'ক্ষুধার্ত বোনস' সিনড্রোম

[বিজ্ঞাপন_১]

"ক্ষুধার্ত বোনস" সিন্ড্রোম তখন ঘটে যখন রক্তে ক্যালসিয়ামের অভাব বজায় থাকে, প্রায়শই প্যারাথাইরয়েড বা থাইরয়েড সার্জারির পরে।

এই প্রবন্ধটি পেশাদারভাবে পরামর্শ করেছেন ডাঃ নগুয়েন থি থান ট্রুক, এন্ডোক্রিনোলজি বিভাগ - ডায়াবেটিস, তাম আন জেনারেল হাসপাতাল, হো চি মিন সিটি।

হাংরি বোন সিনড্রোম (HBS) থাইরোটক্সিকোসিস এবং প্রোস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে দেখা দিতে পারে যাদের হাড়ের মেটাস্টেসিস রয়েছে। এই রোগের ফলে রক্তে ক্যালসিয়াম, ফসফরাস এবং ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা কমে যায়।

প্রাথমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের "ক্ষুধার্ত বোন" সিন্ড্রোম হওয়ার সম্ভাবনা ৪-১৩%। সেকেন্ডারি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এই হার ২০-৭০% পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। থাইরয়েড সার্জারির পরে রোগীদের এই সিন্ড্রোম হওয়ার সম্ভাবনা ২৭% থাকে এবং গ্রেভস রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি, প্রায় ৪৭%।

কারণ

প্যারাথাইরয়েড হরমোন (পলিপেপটাইড - PTH) রক্ত এবং হাড়ে ক্যালসিয়াম, ফসফরাস, ভিটামিন ডি এর ঘনত্ব নিয়ন্ত্রণে ভূমিকা পালন করে। যখন রক্তে ক্যালসিয়াম কম থাকে, তখন প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি PTH হরমোন নিঃসরণ করে, যা হাড় থেকে রক্তে ক্যালসিয়াম নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে। রক্তে PTH এর ঘনত্ব বেশি হলে হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম হয়।

হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের চিকিৎসার জন্য প্যারাথাইরয়েডিজম সার্জারির পর, PTH এর মাত্রা প্রায়শই হঠাৎ করে কমে যায়। থাইরয়েড সার্জারির সময়, যদি প্যারাথাইরয়েডিজম গ্রন্থি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে PTH এর মাত্রা কমে যেতে পারে, যার ফলে হাড়ের পুনঃশোষণ হ্রাস পায় এবং নতুন হাড়ের গঠন বৃদ্ধি পায়। এর ফলে হাড়ে ক্যালসিয়ামের ঘাটতি দেখা দেয়, তাই এর নাম "ক্ষুধার্ত বোন" সিনড্রোম। হাড় গঠনের জন্য ক্যালসিয়ামের ব্যবহার বাড়ানোর জন্য রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা হ্রাস করা হয়।

থাইরয়েড সার্জারির পর রোগীদের হাড়ের ঘনত্ব, রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা এবং প্যারাথাইরয়েড হরমোন পর্যবেক্ষণের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। ছবি: ফ্রিপিক — থাইরয়েড সার্জারির পর রোগীদের হাড়ের ঘনত্ব, রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা এবং প্যারাথাইরয়েড হরমোন পর্যবেক্ষণের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। ছবি: *ফ্রিপিক*

লক্ষণ

রোগ সৃষ্টির কারণে, "ক্ষুধার্ত বোন সিনড্রোম"-এর লক্ষণগুলি হাইপোক্যালসেমিয়ার মতোই। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে পেশীতে খিঁচুনি বা খিঁচুনি, পেশীর দুর্বলতা, হাড়ের ব্যথা, ক্লান্তি, বিভ্রান্তি, বিরক্তি বা অস্থিরতা, ঠোঁট, জিহ্বা, আঙ্গুল বা পায়ে ঝিঁঝিঁ পোকা। গুরুতর হাইপোক্যালসেমিয়ার ফলে গলার পেশীতে খিঁচুনি হতে পারে যার ফলে শ্বাসকষ্ট (ল্যারিঙ্গোস্পাজম), পেশী শক্ত হয়ে যাওয়া (টেটানি) এবং মৃগীরোগের খিঁচুনি হতে পারে।

রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা

রক্তের ক্যালসিয়াম পরীক্ষা রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করে। ৪ দিনের বেশি সময় ধরে রক্তের ক্যালসিয়ামের মাত্রা ৮.৪ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের নিচে থাকলে রোগীর "ক্ষুধার্ত বোন" সিনড্রোম আছে কিনা তা বোঝা যায়।

স্বাস্থ্যের উপর রোগের প্রভাব মূল্যায়নের জন্য রোগীদের রক্তের ম্যাগনেসিয়াম, ফসফরাস, ভিটামিন ডি, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম, হাড়ের এক্স-রে সহ অন্যান্য পরীক্ষা করতে হতে পারে...

চিকিৎসার লক্ষ্য হলো রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনা। চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে শিরায় ক্যালসিয়াম, মুখে ক্যালসিয়ামের পরিপূরক এবং ভিটামিন ডি এবং ম্যাগনেসিয়ামের পরিপূরক।

এই রোগের চিকিৎসার সাফল্যের হার বেশি, কিছু ক্ষেত্রে এটি কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর পর্যন্ত স্থায়ী হয়। যদি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত না করা হয় এবং চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে "ক্ষুধার্ত হাড়" সিন্ড্রোম সহজেই খিঁচুনি, খিঁচুনি, অস্টিওপোরোসিস, ফ্র্যাকচার, প্রতিবন্ধী মোটর ফাংশন, হৃদস্পন্দনের ছন্দের ব্যাধির মতো জটিলতা তৈরি করতে পারে...

ডাঃ ট্রুক পরামর্শ দেন যে প্যারাথাইরয়েড বা থাইরয়েড সার্জারির পর রোগীদের হাড়ের ঘনত্ব, রক্তে ক্যালসিয়াম, ফসফরাস, ভিটামিন ডি এবং প্যারাথাইরয়েড হরমোনের মাত্রা সাবধানে পরীক্ষা করা উচিত। সার্জারির আগে ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়ামের পরিপূরক গ্রহণ করুন। সার্জারির পরে, রোগীদের উপরোক্ত সূচকগুলি পর্যবেক্ষণ করা চালিয়ে যেতে হবে এবং কোনও অস্বাভাবিকতা দেখা দিলে ডাক্তারকে অবহিত করতে হবে।

দিন তিয়েন

পাঠকরা এন্ডোক্রাইন রোগ - ডায়াবেটিস সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করেন, ডাক্তারদের উত্তরের জন্য এখানে

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস লিঙ্ক