হো চি মিন সিটি – ৬০ বছর বয়সী মিঃ থোয়া জ্বর, কোমরের তলপেটে ব্যথা এবং রক্তক্ষরণে ভুগছিলেন। ডাক্তাররা ডান কিডনি পেলভিসে প্রায় ৩.৫ x ২.৫ সেমি আকারের একাধিক প্রবাল আকৃতির কিডনি পাথর আবিষ্কার করেছেন।
হ্যানয়ের তাম আন জেনারেল হাসপাতালে রোগীর উপর পরিচালিত প্রস্রাবের কালচার পরীক্ষায়ও ই. কোলাই ব্যাকটেরিয়া সনাক্ত করা হয়েছে।
২৭শে নভেম্বর, ইউরোলজি - অ্যান্ড্রোলজি এবং নেফ্রোলজি বিভাগের প্রধান, সহযোগী অধ্যাপক, ডাক্তার ট্রান ভ্যান হিনহ বলেন যে রোগীর স্ট্যাগহর্ন কিডনিতে পাথর হওয়ার কারণ ছিল মূত্রনালীর সংক্রমণ। প্রায় ৫০-৭০% কিডনিতে পাথর রোগী এই জটিলতা অনুভব করেন, মূলত অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার কারণে।
অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে মূত্রনালীর সংক্রমণের চিকিৎসা করার পর, ডাক্তার একটি ছোট টানেলের মাধ্যমে পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি (PCNL) করেন। সহযোগী অধ্যাপক হিন বলেন যে মি. থোয়ার মতো স্ট্যাগহর্ন ক্যালকুলিও একটি জটিল ধরণের কিডনি পাথর। বড় পাথর ছাড়াও, ছোট পাথরগুলি কিডনি ক্যালিসের মধ্যে অবস্থিত, তাই সেগুলি সনাক্ত করতে এবং ভাঙতে দীর্ঘ সময় লাগতে পারে, যার ফলে সার্জনের অভিজ্ঞতার অভাব থাকলে রক্তপাত এবং পাথর ধরে রাখার মতো জটিলতা দেখা দিতে পারে।
ডাঃ হিন এবং তার দল কটিদেশীয় অঞ্চলে ত্বকের মধ্য দিয়ে একটি সুড়ঙ্গ স্থাপন করেন, আল্ট্রাসাউন্ডের নির্দেশনায় একটি সুড়ঙ্গ প্রবেশ করান যাতে সুড়ঙ্গটি ১.৮ সেন্টিমিটার পরিধি পর্যন্ত প্রসারিত হয় যাতে রেনাল পেলভিস এবং ডান কিডনির প্রতিটি ক্যালিক্সে এন্ডোস্কোপ প্রবেশ করানো যায়। একটি উচ্চ-ক্ষমতাসম্পন্ন লেজার ব্যবহার করে পাথরগুলি টুকরো টুকরো করা হয় এবং তারপর স্তন্যপান করে বের করা হয়।
সহযোগী অধ্যাপক হিন (মাঝখানে) একজন রোগীর উপর লিথোট্রিপসি করছেন এমন সার্জনদের সাথে। ছবি: ট্যাম আন হাসপাতাল।
অস্ত্রোপচারটি ৪৫ মিনিট স্থায়ী হয়েছিল এবং রোগীর উপর একটি রেনাল ড্রেন এবং একটি জেজে ইউরিনারি ক্যাথেটার লাগানো হয়েছিল। ৪ দিন পর, মিঃ থোয়াকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয় এবং এক মাস পরে ক্যাথেটারটি অপসারণের জন্য ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য ফিরে আসেন।
সহযোগী অধ্যাপক হিন বলেন যে পূর্বে, স্ট্যাগহর্ন কিডনি পাথর সাধারণত খোলা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা করা হত, কিন্তু এই পদ্ধতিটি পুনরুদ্ধারের সময়কে দীর্ঘায়িত করত এবং সহজেই কিডনি এবং আশেপাশের অঙ্গগুলির ক্ষতি করত। যদি পাথরগুলি পুনরাবৃত্তি হয়, তাহলে পরবর্তী খোলা অস্ত্রোপচারগুলি কঠিন হত, রক্তপাত এবং জীবন-হুমকির জটিলতার ঝুঁকি বৃদ্ধি করত। বিংশ শতাব্দীর মাঝামাঝি থেকে শেষের দিকে, এই ধরণের পাথর ত্বকের একটি আদর্শ ছোট সুড়ঙ্গের মাধ্যমে ভেঙে ফেলা হত। এই পদ্ধতির জন্য কিডনিতে প্রবেশের পথটি খুব বড় ছিল (পরিধিতে 2.8 সেমি), যা রেনাল প্যারেনকাইমার উল্লেখযোগ্য ক্ষতি করে এবং সহজেই জটিলতার সৃষ্টি করে।
বর্তমানে, কিডনিতে পাথরের চিকিৎসার জন্য অনেক ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি রয়েছে, যা পাথরের অবস্থান, প্রকৃতি এবং আকারের উপর নির্ভর করে, সেইসাথে রোগীর স্বাস্থ্য এবং অন্তর্নিহিত অবস্থার উপর নির্ভর করে। পছন্দের পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি (PCNL), রেট্রোগ্রেড ইউরেটারোস্কোপিক সার্জারি এবং কিডনিতে পাথর অপসারণের জন্য নমনীয় এন্ডোস্কোপি।
সহযোগী অধ্যাপক হিনের মতে, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক এন্ডোস্কোপিক লিথোট্রিপসি একটি আধুনিক কৌশল যার অনেক সুবিধা রয়েছে, যেমন কিডনিতে একটি ছোট ছেদ, যার ফলে রেনাল প্যারেনকাইমার ক্ষতির ঝুঁকি হ্রাস পায় এবং অস্ত্রোপচারের সময় এবং পরে রক্তপাত সহ জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস পায়। আল্ট্রাসাউন্ড-নির্দেশিত এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি ডাক্তার এবং রোগীদের এক্স-রে থেকে বিকিরণের সংস্পর্শ এড়াতে সাহায্য করে, লিথোট্রিপসি যন্ত্রের অবস্থান, কিডনির রূপবিদ্যা এবং পাথরের অবস্থান সহজে পরীক্ষা করার অনুমতি দেয় এবং অবশিষ্ট পাথর কমাতে চলমান টুকরো সনাক্ত করে। ডাক্তাররা পেরিরেনাল তরল জমা এবং অ্যাসাইটসের মতো জটিলতাগুলি প্রাথমিক এবং তাৎক্ষণিকভাবে সনাক্ত এবং চিকিত্সা করতে পারেন।
আল্ট্রাসাউন্ডের নির্দেশনায় প্রেসার পাম্প ব্যবহার করে পাথরগুলিকে টুকরো টুকরো করে চুষে বের করা হয়। ছবি: ট্যাম আন হাসপাতাল
বিভিন্ন ঝুঁকির কারণে ভিয়েতনাম বিশ্বব্যাপী কিডনিতে পাথরের ক্ষেত্রে অবস্থিত। এন্ডোজেনাস ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ, হাইপারথাইরয়েডিজম এবং গাউটের মতো বিপাকীয় ব্যাধি যার ফলে রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং ক্রমাগত, বারবার মূত্রনালীর সংক্রমণ। বহিরাগত ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে গ্রীষ্মমন্ডলীয় জলবায়ু, অপর্যাপ্ত জল গ্রহণ এবং দীর্ঘক্ষণ সূর্যালোকের সংস্পর্শ।
সহযোগী অধ্যাপক হিন সকলকে রোগ প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করতে এবং জটিলতা এড়াতে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার পরামর্শ দেন। যাদের কোমরের তলপেটে ব্যথা, প্রস্রাবে রক্ত, জ্বর এবং ঠান্ডা লাগা, বমি, প্রস্রাবের সময় জ্বালাপোড়া ইত্যাদি লক্ষণ রয়েছে, তাদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত।
পান্না
২৮শে নভেম্বর রাত ৮টায়, "কিডনিতে পাথর দ্রবীভূত করা" অনলাইন পরামর্শমূলক অনুষ্ঠানটি VnExpress ফ্যানপেজে সম্প্রচারিত হবে। অনুষ্ঠানে উপস্থিত থাকবেন হো চি মিন সিটির ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতাল, ইউরোলজি - নেফ্রোলজি - অ্যান্ড্রোলজি সেন্টারের পরিচালক সহযোগী অধ্যাপক ডাঃ ভু লে চুয়েন; এবং হ্যানয়ের ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতাল, ইউরোলজি - অ্যান্ড্রোলজি এবং নেফ্রোলজি বিভাগের প্রধান সহযোগী অধ্যাপক ডাঃ ট্রান ভ্যান হিন। |
[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস লিঙ্ক
মন্তব্য (0)