৫ মিমি ছোট গর্ত দিয়ে কিডনিতে পাথর চূর্ণ করা

হো চি মিন সিটি। ডাক্তার ৭১ বছর বয়সী মি. ন্যামের কিডনিতে একটি বিশেষ যন্ত্র প্রবেশ করান, যাতে তিনি প্রবাল নুড়ি পিষে চুষে বের করে আনতে পারেন। তার পেছনের ৫ মিমি ছোট একটি গর্তের মাধ্যমে তিনি প্রবাল পাথর চুষে বের করে আনতে পারেন।

লং আন-এর বাসিন্দা মিঃ ন্যামের প্রচণ্ড জ্বর এবং ঠান্ডা লাগা ছিল। দুই মাস আগে, স্থানীয় একটি হাসপাতালে তার মূত্রনালীর সংক্রমণ ধরা পড়ে। দুই সপ্তাহ ধরে অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করা হলেও কোনও উন্নতি হয়নি, তাই তিনি পরীক্ষার জন্য হো চি মিন সিটির ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালে যান।

১৬ এপ্রিল, সেন্টার ফর ইউরোলজি - নেফ্রোলজি - অ্যান্ড্রোলজির ইউরোলজি বিভাগের মাস্টার, স্পেশালিস্ট II ডাক্তার ফাম থান ট্রুক বলেন যে মি. ন্যামের বাম কিডনিতে একটি বহু-শাখাযুক্ত প্রবাল পাথর ছিল, যার আকার ১০x৫ সেমি, একটি বৃহৎ আদার মূলের সমান, যা প্রায় পুরো রেনাল পেলভিস দখল করে আছে। তার উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস (ডায়াবেটিস মেলিটাস) এবং স্টেজ ৩ ক্রনিক কিডনি ফেইলিওরের মতো অন্তর্নিহিত রোগও ছিল।

যেহেতু রোগী বয়স্ক ছিলেন এবং তার অনেক অন্তর্নিহিত রোগ ছিল, বিশেষ করে কিডনি ব্যর্থতা, তাই ডাঃ ট্রুক আক্রমণাত্মকতা কমাতে এবং কিডনির কার্যকারিতা সংরক্ষণের জন্য পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি (মিনি-পিসিএনএল) নির্ধারণ করেছিলেন।

সি-আর্ম এক্স-রে মেশিন এবং থ্রিডি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনের নির্দেশনায়, ডাঃ ট্রুক রোগীর পিঠে একটি গর্ত করার জন্য একটি ছোট সুই (২ মিমি) ব্যবহার করেছিলেন যার একটি প্রোব সংযুক্ত ছিল। এটিকে প্রশস্ত করার জন্য একটি বৃহত্তর ধাতব নল ঢোকানো হয়েছিল, যার ফলে রোগীর রেনাল পেলভিসে মাত্র ৫ মিমি আকারের একটি "সুড়ঙ্গ" তৈরি হয়েছিল। এই "সুড়ঙ্গ" থেকে, পাথর ভাঙার জন্য একটি লেজার লিথোট্রিপসি ডিভাইস ঢোকানো হয়েছিল।

এন্ডোস্কোপ স্ক্রিনে দেখা গেছে, লেজার শক্তির মাধ্যমে প্রবাল পাথরের টুকরোগুলো ধীরে ধীরে ছোট ছোট টুকরো হয়ে গেছে। এরপর "টানেল" দিয়ে পাথরের টুকরোগুলো চুষে বের করা হয়েছিল। ১৮০ মিনিট পর অস্ত্রোপচার সম্পন্ন হয়। অস্ত্রোপচারের দুই দিন পর, মি. ন্যাম খাবার খেতেন, স্বাভাবিকভাবে হাঁটতেন, কোনও ব্যথা অনুভব করেননি এবং হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল।

ইউরোলজি বিভাগের ডাক্তার, সেন্টার ফর ইউরোলজি - নেফ্রোলজি - অ্যান্ড্রোলজি, একজন রোগীর জন্য পারকিউটেনিয়াস লিথোট্রিপসি করেন। চিত্রের ছবি: ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতাল, হো চি মিন সিটি

ডঃ ট্রুকের মতে, ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির আগে এখনকার মতো ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হত, মিঃ ন্যামের মতো বড় প্রবাল পাথরের ক্ষেত্রে কেবল খোলা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমেই চিকিৎসা করা যেত। এই পদ্ধতির অসুবিধা হল রোগীকে পেটে ১২-১৫ সেমি ছেদ করে দীর্ঘ অস্ত্রোপচার করতে হত। অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীর দীর্ঘ পুনরুদ্ধারের সময় প্রয়োজন হত, বড় ছেদ ব্যথা করত, অস্ত্রোপচারের স্থানে সংক্রমণের ঝুঁকিতে পড়ত, কুৎসিত ক্ষত তৈরি হত, পিঠের নীচের অংশে আজীবন প্যারেস্থেসিয়া (ঝিনঝিন, কাঁটাঝিন অনুভূতি) ভোগ করত এবং কিডনি খোলার কারণে কিডনির ১০-২৫% কার্যকারিতা ক্ষতিগ্রস্ত হত।

"বর্তমানে, মাত্র ১-১.৫% প্রবাল পাথরের ওপেন সার্জারির মাধ্যমে চিকিৎসা করা প্রয়োজন," ডাঃ ট্রুক বলেন।

পারকিউটেনিয়াস লিথোট্রিপসির ক্ষেত্রে, খুব ছোট ছেদনের মাধ্যমে অস্ত্রোপচার করা হয়, রোগীদের রক্তক্ষরণ কম হয়, ব্যথা কম হয়, দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠে, শীঘ্রই স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসে, অস্ত্রোপচার পরবর্তী সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস পায় এবং কিডনির কার্যকারিতার ক্ষতি কম হয়। আধুনিক যন্ত্রপাতি ব্যবস্থার প্রয়োগের জন্য ধন্যবাদ, ডাক্তাররা লিথোট্রিপসির সময় সম্পূর্ণ রেনাল পেলভিস পরীক্ষা করতে পারেন, নিশ্চিত করতে পারেন যে পাথর সম্পূর্ণরূপে চূর্ণবিচূর্ণ হয়েছে, যা পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি হ্রাস করে।

পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমিতে সম্ভাব্য জটিলতা রয়েছে যেমন কিডনির চারপাশের অঙ্গগুলির ক্ষতি, বৃহৎ রক্তনালীগুলির ক্ষতি যার ফলে ভারী রক্তপাত হয়, তাই এর জন্য অত্যন্ত দক্ষ এবং অভিজ্ঞ সার্জনদের প্রয়োজন; আধুনিক যন্ত্রপাতি ব্যবস্থা দ্বারা সমর্থিত।

প্রবাল পাথর হলো এমন পাথর যা দুই বা ততোধিক কিডনি ক্যালিস পূর্ণ করে প্রবালের মতো আকৃতি তৈরি করে। প্রবাল পাথরের গঠন সাধারণত ক্যালসিয়াম এবং অক্সালেট দিয়ে তৈরি। ডাক্তার ট্রুক বলেছেন যে কিডনিতে পাথরের মাত্র 30% থাকে, তবে প্রবাল পাথর সবচেয়ে জটিল এবং বিপজ্জনক। যদি প্রাথমিকভাবে চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে বড় পাথর পুঁজ ভর্তি কিডনি সংক্রমণ, এমনকি রক্তের সংক্রমণ, কিডনির কার্যকারিতা ব্যাহত করতে পারে এবং রোগীর স্বাস্থ্য ও জীবনকে হুমকির মুখে ফেলতে পারে।

প্রবাল পাথরের চিকিৎসা জটিল, যার পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা বেশি। চিকিৎসার পর কেবল একটি পাথরের টুকরো অবশিষ্ট থাকলে তা দ্রুত নতুন পাথরের ভরে পরিণত হয়। একটি ছোট টানেল ব্যবহার করে পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি এই ধরণের পাথরের জন্য একটি বিশেষ সমাধান। হো চি মিন সিটির ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালের ইউরোলজি বিভাগে, সেন্টার ফর ইউরোলজি - নেফ্রোলজি - অ্যান্ড্রোলজিতে, প্রতি মাসে গড়ে ৮-১০টি পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি করা হয়।

বিশেষ করে প্রবাল পাথর এবং সাধারণভাবে মূত্রথলির পাথর প্রতিরোধের জন্য, ডাঃ ট্রুক মানুষকে প্রতিদিন পর্যাপ্ত পরিমাণে ১.৫-২ লিটার জল পান করার পরামর্শ দেন (গরমে জল খাওয়ার পরিমাণ বাড়ান) যাতে প্রস্রাব পাতলা হয়, পাথর গঠনের সম্ভাবনা হ্রাস পায়। লবণাক্ত খাবার, প্রাণীজ প্রোটিন, অক্সালেট সমৃদ্ধ খাবার (চকলেট, সাদা মূলা, পালং শাক...) সীমিত করুন।

যাদের প্রস্রাবে রক্তের লক্ষণ, প্রস্রাবে ব্যথা, প্রস্রাব করতে অসুবিধা, ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া, ওজন হ্রাস, জ্বর, ঠান্ডা লাগা, বারবার মূত্রনালীর সংক্রমণ রয়েছে, তাদের স্বাস্থ্য এবং জীবনের জন্য বিপজ্জনক দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা এড়াতে পরীক্ষা এবং সময়মত চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে যাওয়া প্রয়োজন।

থাং ভু

পাঠকরা কিডনি রোগ সম্পর্কে প্রশ্নগুলি এখানে পাঠান যাতে ডাক্তাররা উত্তর দিতে পারেন।

উৎস লিঙ্ক: https://vnexpress.net/tan-vun-soi-than-qua-lo-nho-5-mm-4735134.html