পুষ্টিকর সম্পূরক এবং খর্বকায় প্রতিরোধের জন্য নিয়মিত বাজেট বরাদ্দের প্রস্তাব

২০৩০ সালের মধ্যে ৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের অপুষ্টি এবং খর্বাকৃতির হার ১৫% এর নিচে নামিয়ে আনার লক্ষ্য অর্জনের জন্য, জাতীয় পরিষদের প্রতিনিধিরা প্রস্তাব করেছিলেন যে নিয়মিত ব্যয়ের একটি অংশ (প্রায় ১০-১২%/বছর) সরাসরি পুষ্টিকর হস্তক্ষেপ যেমন মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট সম্পূরক, গর্ভবতী মহিলাদের এবং ছোট শিশুদের জন্য পুষ্টি সহায়তার জন্য ব্যয় করা উচিত...

দশম অধিবেশনের ধারাবাহিকতায়, ২৫ নভেম্বর সকালে, জাতীয় পরিষদ দুটি জাতীয় লক্ষ্য কর্মসূচির জন্য বিনিয়োগ নীতি নিয়ে দলগতভাবে আলোচনা করে: ২০২৬-২০৩৫ সময়কালের জন্য শিক্ষা ও প্রশিক্ষণের মান আধুনিকীকরণ এবং উন্নতকরণ; এবং ২০২৬-২০৩৫ সময়কালের জন্য স্বাস্থ্যসেবা, জনসংখ্যা এবং উন্নয়ন।

দ্বিগুণতা এড়াতে সুবিধাভোগীদের মধ্যে "সুবিধাবঞ্চিত" গোষ্ঠীকে স্পষ্ট করা

স্বাস্থ্য বিষয়ক জাতীয় লক্ষ্য কর্মসূচি সম্পর্কে উদ্বিগ্ন, প্রতিনিধি ডাং থি বাও ত্রিন (দা নাং সিটি ডেলিগেশন) সরকারের প্রস্তাবের সাথে তার একমত প্রকাশ করেছেন যেখানে সুবিধাভোগী গোষ্ঠীগুলিকে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে এবং নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য অগ্রাধিকার চিহ্নিত করা হয়েছে।

তবে, প্রতিনিধিরা পরামর্শ দিয়েছেন যে "অসুবিধাগ্রস্ত" গোষ্ঠীটি কারা তা স্পষ্ট করা প্রয়োজন, অন্যান্য অগ্রাধিকারপ্রাপ্ত গোষ্ঠীর সাথে ওভারল্যাপ এড়িয়ে। এটি কেবল সম্পদের যথাযথ বণ্টন, অপচয় এড়াতে সাহায্য করে না, বরং বাস্তবায়নে স্বচ্ছতা, ন্যায্যতা এবং ধারাবাহিকতাও নিশ্চিত করে।

প্রতিনিধি ডাং থি বাও ত্রিনহ। (ছবি: ডুই লিন)

"এই কর্মসূচি কার্যকরভাবে বাস্তবায়নের জন্য, "সুবিধাবঞ্চিত ব্যক্তিদের" গোষ্ঠীকে সুনির্দিষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করা প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ: প্রতিবন্ধী ব্যক্তি, একক মহিলা, এতিম, প্রত্যন্ত অঞ্চলে বসবাসকারী জাতিগত সংখ্যালঘু, প্রতিবন্ধী ব্যক্তি, অথবা সামাজিক ও স্বাস্থ্যসেবায় সুবিধাবঞ্চিত ব্যক্তিদের গোষ্ঠী। উপাদানগুলির মধ্যে, আমি পরামর্শ দিচ্ছি যে কর্মসূচিতে প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদেরও অন্তর্ভুক্ত করা উচিত," প্রতিনিধি জোর দিয়ে বলেন।

দা নাং-এর মহিলা প্রতিনিধির মতে, যখন সুবিধাভোগীদের স্পষ্টভাবে চিহ্নিত করা হবে, তখন উপাদান প্রকল্পগুলি সহজেই উপযুক্ত সহায়তা কার্যক্রম ডিজাইন করবে, যার ফলে প্রোগ্রামের সম্ভাব্যতা এবং ব্যবহারিক কার্যকারিতা উন্নত হবে, বিশেষ করে সুবিধাবঞ্চিত এলাকায় যেখানে সহায়তার চাহিদা প্রায়শই বৈচিত্র্যময় এবং জটিল।

এছাড়াও, প্রতিনিধি ড্যাং থি বাও ত্রিন বলেন যে, সুবিধা এবং অগ্রাধিকার মূল্যায়নের মানদণ্ডগুলিকে একীভূত করা প্রয়োজন, যাতে সমস্ত এলাকা একযোগে এগুলি বাস্তবায়ন করে তা নিশ্চিত করা যায়, এমন পরিস্থিতি এড়ানো যায় যেখানে প্রতিটি স্থান ভিন্নভাবে বোঝে, যার ফলে অসম সম্পদ বরাদ্দ এবং বিনিয়োগের দক্ষতা হ্রাস পায়। "এটি জাতীয় লক্ষ্য কর্মসূচির জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ভিত্তি পদক্ষেপ যাতে ব্যাপক উন্নয়নের লক্ষ্য অর্জন করা যায়, যাদের সহায়তার প্রয়োজন তাদের হাতছাড়া না করা হয়," প্রতিনিধি বলেন।

পাঁচটি উপাদান প্রকল্পের বিষয়ে, প্রতিনিধিরা প্রকল্পগুলির নাম এবং বিস্তারিত বিষয়বস্তুর উপর উচ্চ ঐক্যমত্য প্রকাশ করেছেন এবং একই সাথে বেশ কয়েকটি সুনির্দিষ্ট সুপারিশ করেছেন।

প্রকল্প ১, উপ-প্রকল্প ২ - কমিউন স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলিতে চিকিৎসা মানব সম্পদ সহায়তা, রেজোলিউশন ৭২-এনকিউ/টিডব্লিউ অনুসারে ৪-৫ জন ডাক্তার/স্টেশনের লক্ষ্য অর্জনের ক্ষমতা মূল্যায়নের জন্য, প্রতিনিধিরা পরামর্শ দিয়েছেন যে ২০২৫ সালে কমিউন স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলিতে বর্তমানে কর্মরত ডাক্তারের সংখ্যা স্পষ্টভাবে মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। একই সাথে, মানব সম্পদ একত্রিতকরণ এবং বরাদ্দকরণ, আন্তঃক্ষেত্রীয় এবং সম্প্রদায় সমন্বয় সমন্বয়, কঠিন এলাকা, প্রত্যন্ত এবং বিচ্ছিন্ন এলাকাগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া এবং কার্যকর বাস্তবায়নে সহায়তা করার জন্য প্রযুক্তি প্রয়োগের প্রক্রিয়া বিবেচনা করুন।

প্রকল্প ৩, উপ-প্রকল্প ১ - দুটি সন্তানের জন্মকে উৎসাহিত করার বিষয়ে, প্রতিনিধি ডাং থি বাও ত্রিনের মতে, বর্তমানে, প্রতিস্থাপন জন্মহার হ্রাস পাচ্ছে মূলত অর্থনৈতিক, শিক্ষাগত এবং কর্মপরিবেশগত কারণগুলির কারণে, কেবল তথ্য বা দক্ষতার অভাবের কারণে নয়। অতএব, কার্যকারিতা নিশ্চিত করার জন্য প্রশিক্ষণ এবং নির্দেশিকা কার্যক্রম... অর্থনীতি, প্রজনন স্বাস্থ্যসেবা এবং চিকিৎসা অবকাঠামোর উপর নির্দিষ্ট সমাধানের সাথে থাকা প্রয়োজন।

প্রকল্প ৩, উপ-প্রকল্প ৫ - পুনর্বাসন এবং চিকিৎসা পরীক্ষার জন্য সহায়তা সম্পর্কে দা নাং প্রতিনিধিদল জানিয়েছে যে প্রকৃত বাস্তবায়ন মূলত স্থানীয় চিকিৎসা কর্মীদের উপর নির্ভর করে, অন্যদিকে ২-স্তরের স্থানীয় সরকার মডেল বাস্তবায়নের পরে, অনেক কমিউনের (বিশেষ করে পাহাড়ি ইউনিট) বিশাল এলাকা, জটিল ভূখণ্ড, ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা জনসংখ্যা রয়েছে এবং কর্মীদের এখনও অনেক অন্যান্য কর্মসূচি গ্রহণ করতে হবে। অতএব, সম্ভাব্যতা এবং কার্যকারিতা নিশ্চিত করার জন্য মানবসম্পদ একত্রিত ও ব্যবস্থা করার, আন্তঃবিষয়ক সমন্বয় সাধন করার, প্রযুক্তি প্রয়োগ করার এবং সুবিধাবঞ্চিত এলাকার জন্য অগ্রাধিকারমূলক ব্যবস্থার ক্ষমতা স্পষ্ট করা প্রয়োজন।

উচ্চ হারযুক্ত এলাকা, পাহাড়ি এলাকায় শিশুদের অপুষ্টি এবং খর্বাকৃতি দ্রুত হ্রাস করার উপর অগ্রাধিকার দেওয়া হয়।

স্বাস্থ্য বিষয়ক জাতীয় লক্ষ্য কর্মসূচিতে আগ্রহী, প্রতিনিধি ট্রান থি নি হা (হ্যানয় সিটি ডেলিগেশন) মূল্যায়ন করেছেন যে প্রোগ্রামে বর্ণিত বিষয়বস্তু পলিটব্যুরোর রেজোলিউশন ৭২-এর ওরিয়েন্টেশনকে ঘনিষ্ঠভাবে অনুসরণ করেছে, তৃণমূল স্বাস্থ্যসেবা, সুবিধাবঞ্চিত এলাকাগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া, ডিজিটাল রূপান্তর এবং মানুষের স্বাস্থ্যের জীবনচক্র ব্যবস্থাপনার সাথে সম্পর্কিত।

প্রতিনিধি ট্রান থি নি হা। (ছবি: ডুই লিন)

প্রতিনিধির মতে, ভিয়েতনামের স্বাস্থ্যসেবা দ্রুত বয়স্ক জনসংখ্যা, কম জন্মহার, জন্মের সময় লিঙ্গ ভারসাম্যহীনতা, অসংক্রামক রোগ, অপুষ্টি এবং ক্রমবর্ধমান স্থূলতার মতো অনেক চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হওয়ার প্রেক্ষাপটে, খসড়া প্রস্তাবটি অত্যন্ত উচ্চ লক্ষ্য নির্ধারণ করছে। এদিকে, তৃণমূল পর্যায়ের স্বাস্থ্যসেবা কর্মীবাহিনীর অভাব, দুর্বলতা এবং অভিন্নতা উভয়ই রয়েছে এবং শহর ও গ্রামাঞ্চলের মধ্যে স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবার প্রবেশাধিকারের ব্যবধান এখনও অনেক বেশি।

রেজুলেশনে বর্ণিত সংখ্যাগুলি যাতে সত্যিকার অর্থে কর্মের আদেশে পরিণত হয়, সম্ভাব্যতা নিশ্চিত করে এবং বাস্তবায়িত হলে উল্লেখযোগ্য ফলাফল অর্জন করে, তার জন্য প্রতিনিধি ট্রান থি নি হা কিছু নির্দিষ্ট বিষয়বস্তু প্রস্তাব করেছিলেন।

তৃণমূল স্বাস্থ্য ব্যবস্থার সাথে সম্পর্কিত লক্ষ্যমাত্রার গ্রুপ সম্পর্কে, খসড়া রেজোলিউশনে লক্ষ্য নির্ধারণ করা হয়েছে "২০৩০ সালের মধ্যে কমিউন, ওয়ার্ড এবং বিশেষ অঞ্চলগুলির জাতীয় কমিউন স্বাস্থ্য মানদণ্ড পূরণের হার ৯০% এবং ২০৩৫ সালের মধ্যে ৯৫%"। প্রতিনিধিরা বলেছেন যে একই আয়ের স্তরের দেশগুলির সাধারণ মানদণ্ডের তুলনায় এটি একটি উচ্চ মান। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় কর্তৃক জারি করা ভিয়েতনামের কমিউন স্বাস্থ্য মানদণ্ডের বিষয়টি আরও বিস্তৃতভাবে বিবেচনা করে, কেবল স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলির শর্তাবলী নিয়ন্ত্রণ করে না।

"বর্তমানে, অনেক প্রদেশ এবং শহর যেখানে স্থানীয় বাজেট বেশি, তারা এই লক্ষ্যমাত্রা পূরণ করেছে, এমনকি হ্যানয় এবং হো চি মিন সিটিও ৯৫% এরও বেশি অর্জন করেছে, যেখানে অনেক এলাকায় মাত্র ৭০, ৮০% এরও বেশি অর্জন করা হয়েছে। কমিউন স্বাস্থ্যসেবার জাতীয় মানদণ্ড কমিউন স্বাস্থ্য কেন্দ্রের নতুন মডেলের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ করার জন্য পরিবর্তন করা প্রয়োজন, এবং স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলি হল জনসেবা ইউনিট...", প্রতিনিধি ট্রান থি নি হা তার মতামত প্রকাশ করেন।

এছাড়াও, খসড়া রেজুলেশনে লক্ষ্য নির্ধারণ করা হয়েছে: "নির্দেশিত প্রক্রিয়া অনুসারে সম্পূর্ণরূপে বেশ কিছু অসংক্রামক রোগের প্রতিরোধ, ব্যবস্থাপনা এবং চিকিৎসা বাস্তবায়নকারী কমিউন, ওয়ার্ড এবং বিশেষ অঞ্চলের স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলির হার ২০৩০ সালের মধ্যে ১০০% এ পৌঁছাবে এবং ২০৩৫ সাল পর্যন্ত বজায় থাকবে"।

২৫ নভেম্বর সকালে জাতীয় পরিষদের প্রতিনিধিরা দলবদ্ধভাবে আলোচনা করেছেন। (ছবি: DUY LINH)

এই বিষয়বস্তু সম্পর্কে, প্রতিনিধি বলেন যে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) তৃণমূল পর্যায়ে অসংক্রামক রোগের ব্যবস্থাপনাকে স্বাস্থ্য ব্যবস্থার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ক্ষমতা হিসেবে চিহ্নিত করেছে। খসড়া রেজোলিউশনের লক্ষ্যমাত্রা খুবই উচ্চ, যা অঞ্চল এবং একই রকম গড় আয়ের দেশগুলির গড়কে ছাড়িয়ে গেছে।

"এই লক্ষ্য সফলভাবে বাস্তবায়নের জন্য কমিউন পর্যায়ে মানবসম্পদ নিশ্চিত করার জন্য সম্পদ এবং নীতিমালার একটি অত্যন্ত নিয়মতান্ত্রিক বিনিয়োগ প্রয়োজন। এছাড়াও, সমস্ত এলাকায় VneID-এর সাথে সম্পর্কিত ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য রেকর্ডকে সমলয়ভাবে স্থাপন করা প্রয়োজন," প্রতিনিধি পরামর্শ দেন।

পুষ্টি সম্পর্কিত সূচকগুলির গ্রুপ সম্পর্কে, খসড়া রেজোলিউশনে লক্ষ্য নির্ধারণ করা হয়েছে: "৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের খর্বাকৃতির হার ২০৩০ সালের মধ্যে ১৫% এর নিচে এবং ২০৩৫ সালের মধ্যে ১৩% এর নিচে নামিয়ে আনা হবে।" প্রতিনিধি নি হা-এর মতে, এই লক্ষ্য বিশ্বের সাধারণ মানের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ, তবে বাস্তবায়নে এটি একটি বড় চ্যালেঞ্জ।

প্রতিনিধিদল জাতীয় জরিপের তথ্যের উপর ভিত্তি করে সর্বশেষ প্রতিবেদনটি উদ্ধৃত করেছেন যা দেখায় যে ভিয়েতনামে ৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে খর্বাকৃতি এবং অপুষ্টির হার ১৮.২% (প্রায় ১.৩ মিলিয়ন শিশুর সমতুল্য), যা মূলত প্রত্যন্ত, বিচ্ছিন্ন এবং বিশেষ করে সুবিধাবঞ্চিত এলাকায় কেন্দ্রীভূত, যার মধ্যে উত্তর পার্বত্য অঞ্চল ৩৭.৪% এবং কেন্দ্রীয় উচ্চভূমি ২৮.৮%।

সেই অনুযায়ী, আগামী ৫ বছরে এই হার ১৫% এর নিচে নামিয়ে আনার জন্য, মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট সাপ্লিমেন্টেশন, গর্ভবতী মহিলা এবং ছোট শিশুদের জন্য পুষ্টি সহায়তা, পর্যায়ক্রমিক পুষ্টি পর্যবেক্ষণ এবং প্রাথমিক হস্তক্ষেপের মতো পুষ্টিকর হস্তক্ষেপের তাৎক্ষণিক বাস্তবায়নকে অগ্রাধিকার দেওয়া প্রয়োজন। WHO, WB এবং বিশ্বের কিছু দেশের অভিজ্ঞতা অনুসারে, এই লক্ষ্য অর্জনের জন্য, নিয়মিত ব্যয়ের একটি অংশ সরাসরি পুষ্টিকর হস্তক্ষেপের জন্য ব্যয় করা প্রয়োজন। WB গণনা অনুসারে ভিয়েতনামের বার্ষিক খরচ প্রতি বছর প্রায় ১,২০০ থেকে ১,৫০০ বিলিয়ন VND।

প্রতিনিধিরা লক্ষ্যটি যোগ করার প্রস্তাব করেছেন: "৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের খর্বকায়তার হার ২০৩০ সালের মধ্যে ১৫% এর নিচে এবং ২০৩৫ সালের মধ্যে ১৩% এর নিচে নামিয়ে আনা হবে। উচ্চ হারের এলাকা, পাহাড়ি এলাকা এবং জাতিগত সংখ্যালঘু এলাকায় দ্রুত হ্রাসকে অগ্রাধিকার দেওয়া হবে।" একই সাথে, পুষ্টিকর সম্পূরকগুলির জন্য অর্থ প্রদান এবং খর্বকায়তা প্রতিরোধের জন্য প্রতি বছর ১০-১২% নিয়মিত তহবিল বরাদ্দের জন্য একটি নিয়ম যুক্ত করা প্রয়োজন, যার মধ্যে ৮০% সুবিধাবঞ্চিত এলাকা, পাহাড়ি এলাকা এবং জাতিগত সংখ্যালঘুদের অগ্রাধিকার দেওয়া হবে।

ভ্যান তোয়ান

সূত্র: https://nhandan.vn/de-nghi-phan-bo-kinh-phi-thuong-xuyen-chi-cho-bo-sung-dinh-duong-va-phong-chong-thap-coi-post925689.html