ভিয়েতনামে পুনর্বাসনের বিরোধিতা

(ড্যান ট্রাই) - পুনর্বাসন কর্মীর অভাব অনেক রোগীর চিকিৎসা ব্যাহত করতে পারে। এটি আরোগ্য প্রক্রিয়াকে ধীর করে দেয়, পরিবার ও সমাজের উপর বোঝা বাড়ায়।

হাসপাতাল ১এ (এইচসিএমসি) এর পুনর্বাসন বিভাগের স্পিচ থেরাপি রুমের ভেতরে, মিঃ ফান ভ্যান হাই মুখ খোলার সময় কাঁপতে কাঁপতে কাঁপতে বললেন, টেকনিশিয়ানের নির্দেশ অনুসারে শব্দ উচ্চারণ করতে তার কষ্ট হচ্ছিল। গত কয়েক সপ্তাহ ধরে, তিনি প্রায় প্রতিদিনই সেখানে যাচ্ছেন, ৫৩ বছর বয়সেও অবিরাম কথা বলার অনুশীলন করছেন।

দুই বছর আগে, স্ট্রোকের সতর্কতামূলক লক্ষণ দেখা দিয়েছিল, যেমন কথা বলতে অস্পষ্টতা এবং উচ্চারণে অসুবিধা, কিন্তু তিনি কোনও মনোযোগ দেননি। একদিন, কাজের মাঝখানে হঠাৎ তিনি পড়ে যান এবং তাকে দ্রুত হাসপাতালে নিয়ে যেতে হয়।

স্ট্রোক থেকে জেগে ওঠার পর, পরিবারের উপার্জনক্ষম ব্যক্তি মিঃ হাই, তার শরীরের ডান দিক সম্পূর্ণরূপে পক্ষাঘাতগ্রস্ত হয়ে পড়েন, কথা বলার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলেন। যদিও তিনি এখনও তার চারপাশের সবকিছু বুঝতে পারছিলেন, তিনি কেবল অস্পষ্ট বিড়বিড় শব্দ করতে পারছিলেন।

থং নাট হাসপাতালে ফিজিওথেরাপির দিন থেকে শুরু করে হাসপাতাল ১এ-তে অবিরাম ভাষা প্রশিক্ষণ পর্যন্ত তার আরোগ্যের যাত্রা প্রায় ২ বছর স্থায়ী হয়েছিল। বর্তমানে, তিনি সাহায্য নিয়ে হাঁটতে পারেন এবং সহজ শব্দ বলতে শুরু করেছেন। তবে, জটিলতার পরে পুনর্বাসনের পথ এখনও অনেক দীর্ঘ।

স্ট্রোকের জটিলতার পর, মিঃ হাই স্বাভাবিকভাবে যোগাযোগ করার ক্ষমতা সম্পূর্ণরূপে হারিয়ে ফেলেন (ছবি: বাও কুয়েন)।

ঊর্ধ্বমুখী প্রবণতা

ড্যান ট্রির সাথে ভাগ করে নেওয়ার সময়, হাসপাতাল 1A-এর পুনর্বাসন বিভাগের উপ-প্রধান ডাঃ ত্রিন মিন তু বলেন যে বিভাগটি প্রতিদিন প্রায় 400 জনকে চিকিৎসা সেবা প্রদান করে, যার মধ্যে রয়েছে ভর্তি রোগী এবং বহির্বিভাগের রোগী উভয়ই। রোগীরা মূলত এমন ব্যক্তি যাদের স্ট্রোক হয়েছে, পেশীবহুল রোগ রয়েছে অথবা যাদের সবেমাত্র অস্ত্রোপচার করা হয়েছে।

ডাঃ তু-এর মতে, স্বাস্থ্য ব্যবস্থায় পুনর্বাসন একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যা রোগীদের সর্বাধিক গতিশীলতা, ভাষা এবং বুদ্ধিমত্তা পুনরুদ্ধারে সহায়তা করার ক্ষেত্রে গভীর মানবিক তাৎপর্য বহন করে, একই সাথে তাদের পরিবারের যত্নের বোঝা কমিয়ে দেয়।

দ্রুত বয়স্ক জনসংখ্যা, ক্রমবর্ধমান দীর্ঘস্থায়ী রোগ এবং দুর্ঘটনার প্রেক্ষাপটে পুনর্বাসনের চাহিদা বাড়ছে। তবে, চাহিদা মেটাতে এখনও পর্যাপ্ত মানবসম্পদ নেই, বিশেষ করে স্পিচ থেরাপি এবং অকুপেশনাল থেরাপির মতো নিবিড় পুনর্বাসন বিশেষায়িত ক্ষেত্রে।

"এমন কিছু ঘটনা আছে যেখানে বিশেষজ্ঞ এবং নিবিড় পুনর্বাসন প্রযুক্তিবিদদের অভাবের কারণে রোগীদের প্রতিদিনের পরিবর্তে প্রতিদিন প্রশিক্ষণ সেশনের সময়সূচী নির্ধারণ করতে হয়। চিকিৎসার ব্যাঘাত এড়াতে ডাক্তারদের অনেক কাজ নিতে এবং উচ্চ তীব্রতার সাথে কাজ করতে বাধ্য করা হয়, অন্যথায় এটি সরাসরি রোগীর পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করবে," ডাঃ তু শেয়ার করেছেন।

রোগীরা হাঁটার রোবট দিয়ে মোটর পুনর্বাসনের অনুশীলন করেন (ছবি: বাও কুইন)।

PHCN জনবলের তীব্র ঘাটতি

পুনর্বাসন কর্মীর ঘাটতি কেবল হাসপাতাল ১এ-তেই ঘটছে না, বরং হো চি মিন সিটিতেও এটি একটি সাধারণ সমস্যা। হো চি মিন সিটি হসপিটাল অফ রিহ্যাবিলিটেশন অ্যান্ড অকুপেশনাল ডিজিজ ট্রিটমেন্টের পুনর্বাসন বিভাগের এমএসসি লে থি হা কুয়েনের মতে, (একত্রীকরণের আগে) পুরো শহরে মাত্র ৪৭ জন পুনর্বাসন বিশেষজ্ঞ ছিলেন।

এদিকে, প্রতি বছর, হো চি মিন সিটির মেডিসিন ও ফার্মেসি বিশ্ববিদ্যালয় প্রথম, দ্বিতীয় এবং আবাসিক প্রোগ্রামের জন্য মাত্র 30 জন শিক্ষার্থীকে প্রশিক্ষণ দেয়। এই অল্প সংখ্যক শিক্ষার্থীকে সমস্ত প্রদেশ এবং শহরে বিতরণ করতে হবে, যার ফলে হো চি মিন সিটি মানব সম্পদের জন্য "তৃষ্ণার" তীব্র পরিস্থিতিতে পড়ে।

শারীরিক থেরাপিস্টদের ক্ষেত্রে, সরবরাহ তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল, প্রতি বছর প্রায় ২০০ জন স্নাতক হন, কারণ এটি এমন একটি মেজর যা কয়েক দশক ধরে ব্যাপকভাবে প্রশিক্ষিত হয়ে আসছে। বিপরীতে, পেশাগত থেরাপিস্টরা বর্তমানে কেবল হো চি মিন সিটির মেডিসিন ও ফার্মেসি বিশ্ববিদ্যালয়ে প্রশিক্ষিত, যেখানে প্রতি বছর প্রায় ৩০ জন স্নাতক হন।

যদিও স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় প্রায় ৩০ বছর ধরে সম্প্রদায়ভিত্তিক পুনর্বাসন কর্মসূচি বাস্তবায়ন করছে, তবুও হো চি মিন সিটির বিশাল এবং জটিল ভৌগোলিক বৈশিষ্ট্যের কারণে এটি প্রয়োগ করার সময় অনেক সমস্যার সম্মুখীন হয়।

এছাড়াও, ডঃ ত্রিন মিন তু-এর মতে, স্পিচ থেরাপি, অকুপেশনাল থেরাপি বা সাইকোথেরাপির মতো বিশেষায়িত ক্ষেত্রগুলি এখনও মেডিকেল স্কুলগুলিতে ব্যাপকভাবে পড়ানো হয় না। বর্তমান প্রোগ্রামগুলি মূলত আন্তর্জাতিক সহযোগিতার উপর নির্ভর করে, যার ফলে খুব সীমিত সংখ্যক আউটপুট মানব সম্পদ তৈরি হয়।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের ২০২০ সালের একটি প্রতিবেদনে দেখা গেছে যে ভিয়েতনামে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা কর্মীর হার প্রতি ১০,০০০ জনে মাত্র ০.২৫ জন, যা বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার সুপারিশের (০.৫-১ জন/১০,০০০ জন) তুলনায় অনেক কম।

বর্তমানে, ভিয়েতনামের PHCN মানব সম্পদের এখনও অনেক সীমাবদ্ধতা রয়েছে (ছবি: বাও কুয়েন)।

কারণ ব্যাখ্যা করতে গিয়ে, হো চি মিন সিটির (ক্যাম্পাস ৩) ইউনিভার্সিটি অফ মেডিসিন অ্যান্ড ফার্মেসি হাসপাতালের ডে ট্রিটমেন্ট ইউনিটের প্রধান ডাঃ ভো ভ্যান লং বলেন যে, পিএইচসিএন পেশার জন্য আয়, পদোন্নতির সুযোগ এবং সামাজিক স্বীকৃতি এখনও ভূমিকার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়। এই কারণেই অনেক তরুণ-তরুণী প্রকৃত চাহিদা থাকা সত্ত্বেও এই পেশা বেছে নেন না।

এই পরিস্থিতির ফলে একজন চিকিৎসা কর্মী অনেক রোগীর দায়িত্বে থাকেন, যার ফলে চিকিৎসা পদ্ধতিতে ভর বৃদ্ধির প্রবণতা তৈরি হয় এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণের অভাব দেখা দেয়। ফলস্বরূপ, রোগীর আরোগ্য প্রক্রিয়া উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয়।

অনেক সমকালীন সমাধান প্রয়োজন

মানব সম্পদের ঘাটতি কাটিয়ে উঠতে এবং পুনর্বাসন পরিষেবার মান উন্নত করতে, বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে সমন্বিতভাবে অনেক সমাধান স্থাপন করা প্রয়োজন।

ডঃ ত্রিন মিন তু-এর মতে, মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়গুলিকে পুনর্বাসনে প্রশিক্ষণের পরিধি বাড়াতে হবে, বিশেষ করে শারীরিক থেরাপি, স্পিচ থেরাপি, পেশাগত থেরাপি এবং সাইকোথেরাপির মতো সংকীর্ণ বিশেষত্বের উপর মনোযোগ দিতে হবে।

ডঃ ভো ভ্যান লং তার দৃষ্টিভঙ্গি যোগ করে বলেন যে, রাষ্ট্র এবং চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলিকে অবশ্যই একটি যুক্তিসঙ্গত বেতন এবং ভাতা ব্যবস্থা গড়ে তুলতে হবে, একই সাথে একটি নিরাপদ কর্মপরিবেশ এবং ক্যারিয়ার উন্নয়নের সুযোগ তৈরি করতে হবে। যখন চিকিৎসা কর্মীরা প্রশংসা বোধ করবেন, তখন তারা দীর্ঘ সময় ধরে থাকবেন এবং আরও বেশি অবদান রাখবেন।

ভিয়েতনাম উন্নত দেশগুলি থেকে প্রশিক্ষণ এবং অনুশীলন মডেল শিখতে পারে এবং আন্তর্জাতিক বিশেষজ্ঞদেরকে সাইটে শিক্ষা দেওয়ার জন্য আমন্ত্রণ জানাতে পারে। এটি মানব সম্পদের মান উন্নত করার দ্রুততম উপায় হিসাবে বিবেচিত হয়।

এছাড়াও, যখন সমাজ PHCN-এর ভূমিকা সঠিকভাবে বুঝতে পারবে, তখন পরিষেবার বর্ধিত চাহিদা অনেক তরুণকে এই শিল্প বেছে নেওয়ার জন্য আকৃষ্ট করার চালিকা শক্তি হয়ে উঠবে। বিস্তৃত যোগাযোগ রোগীর পরিবারকে প্রশিক্ষণ প্রক্রিয়ায় আরও সক্রিয়ভাবে সহযোগিতা করতেও সাহায্য করবে।

"ব্যক্তিগত পুনর্বাসন হল চিকিৎসার 'বর্ধিত শাখা', যা রোগীদের কেবল অসুস্থতা থেকে মুক্তি পেতেই সাহায্য করে না, বরং সুস্থ, স্বাধীন জীবনযাপন করতে এবং সম্প্রদায়ের সাথে একীভূত হতেও সাহায্য করে। তবে, এই ক্ষেত্রটি সম্পূর্ণরূপে তার ভূমিকা পালন করার জন্য, রাষ্ট্র, প্রশিক্ষণ প্রতিষ্ঠান, হাসপাতাল এবং সম্প্রদায়ের সমন্বিত মনোযোগ প্রয়োজন। উপযুক্ত পারিশ্রমিক নীতিমালা সহ একটি টেকসই মানবসম্পদ উন্নয়ন কৌশল তৈরি করা হলেই পুনর্বাসন শিল্প সমাজের ক্রমবর্ধমান চাহিদা পূরণ করতে পারে," ডঃ লং জোর দিয়ে বলেন।

সূত্র: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nghich-ly-phuc-hoi-chuc-nang-o-viet-nam-20250924121246857.htm