টিকা: মানুষের স্বাস্থ্য রক্ষাকারী এক ‘ইস্পাতের ঢাল’।

টিকা: মানুষের স্বাস্থ্য রক্ষাকারী এক 'ইস্পাতের ঢাল' – পর্ব ১: টিকার ঘাটতি রোগের প্রাদুর্ভাব ঘটায়।

ডিপথেরিয়া, হাম, হুপিং কাশি, জলবসন্ত, জাপানি এনসেফালাইটিস… রোগের এক ঘূর্ণাবর্তে বিভিন্ন এলাকাকে গ্রাস করে ছড়িয়ে পড়েছিল, যা মানুষের স্বাস্থ্য ও জীবনের ওপর গুরুতর প্রভাব ফেলেছিল।

কোটি কোটি টিকার ডোজ কোভিড-১৯ মহামারিকে প্রতিহত করতে অবদান রেখেছে, যা বিশ্বকে এবং বিশেষ করে ভিয়েতনামকে ইতিহাসের এক অভূতপূর্ব স্বাস্থ্য সংকট থেকে বেরিয়ে আসতে সাহায্য করেছে। তবে, বর্তমানে সুরক্ষামূলক টিকার অভাবে লক্ষ লক্ষ মানুষ, বিশেষ করে শিশুরা, এখনও নানা ধরনের ভয়াবহ রোগ এবং মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকির সম্মুখীন হচ্ছে।

বিশেষজ্ঞদের মতে, শুধুমাত্র গবেষণা, উৎপাদন এবং টিকাদানের জন্য মানবসম্পদ, বস্তুগত সম্পদ ও অর্থায়নে বিনিয়োগের ওপর মনোযোগ দিলে এবং টিকার কার্যকারিতা সম্পর্কে জনগণের সঠিক ধারণা থাকলেই আমরা এমন একটি 'ইস্পাত ঢাল' তৈরি করতে পারি যা প্রত্যেক ব্যক্তিকে রোগের বোঝা এড়াতে সাহায্য করবে, একটি শারীরিকভাবে সুস্থ ও বুদ্ধিবৃত্তিকভাবে উন্নত জাতি গঠনে অবদান রাখবে এবং একটি সুখী ভবিষ্যৎ নিশ্চিত করবে।

অনুচ্ছেদ ১: টিকার ঘাটতি মহামারী ঝড়ের সূত্রপাত করেছে।

একটার পর একটা মহামারী আক্রমণ

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) ডিপথেরিয়াকে প্রায় নির্মূল বলে ঘোষণা করার কয়েক দশক পরেও, রোগটি জটিল পরিস্থিতি ও দ্রুত বিস্তারের সাথে দেশের বিভিন্ন প্রদেশ ও শহরে পুনরায় আবির্ভূত হয়েছে। ২০২৪ সালের জুলাই মাসের শুরুতে ফা দান কম্যুনের (কি সন জেলা, ন্গে আন প্রদেশ) বাসিন্দা পিটিসি নামের এক ছাত্রীর (জন্ম ২০০৬) ডিপথেরিয়ায় মৃত্যু তার পরিবারের জন্য ছিল এক মর্মান্তিক সংবাদ এবং এটি ব্যাপক জন উদ্বেগের কারণ হয়ে দাঁড়ায়।

সি.-এর পরিবারের শোক সম্ভবত ভাষায় প্রকাশ করার মতো নয়, কারণ সে জীবনের শ্রেষ্ঠ সময়েই মারা গেছে এবং রেখে গেছে অসংখ্য অপূর্ণ স্বপ্ন। এই তরুণীর মৃত্যু ন্গে আন-এর স্বাস্থ্য খাতেও তোলপাড় সৃষ্টি করে, কারণ প্রায় ২০০ জনকে কোয়ারেন্টাইনে রেখে মহামারী সংক্রান্ত তদন্তের আওতায় আনতে হয়েছিল। ন্গে আন থেকে ডিপথেরিয়ার প্রাদুর্ভাব বাক জিয়াং-এ ছড়িয়ে পড়ে, যার ফলে উভয় অঞ্চলের স্বাস্থ্য বিভাগকে এই মহামারী মোকাবেলায় তৎপর হতে হয়।

শিশুটি বর্তমানে জাতীয় শিশু হাসপাতালের নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে চিকিৎসাধীন রয়েছে।

এর আগে, ২০২০ সাল থেকে ডাক লাক, ডাক নং, গিয়া লাই, কন টুম, কুয়াং গাই এবং কুয়াং ট্রি-র মতো অনেক এলাকায় ডিপথেরিয়ার প্রাদুর্ভাব ঘটেছিল, যেখানে ২০০-র বেশি রোগী শনাক্ত হয়েছিল। ২০২১ সাল নাগাদ রোগীর সংখ্যা কমে ৬-এ নেমে আসে এবং ২০২২ সালে মাত্র ২ জন রোগী ছিল।

তবে, ২০২৩ সাল থেকে রোগের বিস্তারের লেখচিত্রটি দ্রুতগতিতে ঊর্ধ্বমুখী হয়েছে, যখন ২০২২ সালের তুলনায় আক্রান্তের সংখ্যা বহুগুণ বেড়ে ৫৭ জন রোগী এবং ৭ জনের মৃত্যুতে পৌঁছেছিল। বর্তমানে, গত বছরের একই সময়ের তুলনায় আক্রান্তের সংখ্যা কমেছে, কিন্তু দুর্ভাগ্যজনক মৃত্যু এখনও ঘটছে।

আক্রান্ত ও মৃতের পরিসংখ্যান থেকে দেখা যায় যে, তাদের কেউই ডিপথেরিয়া টিকার বুস্টার ডোজ নেননি অথবা তাদের টিকা গ্রহণের ইতিহাস অজানা ছিল।

ডিপথেরিয়ার পাশাপাশি, পূর্বে বিরল আরেকটি রোগ হুপিং কাশিও আবার ফিরে আসছে। হ্যানয় স্বাস্থ্য দপ্তরের মতে, বছরের শুরু থেকে শিশুদের মধ্যে শত শত হুপিং কাশির ঘটনা নথিভুক্ত করা হয়েছে, যেখানে ২০২৩ সালের একই সময়ে এই রোগের কোনো ঘটনা ঘটেনি। ফু থো, হা নাম, হো চি মিন সিটি এবং ডং নাইতেও বিক্ষিপ্তভাবে এর প্রাদুর্ভাব ঘটেছে।

হুপিং কাশি একটি বিপজ্জনক রোগ, যা ৩ মাসের কম বয়সী শিশুদের জন্য মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকি বহন করে। আক্রান্ত শিশুদের অধিকাংশই টিকা নেয়নি অথবা টিকার সম্পূর্ণ কোর্স গ্রহণ করেনি, এবং অনেকেই ২ মাস বয়সের আগেই হুপিং কাশিতে আক্রান্ত হয়। শিশু চিকিৎসা কেন্দ্রগুলোতে নল ও আইভি লাইনে ঘেরা, দুর্বল ও শ্বাসকষ্টে ভুগতে থাকা ছোট্ট শিশুদের দৃশ্য দেখলে হৃদয়বিদারক অনুভূতি এড়ানো অসম্ভব।

শিশুদের কথা বলতে গেলে, দশ বছর আগের হামের মহামারীটি একটি হৃদয়বিদারক ও মর্মান্তিক ঘটনা, যা শুনেছে এমন যে কেউই জানে। এটি এক ভয়াবহ বন্যার মতো বহু প্রাণ কেড়ে নিয়েছিল। এমনকি এখনও, সেই সময়ের হয়তো শত শত পরিবার তাদের সন্তান হারানোর বেদনা কাটিয়ে উঠতে পারেনি।

বর্তমানে হো চি মিন সিটিতেও হামের একটি মারাত্মক প্রাদুর্ভাব দেখা দিয়েছে, যেখানে প্রায় ৭০০ জন আক্রান্ত এবং ৩ জন শিশুর মৃত্যু হয়েছে। লক্ষণীয় যে, উপযুক্ত বয়স হওয়া সত্ত্বেও শহরের হামে আক্রান্ত শিশুদের ৭৪ শতাংশকেই হামের টিকা দেওয়া হয়নি। লং আন, ডং নাই, বিন ডুয়ং এবং হ্যানয়ের মতো আরও অনেক প্রদেশ ও শহরেও হামের প্রাদুর্ভাব দেখা দেওয়ায় অভিভাবকদের মধ্যে উদ্বেগ সৃষ্টি হয়েছে।

ভিয়েতনামের জনগণের স্বাস্থ্যের জন্য হুমকিস্বরূপ অত্যন্ত উচ্চ মৃত্যুহারের আরেকটি রোগ হলো জাপানিজ এনসেফালাইটিস। ফু থো প্রাদেশিক প্রসূতি ও শিশু হাসপাতালের তথ্য অনুযায়ী, ২০২৪ সালের জুনের শুরু থেকে বর্তমান পর্যন্ত, ২০২৩ সালের একই সময়ের তুলনায় মেনিনজাইটিসের কারণে হাসপাতালে ভর্তির সংখ্যা পাঁচগুণ বেড়েছে। একই সময়ে, জাতীয় শিশু হাসপাতালে মেনিনজাইটিসের ৫০টিরও বেশি, জাপানিজ এনসেফালাইটিসের ১০টি এবং ব্যাকটেরিয়া ও ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট এনসেফালাইটিসের শত শত রোগী ভর্তি হয়েছে।

চিকিৎসকেরা উদ্বিগ্ন যে এই রোগের মৃত্যুহার এবং দীর্ঘস্থায়ী জটিলতার হার (২৫-৩৫%) অনেক বেশি। উদাহরণস্বরূপ, জাতীয় শিশু হাসপাতালে ২০২২ সালের জুন থেকে ২০২৩ সালের আগস্ট পর্যন্ত জাপানি এনসেফালাইটিসের ৭১টি ঘটনার মধ্যে চিকিৎসার সাফল্যের হার ছিল মাত্র প্রায় ৫০%, এবং বাকিগুলোর ফলে স্নায়বিক জটিলতা দেখা দেয়।

মেনিনগোকক্কাল মেনিনজাইটিসের চিকিৎসায় বহু বছরের অভিজ্ঞতা এবং এই রোগে শিশু রোগীদের অসংখ্য মর্মান্তিক মৃত্যু প্রত্যক্ষ করার পর, জাতীয় শিশু হাসপাতালের ক্রান্তীয় রোগ কেন্দ্রের উপ-পরিচালক ড. দো থিয়েন হাই বলেন যে, এই রোগটি ২৪ ঘণ্টার মধ্যে সুস্থ মানুষেরও প্রাণ কেড়ে নিতে পারে। শিশুরা সকালে সুস্থ থাকলেও, সন্ধ্যার মধ্যে তাদের অবস্থা গুরুতর হয়ে উঠতে পারে এবং তারা মারাও যেতে পারে।

ডক্টর হাইয়ের মতে, এই রোগের দুটি সবচেয়ে সাধারণ রূপ রয়েছে: মেনিনজাইটিস ও সেপসিস এবং নিউমোনিয়া ও আর্থ্রাইটিসের মতো অন্যান্য কম সাধারণ রূপও রয়েছে। সব বয়সের মানুষই ঝুঁকিতে থাকে, তবে ৫ বছরের কম বয়সী শিশু, ১৪-২০ বছর বয়সী কিশোর-কিশোরী এবং দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সম্পন্ন ব্যক্তিদের মধ্যে সংক্রমণের হার সবচেয়ে বেশি।

টিকাদানের হার হ্রাস: এক নতুন হুমকির সতর্ক সংকেত।

অনুমান করা হয় যে, শুধুমাত্র ২০২৩ সালেই বিশ্বে তিন লক্ষেরও বেশি হামের রোগী শনাক্ত হয়েছে, যা আগের বছরের সংখ্যার তিনগুণ। গত পাঁচ বছরে যেসব ১০৩টি দেশে হামের প্রাদুর্ভাব দেখা দিয়েছিল, সেগুলোর সবকটিতেই হামের টিকা গ্রহণের হার কম ছিল (৮০%-এর নিচে), অন্যদিকে উচ্চ টিকা গ্রহণের হারযুক্ত ৯১টি দেশে কোনো প্রাদুর্ভাব ঘটেনি। এই রোগ প্রতিরোধের জন্য ৯৫% শিশুর দ্বিতীয় ডোজ নেওয়া প্রয়োজন, কিন্তু প্রকৃত হার মাত্র ৭৪%।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, স্বাস্থ্যসেবায় বিঘ্ন, টিকা গ্রহণে অনীহা এবং পরিষেবা প্রাপ্তিতে অসমতার কারণে শিশুদের টিকাদানের হার গত ১৫ বছরের মধ্যে সর্বনিম্ন পর্যায়ে নেমে এসেছে।

ভিয়েতনামে সম্প্রসারিত টিকাদান কর্মসূচির অধীনে এক বছরের কম বয়সী ১৫ লক্ষ শিশুর টিকা প্রয়োজন। ১৯৯৩ সাল থেকে প্রাদেশিক পর্যায়ে এক বছরের কম বয়সী শিশুদের সম্পূর্ণ টিকাদানের হার ধারাবাহিকভাবে ৯০%-এর উপরে রয়েছে। তবে, ২০২১ সাল থেকে কিছু কিছু এলাকায় শিশুদের মধ্যে টিকাদানের হার তীব্রভাবে হ্রাস পেয়েছে।

বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে, বহু বছর অনুপস্থিত থাকার পর অনেক সংক্রামক রোগের পুনরুত্থান এবং এর ফলে সৃষ্ট রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ঘাটতির কারণ হলো কোভিড-১৯ মহামারীর পরবর্তী টিকা সরবরাহে বিঘ্ন, সাম্প্রতিক সময়ে টিকার ঘাটতি এবং বহু অভিভাবকের মধ্যে টিকা-বিরোধী মনোভাব।

সরকারি সংস্থা এবং চিকিৎসা পেশাজীবী উভয়েই একমত যে, হো চি মিন সিটি ও পার্শ্ববর্তী প্রদেশগুলোতে সাম্প্রতিক হামের প্রাদুর্ভাবের আংশিক কারণ হলো বিগত বছরগুলোতে, বিশেষ করে ২০২২ থেকে ২০২৩ সালের শেষ পর্যন্ত, টিকার ঘাটতি। এর ফলে, উপযুক্ত বয়স হওয়া সত্ত্বেও হামে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে প্রায় ৭৪ শতাংশই টিকা পায়নি।

লং আন প্রদেশে, টিকার ঘাটতির কারণে বাস্তবে প্রায় ৭০% লক্ষ্যমাত্রা অর্জিত হলেও, টিকার যোগ্য বয়সের ৮৫% শিশুকে টিকা দেওয়ার কথা ছিল। ফলে, প্রদেশটিতে ৬০টিরও বেশি হামের ঘটনা ঘটেছে, যার মধ্যে প্রায় ৯০% ছিল টিকা না নেওয়া শিশু।

হ্যানয়ের স্বাস্থ্য বিভাগের প্রধানের মতে, ২০২৩ সাল থেকে স্থানীয় প্রশাসনগুলোকে টিকা সংগ্রহের জন্য স্বাধীনভাবে দরপত্র আহ্বানের দায়িত্ব দেওয়া হলেও, দরপত্র সংক্রান্ত নানা বাধার কারণে তা অসম্ভব হয়ে পড়েছে, যার ফলে টিকাদানের হার প্রত্যাশার চেয়ে কম হয়েছে। বিশেষ করে, সম্প্রসারিত টিকাদান কর্মসূচির অন্তর্ভুক্ত ১০ ধরনের টিকার মধ্যে ৫টিই শিশুদের জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে সরবরাহ করা হয়নি, যার মধ্যে রয়েছে এক ডোজের হামের টিকা, ডিপথেরিয়া-পারটুসিস-টিটেনাস টিকা, যক্ষ্মার টিকা, হেপাটাইটিস বি টিকা এবং ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া পোলিও টিকা।

ভিয়েতনামে সংক্রামক রোগের পুনরুত্থান বিশ্লেষণ করে জাতিসংঘ শিশু তহবিল (ইউনিসেফ) জানিয়েছে যে, যক্ষ্মা, ডিপথেরিয়া, হুপিং কাশি, টিটেনাস, পোলিও, এইচআইবি, হেপাটাইটিস বি, হাম, রুবেলা ইত্যাদি সহ ২০টিরও বেশি ধরনের টিকার নিয়মিত টিকাদান কার্যক্রমে বিঘ্ন ঘটেছে। বিশেষ করে, ২০২১ সালে বিওপিভি (মুখে খাওয়ার পোলিও টিকা) এবং আইপিভি (শিরাপথে দেওয়া টিকা)-এর টিকাদানের হার ছিল যথাক্রমে মাত্র ৬৭% এবং ৮০%; ২০২২ সালে তা যথাক্রমে ৭০% এবং ৯০%-এ পৌঁছেছে।

ভিয়েতনামে ইউনিসেফের উপ-প্রতিনিধি মিস লেসলি মিলার বলেছেন যে, কোভিড-১৯ মহামারী শুরু হওয়ার পর স্বাস্থ্য ব্যবস্থার উপর বর্ধিত চাপ, নিয়মিত টিকাদানের জন্য বরাদ্দকৃত সম্পদ কোভিড-১৯ টিকাদানে স্থানান্তর, স্বাস্থ্যকর্মীর ঘাটতি এবং হোম আইসোলেশন ব্যবস্থা চালুর কারণে ভিয়েতনামসহ বেশিরভাগ দেশেই শিশুদের টিকাদান কার্যক্রম ব্যাহত হয়েছিল। আরেকটি কারণ ছিল টিকা সংগ্রহ ও সরবরাহে বিলম্ব, যা টিকাদান প্রক্রিয়াকে ব্যাহত করে এবং রোগটির পুনরুত্থান ঘটায়।

সাম্প্রতিক সংক্রামক রোগের প্রাদুর্ভাবগুলো দেখলে এটা নিশ্চিতভাবে বলা যায় যে, আমরা যদি আত্মতুষ্টিতে ভুগি এবং টিকাদান কর্মসূচিকে অবহেলা করি, তবে ১০ বছর আগের হামের প্রাদুর্ভাব থেকে পাওয়া বেদনাদায়ক শিক্ষা আবার ফিরে আসতে পারে। এছাড়াও, মেনিনোকক্কাল এনসেফালাইটিসের মতো ভয়াবহ দ্রুত মৃত্যুর কারণ হওয়া রোগগুলো এখনও ওত পেতে আছে এবং প্রতিদিন শিশুদের জন্য হুমকি হয়ে দাঁড়িয়েছে। বলার অপেক্ষা রাখে না যে, কোভিড-১৯ মহামারী এখন আর বৈশ্বিক স্বাস্থ্য জরুরি অবস্থা না হলেও, এটি মানব স্বাস্থ্যের জন্য একটি হুমকি হয়েই আছে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার পরিসংখ্যান অনুযায়ী, বিশ্বজুড়ে প্রতি বছর প্রায় ১৫ লক্ষ মানুষ টিকা দ্বারা প্রতিরোধযোগ্য সংক্রামক রোগে মারা যান।

এছাড়াও, ২০০ কোটিরও বেশি মানুষ হেপাটাইটিস বি ভাইরাসে আক্রান্ত হন; নিউমোনিয়ায় মারা যান ২৫.৬ লক্ষ মানুষ; সিরোসিস ও লিভার ক্যান্সারে মারা যান ২০ লক্ষ মানুষ; হুপিং কাশিতে মারা যান প্রায় ৩ লক্ষ মানুষ; এবং ইনফ্লুয়েঞ্জায় মারা যান ৬.৫ লক্ষ মানুষ।

এছাড়াও, হাম, রুবেলা, মেনিনজাইটিস এবং জরায়ুমুখের ক্যান্সারের মতো আরও বেশ কিছু গুরুতর সংক্রামক রোগ ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে এবং সরাসরি মানব স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি হয়ে দাঁড়াচ্ছে।

(চলবে)

উৎস: https://baodautu.vn/vac-xin-la-chan-thep-bao-ve-suc-khoe-nguoi-dan—bai-1-thieu-vac-xin-con-bao-dich-benh-ap-den-d225169.html