বিরল এক রোগে ভুগছেন ৩৭ বছর বয়সী এক ব্যক্তির হাড় ভঙ্গুর এবং তিনি ৮০ বছর বয়সী একজন বৃদ্ধের মতোই দুর্বল।

(ড্যান ট্রাই) - জয়েন্টে ব্যথা, সারা শরীরে পেশীতে ব্যথা, কোনও আঘাত না থাকা সত্ত্বেও একাধিক ফ্র্যাকচার, হং এনগক জেনারেল হাসপাতাল পরিদর্শনের পর, ৩৭ বছর বয়সী এই ব্যক্তির একটি বিরল অস্টিওম্যালেসিয়া ধরা পড়ে, যার ক্ষেত্রে বিশ্বে ১,০০০ এরও কম ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছে।

বিরল রোগের কারণে চলাফেরার ঝুঁকির সম্মুখীন হওয়া

মাত্র ৩৭ বছর বয়সী মি. এম. একজন সুস্থ মানুষ, পরিবারের প্রধান উপার্জনক্ষম ব্যক্তি। তবে, গত এক বছর ধরে, তার জয়েন্টে ব্যথা, লম্বা হাড় বরাবর ব্যথা এবং পেশীতে ব্যথার কারণে মি. এম.-এর শরীরের দ্রুত অবনতি ঘটেছে। অনেক পরীক্ষা-নিরীক্ষার পর, হঠাৎ করেই তার অনেক জায়গায় ফ্র্যাকচার ধরা পড়ে এবং ফেমোরাল নেক ভেঙে যাওয়ার কারণে তাকে কৃত্রিম হিপ প্রতিস্থাপন করতে হয়, যদিও তার আগে কোনও আঘাত লাগেনি।

হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারির পর, মিঃ এম আশা করেছিলেন যে তার স্বাস্থ্য এবং গতিশীলতা ধীরে ধীরে সেরে উঠবে, কিন্তু বাস্তবে, তার সারা শরীরে ব্যথা ক্রমশ তীব্র হয়ে উঠছিল।

"আমার হাড় এবং জয়েন্টগুলোতে বয়স্ক ব্যক্তির মতো ব্যথা হয়, ব্যথা আগের চেয়েও খারাপ হচ্ছে, কাজ করার সময় এবং বিশ্রাম নেওয়ার সময় ব্যথা অবিরাম থাকে। যতবার আমি অবস্থান পরিবর্তন করি বা নড়াচড়া করি, ততবারই খুব কষ্ট হয়, বেশিরভাগ সময় আমাকে ক্রাচ ব্যবহার করতে হয় অথবা আমার আত্মীয়দের সাহায্য চাইতে হয়। এক বছরেরও বেশি সময় ধরে, আমাকে কাজে যেতে ট্যাক্সি নিতে হয় এবং আমি নিজে গাড়ি চালাতে পারি না," মিঃ এম শেয়ার করেছেন।

এমএসসি ডঃ নগুয়েন থি ভ্যান রোগী এম পরীক্ষা করছেন (ছবি: সিসি হাসপাতাল)।

তার ক্রমবর্ধমান গুরুতর অবস্থার মুখোমুখি হয়ে, তিনি পরীক্ষার জন্য হং নগক জেনারেল হাসপাতালে ফিরে আসেন। এখানে, একাধিক পরীক্ষা, ইমেজিং ডায়াগনসিস, হাড়ের ঘনত্ব পরিমাপের পর... ডাক্তাররা নির্ধারণ করেন যে তার অস্টিওম্যালাসিয়া, হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম এবং দীর্ঘস্থায়ী হাইপোফসফেটেমিয়া রয়েছে।

হং নগক জেনারেল হাসপাতালের মাসকুলোস্কেলিটাল বিভাগ - এমএসসি ডাঃ নগুয়েন থি ভ্যান - যিনি সরাসরি রোগীর পরীক্ষা ও চিকিৎসা করেছিলেন, তিনি বলেন: "অস্টিওম্যালেসিয়া হল এমন একটি অবস্থা যেখানে হাড়ের বিপাকের ব্যাধির কারণে হাড় নরম ও দুর্বল হয়ে পড়ে, যার ফলে হাড় ভঙ্গুর হয়ে যায় এবং সহজেই ভেঙে যায়। এই রোগটি বিরল এবং প্রায়শই সনাক্ত করা কঠিন কারণ লক্ষণগুলি অন্যান্য পেশীবহুল রোগের সাথে সহজেই বিভ্রান্ত হয় যেমন: সাধারণ অস্টিওপোরোসিস, ডিস্ক হার্নিয়েশন, হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম... বিশ্ব চিকিৎসা সাহিত্য অনুসারে, বর্তমানে ১,০০০ এরও কম মামলা রেকর্ড করা হয়েছে এবং ভিয়েতনামে, এটি দ্রুত সনাক্ত করা কয়েকটি মামলার মধ্যে একটি"।

বিরল রোগের উৎপত্তি খুঁজে বের করার যাত্রা

অল্পবয়সী রোগীদের মধ্যে অস্টিওম্যালেসিয়ার অনেক কারণ রয়েছে। কারণ খুঁজে বের করলে সঠিক চিকিৎসায় সাহায্য করবে, রোগী সম্পূর্ণরূপে সুস্থ হয়ে উঠতে পারবে, হাড় দুর্বল হওয়ার হার বন্ধ হবে, আরও ফ্র্যাকচার, জয়েন্টের বিকৃতি এবং স্থায়ীভাবে চলাফেরার ক্ষতির ঝুঁকি সীমিত হবে।

তবে, এই বিরল রোগের কারণ খুঁজে বের করা সহজ নয়, এমএসসি ডঃ নগুয়েন থি ভ্যান আরও বলেন: "রোগ নির্ণয়ের জন্য গড়ে সাড়ে ৩ বছর সময় লাগে, কিছু ক্ষেত্রে কারণ খুঁজে পেতে ৪২ বছর পর্যন্ত সময় লাগে, যার অর্থ রোগীকে দীর্ঘস্থায়ী হাড় এবং জয়েন্টের ব্যথা নিয়ে বেঁচে থাকতে হয়।"

এছাড়াও, ভিয়েতনামে, অস্টিওম্যালেসিয়া রোগ নির্ণয়ের পরীক্ষা এখনও সীমিত, যার ফলে রোগের কারণ খুঁজে বের করার জন্য মিঃ এম-এর যাত্রা কঠিন হয়ে পড়ে।

তার কেস পাওয়ার সাথে সাথে, হং নগক জেনারেল হাসপাতালের অর্থোপেডিক্স বিভাগের ডাক্তাররা অনেকগুলি বিষয়ের একটি বিস্তৃত মূল্যায়ন করেন। ডাক্তাররা জেনেটিক কারণগুলি (পারিবারিক ইতিহাস, ভাইবোন, শৈশবকাল থেকে হাড়ের বিকাশ প্রক্রিয়া) সাবধানতার সাথে মূল্যায়ন করেন, বিষাক্ত রাসায়নিকের সংস্পর্শের মতো পেশাগত কারণগুলি পরীক্ষা করেন এবং তার বিশেষ খাদ্য এবং পুষ্টি শোষণের ক্ষমতা পর্যালোচনা করেন। তবে, সমস্ত ফলাফলে কোনও অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা যায়নি, এই কারণগুলি বাতিল করা হয়েছিল।

এছাড়াও, ডাক্তার ঝুঁকির কারণগুলি মূল্যায়ন করতে থাকেন: হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম এবং দীর্ঘস্থায়ী হাইপোফসফেটেমিয়া। আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলে প্যারাথাইরয়েডিজম গ্রন্থিতে কোনও টিউমার সনাক্ত করা যায়নি। প্রাথমিকভাবে, এটি নির্ধারণ করা হয়েছিল যে মিঃ এম-এর হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম ছিল গৌণ, অস্টিওম্যালাসিয়ার জটিলতা, রোগের কারণ নয়। পরীক্ষার মাধ্যমে হাইপোফসফেটেমিয়ার কারণ খুঁজে বের করার সময়, মূত্রনালীর ফসফরাস নিঃসরণ সূচক বৃদ্ধি পেয়েছে বলে সন্দেহ করা হয়েছিল, সন্দেহ করা হয়েছিল যে রোগীর একটি টিউমার ছিল যা FGF23 এর নিঃসরণ বৃদ্ধি করেছিল - একটি কারণ যা মূত্রনালীর মাধ্যমে ফসফরাস নিঃসরণ বৃদ্ধি করে, যার ফলে ফসফরাসের ঘাটতি, হাড়ের বিপাক ব্যাধি এবং অস্টিওম্যালাসিয়ার দিকে পরিচালিত করে।

এমআরআই ফিল্মে ডান উরুর নীচে নরম টিস্যু অঞ্চলে টিউমারের ছবি (ছবি: বিভিসিসি)।

"ফসফরাসের ঘাটতির কারণ যা ভঙ্গুর হাড়ের কারণ, তা সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করার জন্য টিউমারের অবস্থান চিহ্নিত করা গুরুত্বপূর্ণ। তবে, রোগ নির্ণয় প্রক্রিয়ার চ্যালেঞ্জ হল যে FGF23 হাইপারসিক্রেটিং টিউমারগুলি সাধারণত সৌম্য, ছোট, ব্যথাহীন টিউমার যা শরীরের যে কোনও জায়গায় দেখা দিতে পারে।"

রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, রক্তে FGF23 সূচক পরিমাপ করা প্রয়োজন, তবে, ভিয়েতনামে বর্তমানে এমন কোনও পরীক্ষা নেই। তাই, আমরা রোগীর পুরো শরীরের PET/CT স্ক্যান করার নির্দেশ দিয়েছিলাম তেজস্ক্রিয় পদার্থের সাথে MRI এবং আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে মিলিত হয়ে, এবং অবশেষে ডান উরুর নীচে নরম টিস্যুতে 1-2 সেমি টিউমার পাওয়া গেছে, "মাস্টার, ডাক্তার ভ্যান বলেন।

হাড় দুর্বল করে দেওয়া টিউমারের চিকিৎসা করে রোগী " অক্ষমতা থেকে রক্ষা " পেলেন

টিউমারের অবস্থান নিশ্চিত করার পরপরই, হং নগক জেনারেল হাসপাতালের মাসকুলোস্কেলিটাল, এন্ডোক্রিনোলজি এবং অর্থোপেডিক্স বিভাগের ডাক্তাররা একটি পরামর্শ পরিচালনা করেন এবং একটি পরিকল্পনা তৈরি করেন: টিউমারের বায়োপসি (FGF23 হাইপারসিক্রেটিং টিউমারের মতো হিস্টোপ্যাথোলজিক্যাল বৈশিষ্ট্য নির্ধারণ করুন) এবং টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করুন।

ব্যবচ্ছেদকৃত টিউমারের ছবি (ছবি: BVCC)।

অস্ত্রোপচারের পর, টিউমারটি অপসারণ করা হয়, রোগীর স্বাস্থ্য স্থিতিশীল ছিল এবং ১ সপ্তাহ পর রক্তের ফসফরাস পরীক্ষায় উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়েছে। বর্তমানে, ৬ সপ্তাহ পর, রক্তের ফসফরাসের মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এসেছে, রোগী ভালো খায়, ভালো ঘুমায়, অনেক কম ব্যথা অনুভব করে, অবস্থান পরিবর্তন করতে পারে এবং ব্যথা ছাড়াই তার পাশে শুয়ে থাকতে পারে এবং ক্রাচ ছাড়াই ঘরের চারপাশে হাঁটাচলা করতে পারে।

"হাড়ের তীব্র ক্ষতির কারণে, রোগীর হাড় পুনরুদ্ধারের জন্য কমপক্ষে ৩-১২ মাস সময় লাগবে। এই সময়ের মধ্যে, রোগীকে ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্টেশন, সক্রিয় ভিটামিন ডি এবং উন্নত পুষ্টির চিকিৎসা পদ্ধতি অনুসরণ করতে হবে," বলেন এমএসসি ডাঃ ভ্যান।

অস্ত্রোপচারের পর রোগী এম-এর স্বাস্থ্য স্থিতিশীল (ছবি: বিভিসিসি)।

এর মাধ্যমে, MSc.BSNT Nguyen Thi Van রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী হাড় এবং জয়েন্টের ব্যথার বিষয়ে সতর্ক থাকার পরামর্শ দেন এবং অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে একজন পেশীবহুল বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা উচিত, যাতে রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা বিলম্বিত না হয়।

সূত্র: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mac-benh-hiem-nguoi-dan-ong-37-tuoi-xuong-gion-yeu-nhu-80-tuoi-20250909104307203.htm