যারা নির্ধারিত এলাকার বাইরে স্ব-পরীক্ষা করেন এবং রোগীদের চিকিৎসা করেন তারা ১ জুলাই থেকে ১০০% স্বাস্থ্য বীমা উপভোগ করবেন।

২০২৪ সালের স্বাস্থ্য বীমা আইনটি এমন ব্যক্তিদের জন্য সুবিধাগুলি প্রসারিত করে যারা এমন একটি চিকিৎসা কেন্দ্রে যান যা মূল স্থানে নিবন্ধিত নয়, অর্থাৎ, এমন একটি কেন্দ্রে যান যা সঠিক লাইন বা স্তরে নেই, কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে তাদের এখনও ১০০% খরচ দেওয়া হয়।

স্বাস্থ্য বীমা সংক্রান্ত নতুন আইনের (১ জুলাই থেকে কার্যকর) অনুচ্ছেদ ১, ধারা ৪, ধারা ১৭, শর্ত দেয় যে স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীরা যারা প্রাথমিক নিবন্ধন সুবিধা ব্যতীত অন্য কোনও সুবিধায় স্ব-পরীক্ষা এবং চিকিৎসা করেন, অথবা রোগী স্থানান্তরের নিয়ম মেনে চলেন না (যা মনোনীত সুবিধা বা স্তর ব্যতীত অন্য কোনও সুবিধায় স্ব-পরীক্ষা এবং চিকিৎসা নামেও পরিচিত), কিছু ক্ষেত্রে স্বাস্থ্য বীমা তহবিল কর্তৃক তাদের ১০০% সুবিধা প্রদান করা হবে:

- কিছু বিরল রোগ, গুরুতর রোগ, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় এমন রোগ বা স্বাস্থ্যমন্ত্রীর নির্দেশ অনুসারে উন্নত কৌশল ব্যবহার করে সুনির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার ক্ষেত্রে মৌলিক বা বিশেষায়িত সুবিধাগুলিতে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা।

- কঠিন আর্থ-সামাজিক অবস্থার এলাকায় বসবাসকারী জাতিগত সংখ্যালঘু এবং দরিদ্র পরিবার, বিশেষ করে কঠিন আর্থ-সামাজিক অবস্থার এলাকায়, দ্বীপপুঞ্জের কমিউন এবং দ্বীপ জেলায় বসবাসকারী ব্যক্তিরা যারা বিশেষায়িত সুবিধাগুলিতে ইনপেশেন্ট চিকিৎসা গ্রহণ করছেন।

- প্রাথমিক চিকিৎসা কেন্দ্রে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা।

- মৌলিক সুবিধাগুলিতে ইনপেশেন্ট চিকিৎসা।

- ১ জানুয়ারী, ২০২৫ সালের আগে, উপযুক্ত কর্তৃপক্ষ কর্তৃক জেলা-স্তরের হিসাবে চিহ্নিত মৌলিক এবং বিশেষায়িত সুবিধাগুলিতে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা।

- ১ জানুয়ারী, ২০২৫ সালের আগে, উপযুক্ত কর্তৃপক্ষ কর্তৃক প্রাদেশিক-স্তরের হিসাবে চিহ্নিত বিশেষায়িত সুবিধাগুলিতে ইনপেশেন্ট পরীক্ষা এবং চিকিৎসা।

- জরুরি পরিস্থিতিতে যেকোনো চিকিৎসা কেন্দ্রে চিকিৎসা সেবা নিন।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় বর্তমানে শর্ত দেয় যে ৬২টি গুরুতর এবং বিরল রোগের ক্ষেত্রে যাদের অস্ত্রোপচার বা উচ্চ প্রযুক্তির প্রয়োজন হয়, তারা সরাসরি বিশেষায়িত হাসপাতালে পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য যেতে পারবেন, কোনও চিকিৎসা কেন্দ্রে (যাকে আগে রেফারেল বলা হত) স্থানান্তরের প্রক্রিয়া ছাড়াই।

তালিকায়, সবচেয়ে বেশি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, বিপাকীয় ব্যাধি, জন্মগত ত্রুটি... উদাহরণস্বরূপ, অগ্ন্যাশয়ের ম্যালিগন্যান্ট টিউমার (কোড C25), থাইমিক ম্যালিগন্যান্ট টিউমার (C37), ম্যালিগন্যান্ট ব্রেন টিউমার (C70), ম্যালিগন্যান্ট ব্রেন টিউমার (C71), নবজাতক ডায়াবেটিস (P70.2)... আক্রান্ত ব্যক্তিরা রোগের নিশ্চিত রোগ নির্ণয়ের সাথে সাথে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সেশনের সময় সুবিধা পাওয়ার অধিকারী। পর্যায় 3 এবং পর্যায় 4 রোগ নির্ণয়ের সাথে হৃদরোগের রোগীদেরও সরাসরি নিবিড় স্তরে উন্নীত করা হয়...

তবে, যেকোনো ম্যালিগন্যান্ট টিউমার (ক্যান্সার) ধরা পড়া সকলেই এই পলিসির জন্য যোগ্য নন। সেই অনুযায়ী, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার (C00 থেকে C97 পর্যন্ত কোড) আক্রান্ত ব্যক্তিরা যারা নিম্নলিখিত দুটি শর্ত পূরণ করেন তাদের নির্ধারিত রেফারেল পদ্ধতি (যাকে বাইপাসিং দ্য লাইনও বলা হয়) অতিক্রম না করেই সরাসরি বিশেষায়িত স্তরে উন্নীত করা হবে:

- ১৮ বছরের কম বয়সী ব্যক্তিরা।

- যেসব ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয় করা হয়েছে কিন্তু নির্দিষ্ট চিকিৎসার ইঙ্গিত নেই, তাদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়।

- ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে, যেসব রোগী সরাসরি ইনটেনসিভ লেভেলে উন্নীত হতে চান তাদের বেশ কয়েকটি শর্ত পূরণ করতে হবে: ইনসুলিন-নির্ভর রোগীদের (কোড E10.7) গ্রেড 2 ফুট আলসারের জটিলতা রয়েছে অথবা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের পর্যায় 3 বা তার বেশি বা নিম্নলিখিত জটিলতার মধ্যে কমপক্ষে 2 টি রয়েছে: কার্ডিওভাসকুলার, চোখ, স্নায়ু, রক্তনালী। ইনসুলিন-নির্ভর নন এমন রোগীদের (কোড E11.7) গ্রেড 2 ফুট আলসারের জটিলতা রয়েছে অথবা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের পর্যায় 3 বা তার বেশি।

স্বাস্থ্য বীমা বিভাগের (স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়) পরিচালক মিসেস ট্রান থি ট্রাং বলেন যে মন্ত্রণালয় এই তালিকায় বেশ কয়েকটি বিরল এবং গুরুতর রোগ যুক্ত করার জন্য পর্যালোচনা করছে।

মিসেস ট্রাং-এর মতে, এই বিরল এবং গুরুতর রোগগুলিকে "শুরু থেকেই উচ্চ স্তরে উন্নীত করার যোগ্য হতে হবে, যাতে মানুষ সময়মত চিকিৎসা পায়", বাস্তব চাহিদা পূরণ করা যায়।

কিছু চিকিৎসা সুবিধা এও প্রতিফলিত করে যে পূর্ববর্তী স্তরে (যেমন মৌলিক, প্রাথমিক স্তর) এই তালিকার কিছু রোগের চিকিৎসা করা যেতে পারে, খসড়া তৈরিকারী সংস্থা ভারসাম্য এবং সমন্বয় করবে, লক্ষ্য হল অতিরিক্ত চাপ এড়ানো বা রোগীদের উচ্চ স্তরে ঠেলে দেওয়া, পাশাপাশি স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের সুষম ব্যবহার নিশ্চিত করা।

বর্তমানে, ভিয়েতনামী স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা 3টি স্তরে বিভক্ত: প্রাথমিক (সাধারণত কমিউন স্বাস্থ্য কেন্দ্র, সাধারণ ক্লিনিক), মৌলিক (জেলা-স্তরের হাসপাতাল, প্রাদেশিক বিশেষায়িত হাসপাতাল বা প্রাদেশিক সাধারণ হাসপাতাল, কিছু কেন্দ্রীয় হাসপাতাল), বিশেষায়িত (বেশিরভাগ কেন্দ্রীয়-স্তরের সাধারণ/বিশেষায়িত হাসপাতাল, কিছু প্রাদেশিক সাধারণ বা বিশেষায়িত হাসপাতাল)।

HA (ভিয়েতনামনেট অনুসারে)

সূত্র: https://baohaiduong.vn/nhung-truong-hop-tu-di-kham-chua-benh-trai-tuyen-duoc-huong-100-bao-hiem-y-te-tu-1-7-415287.html