ডেঙ্গু জ্বরের মহামারী জটিল, অনেক ক্ষেত্রে এটি অত্যন্ত গুরুতর।

ডেঙ্গু জ্বরের মহামারী জটিল, অনেক ক্ষেত্রে এটি অত্যন্ত গুরুতর।

গত জুলাই মাসে, বাখ মাই হাসপাতালের ট্রপিক্যাল ডিজিজ সেন্টারে ক্রমাগত ডেঙ্গু জ্বরের গুরুতর রোগী পাওয়া যাচ্ছিল, যার মধ্যে জটিল বিকাশ, অনেক সতর্কতা লক্ষণ এবং বিপজ্জনক জটিলতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি ছিল।

সেন্টার ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেসের পরিচালক, সহযোগী অধ্যাপক, ডঃ ডো ডুয় কুওং-এর মতে, গত জুলাই মাসে, সেন্টারে সতর্কতামূলক লক্ষণ সহ কয়েক ডজন ডেঙ্গু জ্বরের ঘটনা ঘটে এবং তাদের হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।

বাখ মাই হাসপাতালে ডেঙ্গু জ্বরের রোগীদের চিকিৎসা দেওয়া হচ্ছে।

এই বছর পার্থক্য হল, শহরতলির এলাকা যেমন হোয়াই ডুক, ড্যান ফুওং, ফুক থো, ... এবং হাই ফং, হাই ডুওং, থাই বিন , ... তে ডেঙ্গু জ্বরের ঘটনা প্রতি বছরের তুলনায় আগে এবং আরও তীব্রভাবে দেখা যাচ্ছে।

এর একটি সাধারণ উদাহরণ হল হ্যানয়ের হোয়াং মাই থেকে আসা ২৫ বছর বয়সী একজন পুরুষ রোগী, যিনি ৫ দিন ধরে জ্বরে ভুগছিলেন এবং হাসপাতালে ভর্তি ছিলেন এবং ডেঙ্গু জ্বরের জন্য পরীক্ষায় পজিটিভ হন। চিকিৎসার সময়, রোগীর গুরুতর লিভার ব্যর্থতা, দ্রুত প্লেটলেট হ্রাস এবং রক্ত ​​ঘন হয়ে যায়।

হ্যানয়ের হোয়াং মাইয়ের তুওং মাইতে ৬৬ বছর বয়সী আরেক রোগীর মাঝেমধ্যে উচ্চ জ্বর (৩৯ ডিগ্রি), মাথাব্যথা, শরীরে ব্যথা, হাঁটুতে ব্যথা, শুকনো বমি এবং প্রস্রাবে রক্ত ​​ছিল। হ্যানয়ের হোয়াই ডাকে ৩৯ বছর বয়সী আরেক রোগীর ৫ দিন ধরে জ্বর ছিল, তাকে গুরুতর অবস্থায় হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল, তার রক্তের ঘনত্ব, ঠান্ডা, ত্বকে আর্দ্রতা এবং দ্রুত নাড়ির স্পন্দন ছিল।

নির্দিষ্ট প্রোটোকল অনুসারে, রোগীদের ট্রপিক্যাল ডিজিজ সেন্টারে নিবিড়ভাবে চিকিৎসা দেওয়া হচ্ছে এবং তাদের অবস্থার ধীরে ধীরে উন্নতি হচ্ছে এবং আগামী কয়েক দিনের মধ্যে তাদের ছেড়ে দেওয়া হতে পারে।

তবে, গুরুতর অসুস্থ রোগীও আছেন যাদের রোগ নির্ণয় খারাপ, বিশেষ করে বয়স্ক এবং যাদের অন্তর্নিহিত রোগ রয়েছে। হ্যানয়ের ড্যান ফুওং-এর ৬২ বছর বয়সী একজন মহিলা রোগী, টিটিএস, প্রায় এক সপ্তাহ ধরে মাঝে মাঝে উচ্চ জ্বর, ক্লান্তি, শরীরে ব্যথা এবং ক্ষুধা কম থাকার পরে হাসপাতালে ভর্তি হন। রোগীর উচ্চ রক্তচাপ এবং আর্থ্রাইটিসের ইতিহাস ছিল, তিনি নিয়মিত ব্যথানাশক ওষুধ গ্রহণ করতেন এবং তার তীব্র ডেঙ্গু জ্বর ধরা পড়ে।

পরীক্ষার মাধ্যমে জানা যায়, এটি ডেঙ্গু টাইপ ২। হাসপাতালে ভর্তির ১ দিন পর, রোগীর অবস্থার অবনতি ঘটে, প্লেটলেট তীব্রভাবে কমে যায়, লিভারের এনজাইম বৃদ্ধি পায়, লিভার ফেইলিওর হয়।

রোগীকে ইনটিউবেট করতে হয়েছিল, ভেন্টিলেটরে রাখতে হয়েছিল, ক্রমাগত রক্ত ​​পরিশোধন করতে হয়েছিল এবং অতিরিক্ত অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করতে হয়েছিল। তবে, একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার কারণে, মৃত্যুর ঝুঁকি খুব বেশি ছিল।

সহযোগী অধ্যাপক কুওং-এর মতে, ডেঙ্গু হেমোরেজিক জ্বর একটি মহামারী সংক্রামক রোগ যা ডেঙ্গু ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট। ডেঙ্গু হেমোরেজিক জ্বরের বৈশিষ্ট্য হল জ্বর, রক্তপাত এবং প্লাজমা লিকেজ, যা হাইপোভোলেমিক শক, রক্ত ​​জমাট বাঁধার ব্যাধি, অঙ্গ ব্যর্থতা সৃষ্টি করতে পারে এবং যদি তাড়াতাড়ি রোগ নির্ণয় না করা হয় এবং দ্রুত চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে সহজেই মৃত্যু হতে পারে।

ডেঙ্গু ভাইরাস চার ধরণের: DEN-1, DEN-2, DEN-3, এবং DEN-4। এই ভাইরাস মশার কামড়ের মাধ্যমে সংক্রামিত ব্যক্তি থেকে সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে সংক্রামিত হয়। এডিস এজিপ্টি মশা প্রধান বাহক। এই রোগ শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের মধ্যেই দেখা যায়, সারা বছর ধরে দেখা যায় এবং প্রায়শই বর্ষাকালে বৃদ্ধি পায়।

ডেঙ্গু জ্বরের বিভিন্ন ক্লিনিকাল প্রকাশ রয়েছে, যা দ্রুত হালকা থেকে তীব্র পর্যায়ে অগ্রসর হয়। রোগটি সাধারণত হঠাৎ শুরু হয় এবং তিনটি পর্যায়ে অগ্রসর হয়: জ্বরের পর্যায়, সংকটময় পর্যায় এবং আরোগ্যের পর্যায়।

রোগের প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং রোগের প্রতিটি পর্যায়ে ক্লিনিকাল সমস্যাগুলি বোঝা রোগীর জীবন বাঁচাতে প্রাথমিক রোগ নির্ণয়, সঠিক এবং সময়মত চিকিৎসায় সহায়তা করে।

জ্বরের পর্যায়: ক্লিনিক্যাল লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: হঠাৎ, ক্রমাগত উচ্চ জ্বর। মাথাব্যথা, ক্ষুধামন্দা, বমি বমি ভাব। ত্বকে ভিড়। পেশী ব্যথা, জয়েন্টে ব্যথা, উভয় চোখের কোটে ব্যথা। প্রায়শই ত্বকের নীচে পেটেচিয়া, মাড়ি বা নাক দিয়ে রক্তপাত দেখা যায়। প্যারাক্লিনিক্যাল: হেমাটোক্রিট (Hct) হল রক্তে লোহিত রক্তকণিকার সূচক। প্লেটলেট গণনা স্বাভাবিক বা ধীরে ধীরে হ্রাস পাচ্ছে (তবে এখনও 100,000/mm3 এর উপরে)। শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা প্রায়শই হ্রাস পায়।

বিপজ্জনক পর্যায়: সাধারণত রোগের ৩য় থেকে ৭ম দিনে। রোগীর এখনও জ্বর থাকতে পারে অথবা জ্বর কমে যেতে পারে। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে: তীব্র এবং ক্রমাগত পেটে ব্যথা বা বর্ধিত ব্যথা, বিশেষ করে লিভারের অংশে। বমি।

রক্তনালীতে রক্তের প্রবেশযোগ্যতা বৃদ্ধির কারণে প্লাজমা লিকেজ (সাধারণত ২৪-৪৮ ঘন্টা স্থায়ী)। প্লুরাল ইফিউশন, ইন্টারস্টিশিয়াল ফ্লুইড (শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণ হতে পারে), পেরিটোনিয়াম, চোখের পাতার শোথ। যদি প্লাজমা লিকেজ বড় হয়, তাহলে এটি অস্থিরতা, অস্থিরতা বা অলসতা, ঠান্ডা হাত, দ্রুত এবং দুর্বল নাড়ি, আটকে থাকা রক্তচাপ বা নিম্ন রক্তচাপ, পরিমাপ করা যায় না রক্তচাপ, সনাক্ত করা যায় না নাড়ি, ঠান্ডা ত্বক, বেগুনি শিরা (গুরুতর শক) এবং অল্প প্রস্রাবের লক্ষণ সহ শক সৃষ্টি করবে।

ত্বকের নিচের রক্তক্ষরণ: সাধারণত পায়ের পাতার সামনের অংশে এবং বাহু, পেট, উরু, পার্শ্বীয় অংশের ভিতরের অংশে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা পেটিচিয়া বা রক্তপাতের দাগ বা বেগুনি দাগ।

শ্লেষ্মা রক্তপাত যেমন মাড়ি থেকে রক্তপাত, নাক দিয়ে রক্তপাত, বমি করে রক্ত ​​পড়া, কালো বা রক্তাক্ত মল, যোনিপথে রক্তপাত, অথবা হেমাটুরিয়া।

তীব্র রক্তপাতের সাথে: তীব্র নাক দিয়ে রক্তপাত (উইক বা হেমোস্ট্যাটিক গজ প্রয়োজন), তীব্র যোনিপথে রক্তপাত, পেশী এবং নরম টিস্যুতে রক্তপাত, পরিপাকতন্ত্র এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে (ফুসফুস, মস্তিষ্ক, লিভার, প্লীহা, কিডনি) রক্তপাত, প্রায়শই শক, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, টিস্যু হাইপোক্সিয়া এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস সহ যা একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা এবং গুরুতর ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট বাঁধার কারণ হতে পারে।

অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড (অ্যাসপিরিন), আইবুপ্রোফেন বা কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ গ্রহণকারী, গ্যাস্ট্রিক বা ডুওডেনাল আলসারের ইতিহাস, অথবা দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিসের ক্ষেত্রেও তীব্র রক্তপাত হতে পারে।

কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে অঙ্গ ব্যর্থতা হতে পারে যেমন গুরুতর লিভার ক্ষতি/লিভার ব্যর্থতা, কিডনি, হৃদপিণ্ড, ফুসফুস, মস্তিষ্ক, চেতনার অভাব, অন্যান্য অঙ্গের ব্যর্থতা। প্লাজমা লিকেজজনিত শক সহ বা ছাড়াই রোগীদের ক্ষেত্রে এই গুরুতর প্রকাশগুলি ঘটতে পারে।

আরোগ্য পর্যায়: সাধারণত ৭ম দিন থেকে ১০ম দিন পর্যন্ত: জ্বর কমে যায়, প্লেটলেটের সংখ্যা ধীরে ধীরে আবার বৃদ্ধি পায়, ঘন ঘন প্রস্রাব হয়, ক্ষুধা ফিরে আসে। আরোগ্যের সময়কাল বেশ কয়েক মাস স্থায়ী হতে পারে।

সেন্টার ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেসের পরিচালক সহযোগী অধ্যাপক ডঃ ডো ডুয় কুওং-এর মতে, যখন হঠাৎ, ক্রমাগত উচ্চ জ্বর, মাথাব্যথা, শরীরে ব্যথার লক্ষণ দেখা দেয়, তখন রোগীদের ডাক্তারদের কাছে গিয়ে লক্ষণ ও উপসর্গগুলি পরীক্ষা, পরীক্ষা এবং মূল্যায়ন করতে বলা হয়। ডেঙ্গু জ্বরের প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করা এবং চিকিৎসার পদ্ধতি নির্ধারণ করা প্রয়োজন, বাড়িতে ওষুধ এবং আইভি তরল গ্রহণ এড়িয়ে চলুন।

এডিস ইজিপ্টি মশা রোগ সংক্রমণের প্রধান উৎস। মশা প্রায়শই মানুষের বসতির কাছাকাছি এবং শহরাঞ্চলে বাস করে। অন্ধকার, আর্দ্র এলাকা এবং স্থির জলের পরিবেশ পরিচালনা এবং নির্মূল করার দিকে মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন যা মশার বংশবৃদ্ধি এবং বিকাশের জন্য অনুকূল পরিবেশ তৈরি করে।

এছাড়াও, কীটনাশক স্প্রে করা, মশা নিধন, মশা তাড়ানোর যন্ত্র ব্যবহার করা, জানালায় মশার পর্দা লাগানো এবং ঘুমানোর সময় মশারি ব্যবহার করা প্রয়োজন।

বর্তমানে ভিয়েতনামে ডেঙ্গু জ্বরের কোন টিকা বা নির্দিষ্ট ঔষধ নেই। অতএব, ডেঙ্গু জ্বরের সন্দেহ হলে বা থাকলে, রোগীর চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত, বিশ্রাম নেওয়া উচিত এবং প্রচুর পরিমাণে পানি পান করা উচিত।

"রোগীরা জ্বর কমাতে এবং ব্যথা উপশম করতে প্যারাসিটামল খেতে পারেন। অ্যাসপিরিন বা আইবুপ্রোফেন একেবারেই খাবেন না কারণ এই দুটি ওষুধ রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে," সহযোগী অধ্যাপক ডঃ ডো ডুই কুওং জোর দিয়ে বলেন।

সূত্র: https://baodautu.vn/dich-sot-xuat-huet-dien-bien-phuc-tap-voi-nhieu-ca-benh-rat-nang-d221713.html