প্রিডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কি ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন আছে?

স্বাস্থ্য পরীক্ষায় প্রিডায়াবেটিস ধরা পড়লে অনেকেই উদ্বিগ্ন হন যে, এই অবস্থাটি অনিবার্যভাবে ডায়াবেটিসে পরিণত হবে এবং এর জন্য অবিলম্বে ওষুধের প্রয়োজন হবে। তবে, বাস্তবে সব রোগীর ওষুধের প্রয়োজন হয় না।

সব প্রিডায়াবেটিক রোগীর ওষুধের প্রয়োজন হয় না - চিত্র

প্রিডায়াবেটিস কী?

বাচ মাই হাসপাতালের এন্ডোক্রিনোলজি ও ডায়াবেটিস বিভাগের প্রধান ডা. নগুয়েন কোয়াং বে-এর মতে, প্রিডায়াবেটিস হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি থাকে, কিন্তু তা এখনো ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় সীমায় পৌঁছায়নি।

নিম্নলিখিত মানদণ্ডগুলির মধ্যে যেকোনো একটি পূরণ হলে একজন ব্যক্তির প্রিডায়াবেটিস নির্ণয় করা হয়: খালি পেটে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা ৫.৬ mmol/L বা তার বেশি; HbA1c ৫.৭% বা তার বেশি; অথবা গ্লুকোজ টলারেন্স টেস্টের দুই ঘণ্টা পর রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা ৭.৮-১১.০ mmol/L সহ গ্লুকোজ অসহিষ্ণুতা।

ডক্টর বে-র মতে, বিশ্বজুড়ে অনেক দেশ ও চিকিৎসা সংস্থা প্রিডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি কমাতে প্রাথমিক পর্যায়েই হস্তক্ষেপের সুপারিশ করে। তবে, সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি একটি সর্বজনীন অবস্থা নয়।

"প্রিডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ডায়াবেটিস হওয়ার কারণ ও ঝুঁকির কারণগুলো একে অপরের থেকে অনেকটাই আলাদা। তাই, সব রোগীর ক্ষেত্রে একটিমাত্র চিকিৎসা পদ্ধতি প্রয়োগ করা যায় না," ডক্টর বে জোর দিয়ে বলেন।

বৃহৎ ডেটাসেট বিশ্লেষণকারী গবেষণা অনুসারে, ইনসুলিন সংবেদনশীলতা, অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষের কার্যকারিতা, যকৃতে চর্বির পরিমাণ, ভিসারাল ফ্যাটের বণ্টন এবং জিনগত কারণের উপর ভিত্তি করে প্রিডায়াবেটিসের বিভিন্ন মেটাবলিক ফেনোটাইপ শনাক্ত করা হয়েছে।

এগুলোর মধ্যে তিনটি দলকে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ হিসেবে চিহ্নিত করা হয়েছিল।

ফ্যাটি লিভার ডিজিজ এবং তীব্র ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্সযুক্ত গোষ্ঠী: এই গোষ্ঠীর খুব দ্রুত টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি অত্যন্ত বেশি।

ফ্যাটি লিভার ডিজিজ শুধু একটি সতর্ক সংকেতই নয়, এটি সরাসরি বিপাকীয় ব্যাধিকে উৎসাহিত করে, ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায় এবং রোগের অগ্রগতি ত্বরান্বিত করে।

- অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষের কার্যকারিতা হ্রাসপ্রাপ্ত গোষ্ঠী: এই গোষ্ঠীর প্রধান কারণ হলো বিটা কোষের ইনসুলিন নিঃসরণের ক্ষমতা কমে যাওয়া।

বিশেষজ্ঞদের মতে, স্থূলতা বা ইনসুলিন প্রতিরোধে প্রাথমিকভাবে আক্রান্তদের তুলনায় এই গোষ্ঠীর রোগের উৎপত্তি প্রক্রিয়া ভিন্ন, এবং তাই এদের জন্য একটি পৃথক দীর্ঘমেয়াদী প্রতিরোধ কৌশল প্রয়োজন হতে পারে।

যে গোষ্ঠীর রোগের অগ্রগতি ধীর কিন্তু জটিলতা দ্রুত দেখা দেয়: এই রোগীদের প্রায়শই ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণে হাইপারইনসুলিনেমিয়া থাকে এবং রোগের অনেক দেরিতে ডায়াবেটিস হয়।

তবে, একটি উদ্বেগের বিষয় হলো, নির্দিষ্ট অঙ্গের ক্ষতি, বিশেষ করে কিডনির ক্ষতি, খুব তাড়াতাড়ি দেখা দিতে পারে। এও লক্ষ্য করা গেছে যে, অন্যান্য অনেক প্রিডায়াবেটিক গোষ্ঠীর তুলনায় এই গোষ্ঠীর অকালমৃত্যুর ঝুঁকি বেশি।

ডায়াবেটিস বিষয়ে চিকিৎসকদের পরামর্শ - চিত্র

ডায়াবেটিস থাকলে কাদের ওষুধের প্রয়োজন হয়?

ডক্টর বে-র মতে, প্রিডায়াবেটিসের চিকিৎসায় জীবনযাত্রার পরিবর্তনই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভিত্তি।

গৃহীত পদক্ষেপগুলোর মধ্যে রয়েছে অতিরিক্ত ওজন থাকলে তা কমানো, শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি, খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন আনা এবং হৃদরোগের ঝুঁকি নিয়ন্ত্রণ।

তবে বাস্তবতা হলো, দীর্ঘমেয়াদী আচরণগত পরিবর্তন কর্মসূচি বজায় রাখা সহজ নয়। সুপরিচিত ডিপিপি (ডায়াবেটিস প্রতিরোধ কর্মসূচি) গবেষণায় দেখা গেছে যে, সময়ের সাথে সাথে ওজন কমানো এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনে লেগে থাকার প্রবণতা ক্রমান্বয়ে হ্রাস পায়।

সুতরাং, কিছু রোগীর টাইপ ২ ডায়াবেটিসের অগ্রগতি প্রতিরোধ করতে বা ধীর করতে ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে।

বর্তমানে ডায়াবেটিস প্রতিরোধের জন্য বিভিন্ন শ্রেণীর ওষুধ নিয়ে গবেষণা করা হচ্ছে, যেমন—মেটফর্মিন; জিএলপি-১ রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট এবং ডুয়াল জিএলপি-১/জিআইপি অ্যাগোনিস্ট; এসজিএলটি-২ ইনহিবিটর, ইত্যাদি।

ডক্টর বে-র মতে, প্রিডায়াবেটিস একটি অত্যন্ত সাধারণ অবস্থা। অনেক দেশে জনসংখ্যার ১০-১২ শতাংশ এই রোগে আক্রান্ত।

ভিয়েতনামে ২০২১ সালের একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে, প্রায় ১৭ শতাংশ প্রাপ্তবয়স্ক প্রিডায়াবেটিসে আক্রান্ত।

যেহেতু আক্রান্ত মানুষের সংখ্যা অনেক বেশি, তাই সকল রোগীকে ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করা বাস্তবসম্মত নয় এবং প্রয়োজনীয়ও নয়।

উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ ক্ষেত্রে ওষুধ দিয়ে চিকিৎসার অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত, যেমন যাদের HbA1c ৬.০%-এর বেশি। স্থূলতা বলতে বোঝায় ৩০ কেজি/মি²-এর বেশি BMI; ভিয়েতনামের মানুষের জন্য, এই সীমা অর্থাৎ ২৫ কেজি/মি²-এর বেশি BMI বিবেচনা করা যেতে পারে।

হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ বা ডিসলিপিডিমিয়ার মতো সহরোগ রয়েছে। ডাইকার্বনিল/এল-জাইলুলোজ রিডাক্টেজ বা গ্লুটাথায়ন এস-ট্রান্সফারেজ এ৩-এর মতো প্রতিকূল বায়োমার্কার উপস্থিত থাকে।

অনেকেই তাদের ওজন, খাদ্যাভ্যাস এবং জীবনযাত্রা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারলে বছরের পর বছর ধরে রক্তে শর্করার মাত্রা স্থিতিশীল রাখতে পারেন বা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে পারেন। অন্যদিকে, জটিলতা প্রতিরোধের জন্য কিছু উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর ক্ষেত্রে প্রি-ডায়াবেটিক পর্যায় থেকেই নিবিড় পর্যবেক্ষণ এবং ঔষধের মাধ্যমে চিকিৎসার বিষয়টি বিবেচনা করা প্রয়োজন।

সুতরাং, পরীক্ষার ফলাফল নিয়ে উদ্বিগ্ন হওয়াটা গুরুত্বপূর্ণ নয়, বরং প্রত্যেক ব্যক্তির জন্য উপযুক্ত হস্তক্ষেপ কৌশল বেছে নেওয়ার উদ্দেশ্যে ঝুঁকির যথাযথ মূল্যায়ন করাই হলো গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।

লিন হান

উৎস: https://tuoitre.vn/mac-tien-dai-thao-duong-co-can-uong-thuoc-2026053122065078.htm