সেরিব্রাল ভাস্কুলার বিকৃতি সম্পর্কে সাবধান থাকুন

হো চি মিন সিটিতে ১৩ বছর বয়সী এক কিশোরীকে মস্তিষ্কের ভাস্কুলার বিকৃতির কারণে কোমায় চলে যাওয়ার পরও বাঁচানো হয়েছে। এই বিরল জন্মগত রোগের প্রায়শই কোনও স্পষ্ট লক্ষণ থাকে না, যার ফলে সময়মতো রোগ নির্ণয় এবং হস্তক্ষেপ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ঘুমন্ত অবস্থায় মস্তিষ্কের রক্তনালী ফেটে যাওয়ার কারণে কোমায় ১৩ বছরের মেয়েটি

শিশু হাসপাতাল ১ ( হো চি মিন সিটি) একটি বিরল স্পঞ্জি কার্ডিওমায়োপ্যাথির ভিত্তিতে, সেরিব্রাল ভাস্কুলার বিকৃতির কারণে গভীর কোমায় থাকা ১৩ বছর বয়সী এক রোগীর জীবন বাঁচিয়েছে।

১৩ বছর বয়সী রোগী এইচ, গভীর কোমায়, ভেন্টিলেটরে, ধীর হৃদস্পন্দন এবং নিম্ন রক্তচাপের অবস্থায় হক মন হাসপাতাল থেকে স্থানান্তরিত হয়েছিল। এর আগে, শিশুটি ঘুমাচ্ছিল, হঠাৎ তার শ্বাস-প্রশ্বাসের তীব্রতা কমে যায়, কোমায় চলে যায় এবং কার্ডিওজেনিক শক সহ সন্দেহজনক মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ ধরা পড়ে।

শিশু হাসপাতাল ১-এ, রোগীকে নিবিড় জরুরি চিকিৎসা সেবা দেওয়া হয়েছিল। ইকোকার্ডিওগ্রাফি এবং মস্তিষ্কের সিটি স্ক্যানে দেখা গেছে যে ডান সামনের ধমনী বিকৃতি ফেটে গেছে, যার ফলে ভেন্ট্রিকলে মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ হয়েছে, স্পঞ্জি কার্ডিওমায়োপ্যাথির পটভূমিতে - একটি বিরল জন্মগত হৃদরোগ।

হাসপাতালটি জরুরি ভিত্তিতে বহুমুখী পরামর্শের ব্যবস্থা করে। ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজিস্ট একটি অস্থায়ী পেসমেকার ঢোকান, অন্যদিকে নিউরোসার্জারি দল ডিকম্প্রেশন ক্র্যানিয়েক্টমি, ভাস্কুলার বিকৃতি কেটে ফেলার জন্য মাইক্রোসার্জারি এবং হেমাটোমা অপসারণ করে। অস্ত্রোপচারের পর, রোগীকে নিবিড় পুনরুত্থান, মস্তিষ্কের শোথ-বিরোধী চিকিৎসা, বায়ুচলাচল রক্ষণাবেক্ষণ এবং ভ্যাসোপ্রেসার ওষুধ দেওয়া হয়।

সময়মতো চিকিৎসার ফলে রোগী ধীরে ধীরে জ্ঞান ফিরে পান, তার ডান পায়ে হালকা দুর্বলতা দেখা দেয় এবং তার হৃদযন্ত্র স্থিতিশীল থাকে। পেসমেকার অপসারণ করা হয় এবং ভ্যাসোপ্রেসার ওষুধ বন্ধ করে দেওয়া হয়। অস্ত্রোপচার পরবর্তী পরীক্ষার ছবিতে দেখা যায় যে আর কোনও রক্তনালীতে ত্রুটি দেখা যায়নি এবং হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে।

মস্তিষ্কের ধমনী এবং শিরার মধ্যে একটি অস্বাভাবিক সংযোগ হল সেরিব্রাল আর্টেরিওভেনাস ম্যালফরমেশন।

সেরিব্রাল ভাস্কুলার বিকৃতির কারণ

সেরিব্রাল আর্টেরিওভেনাস ম্যালফরমেশন হল মস্তিষ্কের ধমনী এবং শিরাগুলির মধ্যে একটি অস্বাভাবিক সংযোগ, যা কৈশিক ব্যবস্থার মধ্য দিয়ে না গিয়ে সরাসরি সংযুক্ত হয়।

এই ঘটনাটি শরীরের যেকোনো স্থানে দেখা দিতে পারে, তবে মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের কর্ডে এটি বেশি দেখা যায়। অনুমান করা হয় যে জনসংখ্যার মাত্র ১% এর মস্তিষ্কের ধমনীগত ত্রুটি রয়েছে।

ধমনী বিকৃতি ছাড়াও, অন্যান্য রূপও রয়েছে যেমন টেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়া, শিরাস্থ টিউমার ইত্যাদি। এর প্রধান কারণ জন্মগত, ভ্রূণ গঠনের সময় বিকশিত হয়, তাই এই রোগটিকে জন্মগত সেরিব্রাল ভাস্কুলার বিকৃতিও বলা হয়।

সেরিব্রাল ভাস্কুলার বিকৃতির লক্ষণ

প্রথম রক্তপাত বা রক্তক্ষরণ না হওয়া পর্যন্ত সেরিব্রাল ভাস্কুলার বিকৃতির প্রায়শই কোনও স্পষ্ট লক্ষণ থাকে না। পরিসংখ্যান অনুসারে, সেরিব্রাল ভাস্কুলার বিকৃতিতে আক্রান্ত প্রায় ৮৮% লোকের কোনও লক্ষণ দেখা যায় না এবং স্বাস্থ্য পরীক্ষা, অন্যান্য রোগের চিকিৎসার সময় বা রক্তপাতের সময় কেবল দুর্ঘটনাক্রমেই এটি সনাক্ত করা যায়।

সন্দেহজনক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• মাথাব্যথা
• খিঁচুনি, মৃগীরোগ
• অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের সমন্বয় করতে অসুবিধা, পেশী দুর্বলতা
• অসাড়তা, ঝিনঝিন, স্বতঃস্ফূর্ত ব্যথা
• যোগাযোগে অসুবিধা, ভাষা হারানো
• দৃষ্টিশক্তি হ্রাস
• স্মৃতিশক্তি হ্রাস, বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন
• শিশুদের ক্ষেত্রে: হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, মাথা বড়, মাথার ত্বকের শিরাগুলি স্পষ্ট।

সাধারণত রক্তনালী ফেটে গেলে এই রোগ ধরা পড়ে। কিছু ক্ষেত্রে ইমেজিং পরীক্ষার মাধ্যমে প্রাথমিক পর্যায়েই ধরা পড়ে। অতএব, যখন মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, অসাড়তা বা হেমিপ্লেজিয়া, খিঁচুনি দেখা দেয়, তখন আপনাকে অবিলম্বে হাসপাতালে যেতে হবে, হঠাৎ জ্ঞান হারানোর ঘটনা জরুরি।

সেরিব্রাল ভাস্কুলার বিকৃতির নির্ণয়

ডাক্তার একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষা এবং লক্ষণ মূল্যায়ন দিয়ে শুরু করবেন, তারপর ইমেজিং পরীক্ষার আদেশ দেবেন:

• কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি (CT): দ্রুত ফলাফল, প্রায়শই জরুরি পরিস্থিতিতে ব্যবহৃত হয়। রক্তনালী এবং বিকৃত কাঠামো স্পষ্টভাবে দেখার জন্য কনট্রাস্ট ডাই ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে।
• ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI): নন-ইনভেসিভ, নরম টিস্যু, অস্বাভাবিকতার অবস্থান, রক্তপাত বা রক্তক্ষরণের বিস্তারিত চিত্র প্রদান করে।
• ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (MRA): রক্তনালী এবং মস্তিষ্কের গঠনের বিস্তারিত চিত্র প্রদান করে। কনট্রাস্ট ডাই রক্তনালীগুলিকে ছবিতে স্পষ্টভাবে দেখাতে সাহায্য করে, যা সঠিক রোগ নির্ণয়কে সমর্থন করে।

সূত্র: https://suckhoedoisong.vn/canh-giac-voi-di-dang-mach-mau-nao-169251107103303562.htm