত্বেও, ১৫ বছর বয়সী রোগীটির অপ্রত্যাশিতভাবে পলিসিস্টিক কিডনি রোগ ধরা পড়ে। উল্লেখ্য যে, রোগীটি তার পরিবারের তৃতীয় প্রজন্ম, যার বংশগত কিডনি রোগের ইতিহাস রয়েছে।

রোগীর কিডনির সিস্টের আল্ট্রাসাউন্ড চিত্র।

বংশগত প্রবণতা থাকলে পলিসিস্টিক কিডনি রোগের জন্য প্রাথমিক স্ক্রিনিং প্রয়োজন।

এনএইচএনএ-এর তথ্য অনুযায়ী, হো চি মিন সিটির ১৫ বছর বয়সী এক ছাত্র সম্পূর্ণ সুস্থ অবস্থায় এবং কোনো অস্বাভাবিক উপসর্গ ছাড়াই মেডলাটেক গো ভ্যাপ মাল্টি-স্পেশালিটি ক্লিনিকে আসে। পরীক্ষা-নিরীক্ষার পর জানা যায় যে, সে তার পরিবারের তৃতীয় প্রজন্ম হিসেবে বংশগত কিডনি রোগে আক্রান্ত। এই রোগটি যাতে শেষ পর্যায়ের দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে পরিণত না হয়, সেজন্য একটি ব্যবস্থাপনা ও পর্যবেক্ষণ কর্মসূচি প্রয়োজন।

রোগী একটি অত্যন্ত অস্বাভাবিক পারিবারিক ইতিহাসের কথা জানিয়েছেন: তার নানীর ৬০ বছর বয়সে পলিসিস্টিক কিডনি রোগ ধরা পড়েছিল।

এ-এর মায়ের ৩৫ বছর বয়সে পলিসিস্টিক কিডনি ডিজিজ ধরা পড়ে, যখন তার কিডনির কার্যকারিতা তখনও ভালো ছিল। কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ না থাকায় এবং নিজেকে সুস্থ মনে করায় তিনি চিকিৎসকের শরণাপন্ন হননি। যখন তিনি ক্লান্ত বোধ করে চেক-আপের জন্য যান, ততদিনে (মাত্র ৫ বছরের মধ্যে) তার ক্রনিক কিডনি ডিজিজ শেষ পর্যায়ে পৌঁছে গিয়েছিল, যার জন্য ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয় এবং তিনি কিডনি প্রতিস্থাপনের অপেক্ষায় ছিলেন। তার মায়ের বোনের ৩৩ বছর বয়সে পলিসিস্টিক কিডনি ডিজিজ ধরা পড়েছিল।

রোগীর মাতৃবংশীয় পারিবারিক বংশলতিকা থেকে দেখা যায় যে তার দুই প্রজন্ম (দাদি, মা এবং খালা) পলিসিস্টিক কিডনি রোগে ভুগছেন। এর ভিত্তিতে বিশেষজ্ঞ ডাক্তার নগুয়েন থি মাই লে রোগীর (তৃতীয় প্রজন্ম) জন্য বংশগত পলিসিস্টিক কিডনি রোগ শনাক্ত করার স্ক্রিনিং করার পরামর্শ দেন।

পরীক্ষার উল্লেখযোগ্য ফলাফলগুলোর মধ্যে রয়েছে পেটের আল্ট্রাসাউন্ড, যাতে উভয় কিডনিতেই পলিসিস্টিক অবস্থা (বাম কিডনিতে ৭টির বেশি এবং ডান কিডনিতে ১০টির বেশি সিস্ট) এবং কিডনি দুটির আকার বৃদ্ধি পাওয়ার বিষয়টি প্রকাশ পেয়েছে। বর্তমানে, কিডনির কার্যকারিতা ব্যাহত হওয়ার কোনো প্রমাণ নেই।

আল্ট্রাসাউন্ডে পলিসিস্টিক কিডনির অস্বাভাবিক চিত্র পাওয়ায়, ডাক্তার লে এ-কে পলিসিস্টিক কিডনি রোগের কিডনি-বহির্ভূত লক্ষণগুলো শনাক্ত করার জন্য আরও কিছু স্ক্রিনিং পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেন, যেমন: পেটের আল্ট্রাসাউন্ড (লিভার সিস্ট, অগ্ন্যাশয়ের সিস্ট...), ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম এবং ইকোকার্ডিওগ্রাম (ভালভুলার হৃদরোগ, করোনারি ধমনীর রোগ...)।

ক্লিনিক্যাল ও প্যারাক্লিনিক্যাল ফলাফলের ভিত্তিতে, ডাক্তার এ-কে স্টেজ ১ ক্রনিক কিডনি ডিজিজ—অর্থাৎ একেবারে প্রাথমিক পর্যায়, যেখানে কিডনির কার্যকারিতার কোনো অবনতি হয় না, শুধু কিডনির ইমেজিং-এ অস্বাভাবিকতা দেখা যায়—এবং রেনাল বা এক্সট্রারেনাল লক্ষণবিহীন পলিসিস্টিক কিডনি ডিজিজ হিসেবে নির্ণয় করেন।

রোগী ‘এ’ ডঃ লে-র কাছ থেকে পলিসিস্টিক কিডনি রোগ এবং ভবিষ্যৎ প্রজন্মে এর বংশগতভাবে সঞ্চারিত হওয়ার সম্ভাবনা সম্পর্কে সুস্পষ্ট পরামর্শ পেয়েছেন। বর্তমানে, রোগী ‘এ’-র কোনো ওষুধের প্রয়োজন নেই; তীব্র কিডনি ক্ষতি প্রতিরোধের মাধ্যমে তাদের কেবল যথাসম্ভব কিডনিকে সুরক্ষিত রাখতে হবে: যেমন—পানিশূন্যতা এড়ানো (পর্যাপ্ত পানি পান করে), কিডনির জন্য ক্ষতিকর ওষুধ পরিহার করা (কেবলমাত্র ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ ব্যবহার করে), এবং মূত্রনালীর প্রতিবন্ধকতা (কিডনি পাথর ইত্যাদি) প্রতিরোধ করা।

রোগীদের লবণ গ্রহণ সীমিত করতে হবে; রেনাল ভলিউম ইনডেক্স (আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই...), ইজিএফআর, প্রোটিনুরিয়া, অ্যালবুমিনুরিয়ার মাধ্যমে নিয়মিত পলিসিস্টিক কিডনি ডিজিজের অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করতে হবে; উচ্চ রক্তচাপ এবং কিডনি-বহির্ভূত অন্যান্য উপসর্গের (লিভার সিস্ট, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ, ইন্ট্রাক্রেনিয়াল অ্যানিউরিজম) দিকেও নজর রাখতে হবে।

একই সাথে, কিডনি বিকল হওয়ার হারকে প্রভাবিত করে এমন যেকোনো কারণের (যেমন উচ্চ রক্তচাপ, প্রোটিনুরিয়া, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, গ্লোমেরুলার ডিজিজ ইত্যাদি) জন্য রোগীদের স্ক্রিনিং এবং চিকিৎসা করা প্রয়োজন।

ডাক্তার লে পরামর্শ দিয়েছেন যে রোগী ‘এ’-এর মায়ের দিকের পরিবারের সকল সদস্যের (বিশেষ করে তার ফুফুর দুই সন্তানের) পলিসিস্টিক কিডনি ডিজিজ শনাক্ত করার জন্য পেটের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রিনিং করানো উচিত। রোগী ‘এ’-এর বোনের বর্তমানে আল্ট্রাসাউন্ডে পলিসিস্টিক কিডনি ডিজিজ শনাক্ত হয়নি, কিন্তু দেরিতে শুরু হওয়া পলিসিস্টিক কিডনি ডিজিজের সম্ভাবনা পুরোপুরি উড়িয়ে দেওয়া যায় না, তাই নিয়মিত পেটের আল্ট্রাসাউন্ড করানো এখনও প্রয়োজন।

পলিসিস্টিক কিডনি রোগ কতটা বিপজ্জনক?

বিশেষজ্ঞ ডাক্তার নগুয়েন থি মাই লে-এর মতে, পলিসিস্টিক কিডনি ডিজিজ একটি বংশগত রোগ, যার বৈশিষ্ট্য হলো কিডনি বড় হয়ে যাওয়া এবং শরীরে একাধিক সিস্ট তৈরি হওয়া। প্রায় ২৫% ক্ষেত্রে রোগের কোনো লক্ষণ না থাকায় এটি নির্ণয় করা যায় না। সময়ের সাথে সাথে সিস্টের সংখ্যা ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে এবং বয়স বাড়ার সাথে সাথে কিডনির কার্যক্ষমতাও হ্রাস পায়। যদি প্রাথমিক পর্যায়ে রোগটি শনাক্ত ও পর্যবেক্ষণ করা না হয়, তবে পলিসিস্টিক কিডনি ডিজিজ শেষ পর্যায়ের দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে পরিণত হতে পারে, যার জন্য কিডনি প্রতিস্থাপনের (হেমোডায়ালাইসিস, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস, কিডনি প্রতিস্থাপন) প্রয়োজন হয়।

এছাড়াও, এই রোগটি উচ্চ রক্তচাপ, কিডনিতে পাথর, মূত্রনালীর সংক্রমণ, পিঠে ব্যথা, হেমাটুরিয়া (প্রস্রাবের সাথে রক্ত ​​যাওয়া), অথবা কিডনি-বহির্ভূত জটিলতা যেমন লিভার সিস্ট, সেরিব্রাল অ্যানিউরিজম (মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি) এবং হৃদরোগের কারণ হতে পারে। তাই, প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় বা স্ক্রিনিং প্রাথমিক চিকিৎসার সুযোগ করে দেয়, যা রোগের অগ্রগতি ধীর করতে এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে সাহায্য করে।

ডঃ লে-এর মতে, পলিসিস্টিক কিডনি ডিজিজ একবার নির্ণীত হলে, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, কিডনিকে যথাসম্ভব সুরক্ষিত রাখা, শেষ পর্যায়ের ক্রনিক কিডনি ডিজিজের দিকে অগ্রগতি ধীর করা, কিডনি বিকল হওয়ার দ্রুত ঝুঁকির মূল্যায়ন, কিডনির জটিলতার (ক্রনিক কিডনি ডিজিজ, কিডনি স্টোন, হেমাটুরিয়া, মূত্রনালীর সংক্রমণ, সিস্টের সংক্রমণ, বড় কিডনি সিস্ট থেকে সৃষ্ট উপসর্গ) চিকিৎসার মূল্যায়ন এবং কিডনি-বহির্ভূত লক্ষণগুলোর (লিভার সিস্ট, ইন্ট্রাক্রেনিয়াল অ্যানিউরিজম, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ) মূল্যায়নের জন্য একটি নিয়মিত ব্যবস্থাপনা ও পর্যবেক্ষণ কর্মসূচি প্রয়োজন।

এক্ষেত্রে, যেহেতু পলিসিস্টিক কিডনি রোগ একটি বংশগত অবস্থা, তাই ডাক্তার লে বলেছেন যে রোগী ‘এ’-এর জন্য একটি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ ব্যবস্থাপনা কর্মসূচি প্রয়োজন। এছাড়াও, রোগী ‘এ’-এর মায়ের মতো দুর্ভাগ্যজনক পরিস্থিতি (যাকে ৪০ বছর বয়সে ডায়ালাইসিস করাতে হয়েছিল) এড়ানোর জন্য রোগীর মাতৃকুলের পরিবারেরও পলিসিস্টিক কিডনি রোগের জন্য স্ক্রিনিং করা উচিত।

পলিসিস্টিক কিডনি ডিজিজ এবং সাধারণভাবে কিডনির রোগগুলো প্রায়শই নীরবে বিকশিত হয়, কারণ কিডনির ক্ষতিপূরণের ক্ষমতা অনেক বেশি। তাই, যখন উপসর্গগুলো প্রকাশ পায়, ততক্ষণে কিডনি সাধারণত ইতিমধ্যেই গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে যায়।

পলিসিস্টিক কিডনি রোগ প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করার জন্য, ডাক্তারি পরীক্ষার সময় রোগীদের পেটের আল্ট্রাসাউন্ডের মতো পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যার মাধ্যমে কিডনি সিস্টের সংখ্যা এবং আল্ট্রাসাউন্ডে স্ফীত কিডনির আকার নির্ণয় করা যায়।

ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি অফ নেফ্রোলজি (KDIGO) অনুসারে, ১৫ বছর বা তার বেশি বয়সী ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে বংশগত পলিসিস্টিক কিডনি রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড: যাদের পরিবারে পলিসিস্টিক কিডনি রোগের ইতিহাস রয়েছে: বয়স ১৫-৩৯ বছর: আল্ট্রাসাউন্ডে ≥ ৩টি সিস্ট দেখা যায়; বয়স ৪০-৫৯ বছর: আল্ট্রাসাউন্ডে বাম এবং ডান উভয় কিডনিতে ≥ ২টি সিস্ট দেখা যায়।

এছাড়াও, কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট, ইলেক্ট্রোলাইট প্যানেল, BUN, ক্রিয়েটিনিন, ইউরিনালাইসিস এবং মাইক্রোঅ্যালবুমিনুরিয়া/ক্রিয়েটিনিনুরিয়ার মতো রক্ত ​​পরীক্ষা করা উচিত; পলিসিস্টিক কিডনি ডিজিজের কিডনি-বহির্ভূত লক্ষণগুলো শনাক্ত করার জন্য স্ক্রিনিং করা উচিত: ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম, ইকোকার্ডিওগ্রাম (হৃদরোগের জন্য), এবং অ্যাবডোমিনাল আল্ট্রাসাউন্ড (লিভার সিস্ট ও প্যানক্রিয়াটিক সিস্টের জন্য)।

থিয়েন ল্যাম

উৎস: https://nhandan.vn/canh-giac-mac-benh-than-da-nang-ngay-khi-con-tre-post906629.html