এনসেফালাইটিসের বিলম্বিত চিকিৎসায় শিশুরা গুরুতর জটিলতায় ভোগে

অনেক চিকিৎসা কেন্দ্রে, এনসেফালাইটিস, মেনিনজাইটিস এবং জাপানি এনসেফালাইটিসে আক্রান্ত শিশুদের সংখ্যা বৃদ্ধি পেতে থাকে। দেরিতে সনাক্তকরণ এবং বিলম্বিত চিকিৎসার ফলে অনেক দুর্ভাগ্যজনক পরিণতি হয়।

ট্রপিক্যাল ডিজিজ সেন্টার, ন্যাশনাল চিলড্রেন'স হসপিটাল, এনটিটিতে (৭ বছর বয়সী, এনঘে আন থেকে) তার শরীরের ডান দিকে পক্ষাঘাতগ্রস্ত হয়ে পড়েছিল, তার শরীর এবং বাম হাত কাঁপছিল এবং তার ধারণা ঝাপসা হয়ে গিয়েছিল। ৫ দিনের নিবিড় চিকিৎসার পর, টি.-এর আর ভেন্টিলেটরের প্রয়োজন ছিল না, তবে মস্তিষ্কের ক্ষতির পরিণতি এখনও বিদ্যমান ছিল এবং পুনরুদ্ধার করা কঠিন ছিল।

অনেক চিকিৎসা কেন্দ্রে, এনসেফালাইটিস, মেনিনজাইটিস এবং জাপানি এনসেফালাইটিসে আক্রান্ত শিশুদের সংখ্যা বৃদ্ধি পেতে থাকে।

ট্রপিক্যাল ডিজিজ সেন্টারের ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটের প্রধান ডাক্তার দাও হুউ নাম জানিয়েছেন যে শিশুটির মস্তিষ্কের মারাত্মক ক্ষতি হয়েছে। হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার চার দিন আগে, শিশুটির প্রচণ্ড জ্বর, খিঁচুনি, তারপর কোমা হয়েছিল এবং জাপানি এনসেফালাইটিস ধরা পড়ে। শিশুটি গুরুতর পর্যায় থেকে বেরিয়ে এসেছে, তবে দীর্ঘমেয়াদে, মস্তিষ্কের ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত অনেক অসুবিধা হবে এবং সে নিজে থেকে প্রস্রাব করতে পারবে না।

একইভাবে, NDK (৭ বছর বয়সী, থাই নগুয়েনে ) মাত্র দুই দিনের জন্য হাসপাতালে ভর্তি ছিল এবং তার জাপানি এনসেফালাইটিস ধরা পড়ে। যদিও তার অবস্থা মৃদু ছিল, তার শরীর দুর্বল ছিল এবং তার মন এখনও সজাগ ছিল না।

মিসেস এনটিবি (কে.-এর মা) বলেন যে, এর আগে, তার সন্তানের জ্বর ছিল এবং বাড়িতে তার শরীর কাঁপছিল এবং প্রতিবার খাওয়ার সময় বমি করত। প্রথম দিন, পরিবার তাকে কেবল জ্বর কমানোর ওষুধ দিয়েছিল কিন্তু তা অকার্যকর ছিল এবং তাকে পরীক্ষার জন্য প্রাদেশিক হাসপাতালে নিয়ে যায়। তবে, ২ দিন চিকিৎসার পরেও, তার সন্তানের ক্রমাগত জ্বর ছিল, তাই পরিবার তাকে চিকিৎসার জন্য শিশু হাসপাতালে স্থানান্তর করতে বলে।

কে.-এর ক্ষেত্রে, ডাঃ ন্যাম বলেন যে শিশুটিকে তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা হয়েছিল এবং দ্রুত হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল, তাই অবস্থার অবনতি হয়নি এবং শিশুটি সুস্থ হয়ে উঠেছে।

আরেকটি ঘটনা ঘটেছে ১২ বছর বয়সী এক ছেলের (ফুক থো, হ্যানয়)। রোগীর জাপানি এনসেফালাইটিস, উচ্চ জ্বর, ঘাড় শক্ত হওয়া এবং অস্থির চলাফেরা ছিল। এই বছর হ্যানয়ে জাপানি এনসেফালাইটিসের এটি প্রথম ঘটনা।

ডাঃ ন্যামের মতে, বছরের শুরু থেকে, হাসপাতালে জাপানি এনসেফালাইটিসের প্রায় ১০টি, এনসেফালাইটিসের ৫০টিরও বেশি এবং ভাইরাস ও ব্যাকটেরিয়াজনিত মেনিনজাইটিসের শত শত ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছে। জাপানি এনসেফালাইটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশুকে অত্যন্ত গুরুতর অবস্থায় হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল, যাদের মধ্যে ক্রমাগত উচ্চ জ্বর, খিঁচুনি, কোমা ছিল...

তীব্র জাপানি এনসেফালাইটিসে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে সাধারণ পরিণতিগুলির মধ্যে রয়েছে কোয়াড্রিপ্লেজিয়া এবং ভেন্টিলেটর নির্ভরতা। যদি রোগটি হালকা বা মাঝারি হয়, তবে শিশুটি ধীরে ধীরে সুস্থ হয়ে উঠবে।

ফু থো অবস্টেট্রিক্স অ্যান্ড পেডিয়াট্রিক্স হাসপাতালের তথ্য অনুসারে, শুধুমাত্র ২০২৪ সালের জুন মাসের প্রথম সপ্তাহে, এই রোগের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়া শিশুদের হার ২০২৩ সালের একই সময়ের তুলনায় ৫ গুণ বেড়েছে।

বিশেষজ্ঞরা সতর্ক করে বলেছেন যে উত্তরের আবহাওয়া গরম, কখনও কখনও বৃষ্টিপাত এবং ঠান্ডা বাতাসের সাথে পর্যায়ক্রমে। এটি ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি, আক্রমণ এবং মানুষের স্বাস্থ্যের ক্ষতি করার জন্য একটি অনুকূল পরিস্থিতি, বিশেষ করে ছোট বাচ্চাদের।

জাপানি এনসেফালাইটিসের বিপদ হল এটি শ্বাসনালী দিয়ে ছড়াতে পারে এবং এর প্রাথমিক লক্ষণগুলি সহজেই অন্যান্য রোগের সাথে গুলিয়ে ফেলা যেতে পারে যেমন জ্বর, বমি, মাথাব্যথা ইত্যাদি। অনেক বাবা-মা স্বভাবগত এবং এই সতর্কতামূলক লক্ষণগুলি উপেক্ষা করেন, তাই যখন তাদের সন্তানদের হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়, তখন তাদের অবস্থা ইতিমধ্যেই গুরুতর হয়ে ওঠে।

জাপানি এনসেফালাইটিসে মৃত্যুর হার বেশি, গ্রীষ্মমন্ডলীয় দেশগুলিতে প্রায় ২৫% এবং ৫০% রোগীর নিউরোসাইকিয়াট্রিক সিক্যুয়েল থাকে।

যদি সঠিকভাবে এবং তাৎক্ষণিকভাবে চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে জাপানি এনসেফালাইটিস অনেক গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে যা মৃত্যু পর্যন্ত ডেকে আনতে পারে। নিউমোনিয়া, মূত্রনালীর সংক্রমণ, ক্লান্তি, আলসার, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা ইত্যাদি জটিলতা।

এছাড়াও, শিশুদের মধ্যে জাপানি এনসেফালাইটিস অত্যন্ত গুরুতর পরিণতি সৃষ্টি করে, যা পরিবার এবং সমাজের জন্য একটি বোঝা। এর পরিণতিগুলির মধ্যে রয়েছে মানসিক ব্যাধি, পক্ষাঘাত, ভাষাগত ব্যাধি, খিঁচুনি, মৃগীরোগ, শয্যাশায়ী...

চিকিৎসার ক্ষেত্রে প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় খুবই গুরুত্বপূর্ণ। অতএব, আপনার সন্তানের জ্বর, মাথাব্যথা, ক্লান্তি, বমি, ঘাড় শক্ত হওয়া, টিনিটাস, ফটোফোবিয়া ইত্যাদি লক্ষণ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই, বাবা-মায়েদের উচিত এনসেফালাইটিস, মেনিনজাইটিসের কথা ভাবা এবং তাদের সন্তানকে দ্রুত ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাওয়া।

ভাইরাল এনসেফালাইটিসের নিরাময়ের হার বেশি এবং এর কোনও পরিণতি হয় না। তবে, ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিসের ক্ষেত্রে, এটি কারণ, রোগীর অবস্থা, তিনি তাড়াতাড়ি বা দেরিতে হাসপাতালে পৌঁছান কিনা এবং চিকিৎসা ওষুধের প্রতি সাড়া দেয় কিনা তার উপর নির্ভর করে।

যদি তাড়াতাড়ি ধরা পড়ে এবং শিশুটি ওষুধে সাড়া দেয়, তাহলে শিশুটি সম্পূর্ণরূপে সুস্থ হয়ে উঠতে পারে; বিপরীতে, যদি শিশুটি ওষুধে সাড়া না দেয়, তার শরীরে সংক্রমণ থাকে বা তার সাথে কোনও অন্তর্নিহিত রোগ থাকে, তাহলে এটি শিশুর স্বাস্থ্যের উপর মারাত্মক প্রভাব ফেলতে পারে।

গ্রামাঞ্চলে জাপানি এনসেফালাইটিস প্রতিরোধের সাধারণ উপায় হল পরিবেশ পরিষ্কার রাখা, নিয়মিত ঘর পরিষ্কার করা, মশার প্রজনন স্থান সীমিত করার জন্য পশুপালনের খোঁয়াড় পরিষ্কার করা। সম্ভব হলে, পশুপালনের খোঁয়াড় ঘর থেকে দূরে এবং শিশুদের খেলার জায়গা থেকে দূরে সরিয়ে নেওয়া উচিত।

গ্রামীণ বা শহরাঞ্চলের যেকোনো স্থানে, ড্রেন পরিষ্কার করা, জমে থাকা পানি এড়িয়ে চলা এবং ভাঙা টায়ার, বিয়ারের ক্যান এবং ব্যবহৃত কোমল পানীয়তে বৃষ্টির পানি জমা না রাখা প্রয়োজন যাতে মশা ডিম পাড়তে না পারে এবং মশার বংশধর লার্ভা (রিগলার) প্রজনন বন্ধ করতে না পারে।

মশা যাতে ডিম পাড়তে না পারে সেজন্য পরিষ্কার পানির পাত্র ঢেকে রাখা উচিত। ঘুমানোর সময় মশারি ব্যবহার করা উচিত। স্থানীয় স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের উচিত পর্যায়ক্রমে মশা নিধন স্প্রে করা।

জাপানি এনসেফালাইটিসের বিরুদ্ধে সম্পূর্ণ এবং সময়সূচী অনুসারে টিকা নেওয়াই সবচেয়ে ভালো প্রতিরোধ। প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের (১২ মাস এবং তার বেশি) টিকা দেওয়া হয়।

মেনিনজাইটিস প্রতিরোধের জন্য, ভিএনভিসি ভ্যাকসিনেশন সিস্টেমের নর্দার্ন মেডিকেল সেন্টারের ডেপুটি ডিরেক্টর ডঃ টং থি এনগোক ক্যাম সুপারিশ করেন যে বাবা-মায়েদের তাদের সন্তানদের সম্পূর্ণরূপে এবং সময়সূচীতে টিকা দেওয়া উচিত।

মেনিনজাইটিস প্রতিরোধ করতে পারে এমন টিকাগুলির মধ্যে রয়েছে 6-ইন-1 টিকা ইনফ্যানরিক্স হেক্সা, হেক্সাক্সিম, 5-ইন-1 টিকা পেন্টাক্সিম, নিউমোকক্কাস ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট মেনিনজাইটিসের বিরুদ্ধে টিকা (সিনফ্লোরিক্স এবং প্রিভেনার 13 টিকা); মেনিনজোকক্কাস গ্রুপ BC (VA-Mengoc-BC টিকা), গ্রুপ A, C, Y, W-135 (Menatra টিকা) এবং নতুন প্রজন্মের মেনিনজোকক্কাস B বেক্সসেরো দ্বারা সৃষ্ট মেনিনজাইটিসের বিরুদ্ধে টিকা; এবং ইনফ্লুয়েঞ্জা টিকা।

জাপানি এনসেফালাইটিস হল এমন একটি রোগ যা প্রথম জাপানে আবিষ্কৃত হয় যখন এটি এই দেশে মহামারী সৃষ্টি করে এবং সংক্রমণ এবং মৃত্যুর সংখ্যা খুব বেশি ছিল।

১৯৩৫ সালে, জাপানি বিজ্ঞানীরা আবিষ্কার করেন যে এই রোগের কারণ হল জাপানি এনসেফালাইটিস ভাইরাস নামক একটি ভাইরাস এবং তখন থেকে এই রোগটিকে জাপানি এনসেফালাইটিসও বলা হয়।

১৯৩৮ সালে, জাপানি বিজ্ঞানীরা রোগ সংক্রমণে Culex Tritaeniorhynchus প্রজাতির মশার ভূমিকা আবিষ্কার করেন এবং তারপর ভাইরাসের প্রধান হোস্ট এবং আধার হিসেবে শূকর এবং পাখি চিহ্নিত করেন।

ভিয়েতনামে, এই প্রজাতির মশা প্রায়শই গরমের মাসগুলিতে দেখা যায়, দিনের বেলায় বাগানের ঝোপঝাড়ে বাস করে এবং রাতে ঘরে উড়ে গিয়ে গবাদি পশুর রক্ত ​​চুষে মানুষকে কামড়ায়, সাধারণত সন্ধ্যা ৬টা থেকে ১০টার মধ্যে। মশারা ধানক্ষেত এবং খালে ডিম পাড়তে পছন্দ করে।

গ্রীষ্মকালে এই রোগটি সাধারণ হওয়ার কারণ হল, এই সময় মশার বিকাশের জন্য অনুকূল সময় এবং এই সময় অনেক ধরণের পাকা ফল বন থেকে পাখিদের আকর্ষণ করে, বন্য থেকে রোগজীবাণু বহন করে এবং তারপর মানুষের কাছে শূকর এবং গবাদি পশুতে এবং তারপর মানুষের মধ্যে ছড়িয়ে দেয়।

ভিয়েতনামে, জাপানি এনসেফালাইটিস প্রথম রেকর্ড করা হয়েছিল ১৯৫২ সালে। জাপানি এনসেফালাইটিস সারা দেশে স্থানীয়, উত্তর ব-দ্বীপ এবং মধ্যভূমি প্রদেশগুলিতে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। প্রাদুর্ভাবগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ধান চাষের সাথে শূকর পালনের সাথে যুক্ত অঞ্চলে অথবা মধ্যভূমি এবং আধা-পাহাড়ি অঞ্চলে যেখানে প্রচুর ফল চাষ এবং শূকর পালন করা হয় সেখানে কেন্দ্রীভূত হয়।

মানুষের কাছাকাছি বসবাসকারী প্রাণীদের মধ্যে, শূকরকে সংক্রমণের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উৎস হিসেবে বিবেচনা করা হয় কারণ মহামারী অঞ্চলে শূকরদের মধ্যে জাপানি এনসেফালাইটিস ভাইরাস সংক্রমণের হার খুব বেশি (প্রায় ৮০% শূকর পাল)। শূকর ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত হওয়ার পরপরই শূকরের রক্তে জাপানি এনসেফালাইটিস ভাইরাসের উপস্থিতি দেখা দেয়।

শূকরের ভাইরেমিয়ার সময়কাল ২ থেকে ৪ দিন পর্যন্ত থাকে, রক্তে জাপানি এনসেফালাইটিস ভাইরাসের পরিমাণ মশাকে সংক্রামিত করার জন্য যথেষ্ট বেশি থাকে, যা পরবর্তীতে কামড়ের মাধ্যমে মানুষের মধ্যে রোগ সংক্রমণ করে।

সূত্র: https://baodautu.vn/cham-dieu-tri-viem-nao-tre-mac-bien-chung-nang-d218866.html