বিরল ঘটনা: একটি পরিবারের তিন প্রজন্মই একই জন্মগত ত্রুটিতে ভুগছে।

লাও কাই-এর একটি পরিবারে তিন প্রজন্ম ধরে জন্মগত প্রিয়াউরিকুলার ফিস্টুলা রোগে ভুগছে, যা চিকিৎসকদের অবাক করেছে। বিশেষজ্ঞরা সতর্ক করেছেন যে, আপাতদৃষ্টিতে নিরীহ এই ত্রুটিটির যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে তা থেকেও বিপজ্জনক জটিলতা সৃষ্টি হতে পারে।

বংশানুক্রমে চলে আসা জিনগত ত্রুটি।

জাতীয় গ্রীষ্মমণ্ডলীয় রোগ হাসপাতাল লাও কাই প্রদেশের ৬ বছর বয়সী রোগী এনভি-র ওপর সফলভাবে অস্ত্রোপচার করেছে, যিনি জন্মগতভাবে উভয় কানের সামনের ফিস্টুলায় ভুগছিলেন। আশ্চর্যজনকভাবে, পারিবারিক ইতিহাস পর্যালোচনা করে দেখা গেছে যে দাদা ও বাবা থেকে শুরু করে ছেলেদের পর্যন্ত পরিবারের সকল সদস্যেরই এই ত্রুটি ছিল এবং ফিস্টুলার পথটি অপসারণের জন্য তাদের অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল।

শিশুটির পরিবারের ভাষ্যমতে, ভি.-এর কানের সামনের দুটি ফিস্টুলা থেকে প্রায়শই সাদা, পনিরের মতো পদার্থ নিঃসৃত হতো, যা বন্ধ হয়ে গেলে দুর্গন্ধ ও চুলকানির সৃষ্টি করত। তার ১২ বছর বয়সী ভাইয়ের ক্ষেত্রে যা ঘটেছিল, তার অনুরূপ পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকির বিষয়ে উদ্বিগ্ন হয়ে পরিবারটি তাকে পূর্ণাঙ্গ চিকিৎসার জন্য ন্যাশনাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেস-এ নিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নেয়।

চিকিৎসকেরা অস্ত্রোপচারের জন্য এটিকে একটি উপযুক্ত সময় বলে মনে করেছিলেন, কারণ ক্ষতটিতে তখনও তীব্র প্রদাহের কোনো লক্ষণ দেখা যায়নি। দ্রুত পদক্ষেপ নিলে জটিলতার ঝুঁকি কমে এবং পরবর্তীতে এর পুনরাবৃত্তি সীমিত থাকে।

সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেস-এর নাক-কান-গলা বিশেষজ্ঞ ডঃ ত্রিন থুই লিয়েন-এর মতে, প্রিঅরিকুলার ফিস্টুলা হলো একটি জন্মগত ত্রুটি, যা গর্ভাবস্থার প্রায় ৬ষ্ঠ সপ্তাহে ভ্রূণাবস্থায় বাইরের কানের কাঠামোগত খাঁজগুলোর অসম্পূর্ণ সংযোজনের ফলে তৈরি হয়। এই ত্রুটিটি সাধারণত কানের সামনের অংশে একটি ছোট ছিদ্র হিসাবে প্রকাশ পায়, যার ভিতরে কানের তরুণাস্থি ঝিল্লির সাথে ফিস্টুলা নালীর একটি ব্যবস্থা সংযুক্ত থাকে।

অনেকে এটিকে কানের সামনে একটি ছোট ফোলা অংশ মনে করে তেমন গুরুত্ব দেন না, তাই প্রায়শই এটিকে উপেক্ষা করেন। তবে, ফিস্টুলার ভেতরে একটি আবরণী স্তর থাকে যা থেকে তরল নিঃসৃত হতে পারে। যদি এই তরল দীর্ঘ সময় ধরে জমে থাকে বা সঠিকভাবে পরিষ্কার করা না হয়, তবে রোগীর সংক্রমণের ঝুঁকি খুব বেড়ে যায় এবং পুঁজ জমে পকেট ও ফোঁড়া তৈরি হয়।

শিশুর উভয় কানে জন্মগত প্রিঅরিকুলার ফিস্টুলা।

ডঃ লিনের মতে, কিছু ক্ষেত্রে প্রিঅরিকুলার ফিস্টুলা জিনগত কারণের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। এই ত্রুটিটি একটি অটোজোমাল ডমিন্যান্ট বৈশিষ্ট্য হিসাবে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হওয়ার প্রবণতা দেখায়, কিন্তু এর পেনিট্রেন্স সম্পূর্ণ নয়। এর অর্থ হলো, রোগটি বহু প্রজন্ম ধরে ক্রমাগতভাবে প্রকাশ পেতে পারে, অথবা কিছু ক্ষেত্রে এটি "লাফিয়ে" যেতে পারে, যেখানে ব্যক্তিরা রোগের জিন বহন করলেও তাদের মধ্যে সুস্পষ্ট লক্ষণ প্রকাশ পায় না।

"রোগী ভি-এর পরিবারের ঘটনাটি বেশ বিশেষ, কারণ এই জন্মগত ত্রুটিটি পরপর তিন প্রজন্ম ধরে পরিবারের পুরুষ সদস্যদের মধ্যে দেখা দিয়েছে। এটি একটি অত্যন্ত স্পষ্ট জিনগত প্রবণতার ইঙ্গিত দেয়," ডক্টর লিয়েন জানান।

অস্ত্রোপচারের সময়, ডাক্তাররা ফিস্টুলা ট্র্যাক্টটি সম্পূর্ণরূপে বিচ্ছিন্ন করেন এবং পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি পুরোপুরি নির্মূল করার জন্য সাইনাসের গোড়ার পেরিকন্ড্রিয়ামের একটি অংশ ও ফিস্টুলা ট্র্যাক্টের গোড়ার কাছের তরুণাস্থিও অপসারণ করেন।

এক ঘণ্টারও বেশি সময় ধরে অস্ত্রোপচারের পর, অপারেশনটি নির্বিঘ্নে সম্পন্ন হয়। ঠিক একদিন পরেই শিশুটি সজাগ ছিল, তার জ্বর ছিল না, অস্ত্রোপচারের ক্ষতস্থানটি পরিষ্কার ও শুকনো ছিল এবং উল্লেখযোগ্য কোনো ব্যথাও ছিল না।

দায়িত্ব অবহেলা করলে বিপজ্জনক জটিলতা দেখা দিতে পারে।

চিকিৎসকদের মতে, কানের ফিস্টুলা যদি সংক্রমিত না হয়, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি স্বাস্থ্যের উপর তেমন কোনো প্রভাব ফেলে না। তাই অনেক পরিবারই বিষয়টি নিয়ে উদাসীন থাকে এবং কেবল ফোলা, ব্যথা বা পুঁজ বের হলেই চিকিৎসার জন্য যায়।

তবে, প্রদাহকে বারবার ফিরে আসতে দিলে তা থেকে একাধিক বিপজ্জনক জটিলতা দেখা দিতে পারে, যেমন—ব্যাপক সেলুলাইটিস, ফিস্টুলার চারপাশে ফোঁড়া, কানের তরুণাস্থির প্রদাহ এবং তরুণাস্থি ক্ষয়ের ফলে কানের বিকৃতি। আরও গুরুতরভাবে, রোগীদের সাইনাস ভেনাস থ্রম্বোসিস বা ফেসিয়াল নার্ভ প্যারালাইসিসের ঝুঁকি থাকে।

সমস্যাটি উপেক্ষা করলে এবং অবিলম্বে চিকিৎসা না করালে তা বিপজ্জনক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

ডাঃ ত্রিন থুই লিয়েন অভিভাবকদের তাদের সন্তানের কানের সামনের অংশের যেকোনো অস্বাভাবিক লক্ষণের ওপর কড়া নজর রাখতে পরামর্শ দিয়েছেন। যদি ফিস্টুলার চারপাশে দুর্গন্ধযুক্ত স্রাব, ফোলাভাব, লালচে ভাব, ব্যথা বা পিণ্ডের মতো লক্ষণ দেখা দেয়, তবে সময়মতো পরীক্ষা ও চিকিৎসার জন্য শিশুটিকে একটি বিশেষায়িত চিকিৎসা কেন্দ্রে নিয়ে যাওয়া উচিত।

এছাড়াও, অভিভাবকদের উচিত নয় বাড়িতে জায়গাটি চিপে বা খোঁচা দিয়ে অথবা লোকজ প্রতিকার ব্যবহার করার চেষ্টা করা, কারণ এতে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং পরবর্তী অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়া জটিল হয়ে উঠতে পারে।

বিশেষজ্ঞরা আরও বলেন যে, প্রিঅরিকুলার ফিস্টুলার অস্ত্রোপচারের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত সময় হলো যখন ক্ষতটি তীব্র প্রদাহের পর্যায় পার করে এবং ফিস্টুলার মুখের চারপাশের ত্বক স্থিতিশীল থাকে। প্রদাহ তীব্র থাকা অবস্থায় অস্ত্রোপচার করা হলে, ফিস্টুলা থেকে পুঁজ সম্পূর্ণভাবে নিষ্কাশিত না হওয়া এবং পুনরায় ফিস্টুলা হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

উৎস: https://phunuvietnam.vn/hy-huu-gia-dinh-3-the-he-cung-mac-di-tat-238260526143522517.htm