রোগীর মাথায় আধা কেজি ওজনের টিউমার

রোগীর মাথা থেকে আধা কেজি ওজনের টিউমারটি অপসারণ করতে অস্ত্রোপচারের সময় লেগেছে ২ ঘন্টা এবং মস্তিষ্ককে রক্ষা করার জন্য বৃহৎ নেক্রোটিক ত্বকের ফ্ল্যাপটি পুনর্নির্মাণ করতে ৬ ঘন্টা সময় লেগেছে।

আজ (১০ জুন), মাস্টার, ডাক্তার, সিকেআইআই চু তান সি (নিউরোসার্জারি বিভাগের প্রধান, নিউরোলজি সেন্টার, ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতাল, হো চি মিন সিটি) বলেছেন যে মিসেস ফাম থি নুয়েন (৩৮ বছর বয়সী, বিন ডুওং ) মে মাসের শেষের দিকে হাসপাতালে পরীক্ষার জন্য যাওয়ার জন্য তার মাথা স্কার্ফ দিয়ে ঢেকেছিলেন কারণ তার একটি বড় টিউমার ছিল। মিসেস নুয়েন যখন তার স্কার্ফ খুলে ফেললেন, তখন ডাক্তাররা অনুভব করলেন যে টিউমারটি ফেটে যাওয়ার উপক্রম কারণ এটি এত টানটান ছিল এবং এতে অনেক রক্তনালী ছিল। তার মাথায় বেড়ে ওঠা টিউমারটি দেখতে লাউয়ের মতো, প্রায় ১২ সেন্টিমিটার ব্যাসের, পৃষ্ঠে অনেক নেক্রোটিক রক্তক্ষরণ ছিল। রোগী সচেতন ছিলেন এবং তার ভালো যোগাযোগ ছিল।

এমআরআই ফলাফলে দেখা গেছে যে টিউমারটি মাথার খুলি দিয়ে মেনিঞ্জেসে ছড়িয়ে পড়েছে, সুপিরিয়র স্যাজিটাল সাইনাসের কাছে পৌঁছেছে, যার ফলে মাথার খুলির হাড় ধ্বংস হয়ে গেছে।

অস্ত্রোপচারের আগে রোগীর মাথায় বড় টিউমার। ছবি: তাম আন জেনারেল হাসপাতাল

নিউরোসার্জারি বিভাগ এবং প্লাস্টিক সার্জারি ইউনিটের ডাক্তাররা পরামর্শ করে একটি যৌথ অপারেশন করেন। সার্জনরা পুরো টিউমারটি অপসারণ করেন, ক্ষতিগ্রস্ত খুলিটি পুনর্গঠন করেন এবং একটি কসমেটিক স্কিন গ্রাফ্ট করেন কারণ ক্ষতটি খোলা থাকলে মস্তিষ্ক এবং মেনিনজিয়াল সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে, যা রোগীর দ্রুত মৃত্যু ঘটাতে পারে।

প্রথমে, ডাক্তার পুরো টিউমারটি কেটে ফেলেন, ক্ষতের নীচে মাথার ত্বকে ১৫x১৫ সেমি আকারের একটি ত্রুটি রেখে যান। মস্তিষ্কে আক্রমণকারী টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয় এবং একটি টাইটানিয়াম জাল দিয়ে মাথার খুলি পুনর্নির্মাণ করা হয়। অস্ত্রোপচারটি ২ ঘন্টা স্থায়ী হয়। এরপর, অস্ত্রোপচারকারী দল ত্বক এবং খুলির ত্রুটি ঢেকে রাখার জন্য উরু থেকে ভাস্কুলারাইজড ত্বকের ফ্ল্যাপ থেকে একটি কসমেটিক ত্বকের ফ্ল্যাপ গ্রাফ্ট করে, যা ৬ ঘন্টারও বেশি সময় নেয়।

ডাঃ চে দিন ঙহিয়া (কসমেটিক মাইক্রোসার্জারি ইউনিটের প্রধান, অর্থোপেডিক ট্রমা সেন্টার, ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতাল, হো চি মিন সিটি) বলেছেন যে এই ত্বকের গ্রাফটিং কোনও সাধারণ ত্বকের গ্রাফটিং (ত্বক নিয়ে ক্ষতিগ্রস্ত ত্বকের অংশ ঢেকে ফেলা এবং এইটুকুই) এর মতো নয়। ডাক্তারকে ত্বক এবং রক্তনালী উভয়ই নিতে হবে যা ত্বককে পুষ্টি জোগায়, রক্ত ​​পাম্প করার জন্য, রক্ত ​​নিষ্কাশনের জন্য এক মিমি বা তার কম ছোট ধমনী এবং শিরাগুলিকে পুনরায় সংযুক্ত করে... ত্বকের ফ্ল্যাপকে বেঁচে থাকতে সাহায্য করে।

অস্ত্রোপচারের পর প্রথম ৭২ ঘন্টা ধরে, ডাক্তাররা রক্তনালী বন্ধ এবং স্থিতিশীল রক্ত ​​সরবরাহের জন্য গ্রাফট করা ত্বকের অংশটি ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করেন। কার্যকর ত্বকের অংশটি মূল্যায়ন করার জন্য রোগীকে ৭ দিন ধরে পর্যবেক্ষণ করা হয়। ডাঃ এনঘিয়া বলেন যে যদি ত্বকের ফ্ল্যাপ ত্রুটিপূর্ণ হয়, রক্ত ​​সরবরাহ অপর্যাপ্ত হয় এবং টিকে থাকতে না পারে, তাহলে ত্বকের গ্রাফ্ট দিয়ে এটির চিকিৎসা এবং পুনর্গঠন করতে হবে, যার সাফল্যের হার কম এবং ঝুঁকি বেশি।

৪ দিন পর, রোগীর জ্ঞান ফিরে আসে এবং অস্ত্রোপচারের ক্ষত স্থিতিশীল ছিল। রোগীকে ছেড়ে দেওয়া হয় এবং কেমোথেরাপির জন্য ফিরিয়ে আনা হয় কারণ এটি একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার ছিল।

২০০৪ সালের মেডিকেল রেকর্ড অনুসারে, মিসেস নগুয়েনের মাথায় একটি টিউমার ছিল, সারকোমা (ত্বকের নরম টিস্যুর একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার)। তিনি অস্ত্রোপচার, রেডিয়েশন থেরাপি, কেমোথেরাপির মাধ্যমে চিকিৎসা গ্রহণ করেছিলেন এবং চিকিৎসায় সাড়া দিয়েছিলেন, কিন্তু তবুও ত্বকের ত্রুটি ছিল। ২০০৯ সালে, তিনি ত্রুটিটি ঢাকতে ত্বকের ফ্ল্যাপ ঘোরানোর জন্য একটি বড় হাসপাতালে গিয়েছিলেন।

এরপর, কোভিড-১৯ মহামারী তীব্র আকার ধারণ করে, টিউমারটি পুনরায় দেখা দেয় এবং দ্রুত এবং মারাত্মকভাবে বৃদ্ধি পায়। রোগী ডাক্তারের কাছে যেতে পারেননি। মহামারী শেষ হওয়ার পর, রোগী চিকিৎসার জন্য সিঙ্গাপুরে যান, তারপর পূর্ব ও পশ্চিমা উভয় চিকিৎসা পদ্ধতিতে চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়ার জন্য বাড়িতে ফিরে আসেন কিন্তু কোনও সাড়া দেননি। টিউমারটি দ্রুত বৃদ্ধি পায়, রক্তক্ষরণ হয়, ত্বকের পৃষ্ঠে নেক্রোটিক হয়, যার ফলে মাথার খুলির হাড় ধ্বংস হয়।

শান্তিপূর্ণ

* রোগীর নাম পরিবর্তন করা হয়েছে।

কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা সম্পন্ন মোডাস ভি সিনাপটিভ রোবট ব্যবহার করে ব্রেন টিউমার সার্জারি এবং সেরিব্রাল হেমোরেজিক স্ট্রোকের সর্বশেষ তথ্য আপডেট করার জন্য, ভিয়েতনামের একমাত্র, ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতাল সিস্টেম VnExpress পত্রিকায় একটি অনলাইন পরামর্শ সপ্তাহের আয়োজন করে। এই অনুষ্ঠানটি ৮-১৪ জুন পর্যন্ত অনুষ্ঠিত হবে, পাঠকরা এখানে অনুসরণ করতে পারেন এবং ডাক্তারদের কাছ থেকে উত্তর পেতে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন।

উৎস লিঙ্ক: https://vnexpress.net/khoi-u-nang-nua-kg-tren-dau-benh-nhan-4615787.html