একটি ছোট ৫ মিমি ছিদ্রের মাধ্যমে কিডনির পাথরগুলো ভেঙে ফেলা হয়।

হো চি মিন সিটি – ৭১ বছর বয়সী জনাব নামের পিঠে একটি ছোট ৫ মিলিমিটার ছিদ্রের মাধ্যমে ডাক্তাররা তার কিডনিতে বিশেষ যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে প্রবাল আকৃতির পাথরগুলো ভেঙে বের করে আনেন।

লং আন প্রদেশে বসবাসকারী জনাব নামের প্রচণ্ড জ্বর ও কাঁপুনি ছিল। দুই মাস আগে একটি স্থানীয় হাসপাতালে তার মূত্রনালীর সংক্রমণ ধরা পড়ে। দুই সপ্তাহ ধরে অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসা নেওয়ার পরও কোনো উন্নতি না হওয়ায় তিনি পরবর্তীতে হো চি মিন সিটির ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালে চিকিৎসা নিতে যান।

১৬ই এপ্রিল, ইউরোলজি, নেফ্রোলজি এবং অ্যান্ড্রোলজি কেন্দ্রের ইউরোলজি বিশেষজ্ঞ ডা. ফাম থান ট্রুক জানান যে, জনাব নামের বাম কিডনিতে ১০x৫ সেন্টিমিটার পরিমাপের, প্রায় একটি বড় আদার মূলের আকারের, বহু-শাখা বিশিষ্ট প্রবাল আকৃতির একটি পাথর ছিল, যা রেনাল পেলভিসকে প্রায় সম্পূর্ণরূপে পূর্ণ করে রেখেছিল। এছাড়াও তার উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং তৃতীয় পর্যায়ের দীর্ঘস্থায়ী কিডনি বিকলতার মতো পূর্ব বিদ্যমান অসুস্থতা ছিল।

রোগীর অধিক বয়স এবং একাধিক অন্তর্নিহিত অসুস্থতা, বিশেষ করে কিডনি ফেইলিউরের কারণে, অস্ত্রোপচারের জটিলতা কমাতে এবং কিডনির কার্যকারিতা রক্ষা করার জন্য ডাক্তার ট্রুক মিনি-টানেল পদ্ধতির মাধ্যমে পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি (PCNL) করার পরামর্শ দেন।

একটি সি-আর্ম এক্স-রে মেশিন এবং একটি থ্রিডি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনের নির্দেশনায়, ডক্টর ট্রুক প্রোব সংযুক্ত একটি ছোট (প্রায় ২ মিমি) সূঁচ ব্যবহার করে রোগীর পিঠে একটি ছিদ্র করেন। ছিদ্রের মুখটি বড় করার জন্য একটি বড়, বিশেষায়িত ধাতব নল প্রবেশ করানো হয়, যা রেনাল পেলভিস পর্যন্ত বিস্তৃত মাত্র ৫ মিমি ব্যাসের একটি "সুড়ঙ্গ" তৈরি করে। এই "সুড়ঙ্গ" থেকে পাথরগুলো ভাঙার জন্য একটি লেজার লিথোট্রিপসি যন্ত্র প্রবেশ করানো হয়।

এন্ডোস্কোপিক স্ক্রিনে দেখা গেল, লেজার শক্তির প্রভাবে প্রবাল আকৃতির পাথরটি ধীরে ধীরে ছোট ছোট খণ্ডে ভেঙে যাচ্ছে। এরপর একটি ‘টানেল’-এর মাধ্যমে খণ্ডগুলো শুষে বের করে আনা হয়। অস্ত্রোপচারটি ১৮০ মিনিটে সম্পন্ন হয়েছিল। অস্ত্রোপচারের দুই দিন পর, জনাব নাম স্বাভাবিকভাবে খাওয়া-দাওয়া ও হাঁটাচলা করছিলেন এবং কোনো ব্যথা অনুভব করছিলেন না, ফলে তাঁকে হাসপাতাল থেকে ছুটি দেওয়া হয়।

ইউরোলজি - নেফ্রোলজি - অ্যান্ড্রোলজি কেন্দ্রের ইউরোলজি বিভাগের চিকিৎসকরা একজন রোগীর ওপর পারকিউটেনিয়াস লিথোট্রিপসি করছেন। (চিত্র: ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতাল, হো চি মিন সিটি)

ডঃ ট্রুকের মতে, ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি ব্যাপকভাবে প্রচলিত হওয়ার আগে, মিঃ নামের মতো বড় আকারের স্ট্যাগহর্ন কিডনি পাথরের চিকিৎসা শুধুমাত্র ওপেন সার্জারির মাধ্যমেই করা যেত। এই পদ্ধতির অসুবিধাগুলো হলো, রোগীদের পেটে ১২-১৫ সেন্টিমিটারের একটি ছেদসহ দীর্ঘ অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যেতে হয়। অস্ত্রোপচারের পর রোগীদের সেরে উঠতে দীর্ঘ সময় লাগে, বড় ছেদটির কারণে ব্যথা হয়, সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে, দেখতে খারাপ দাগ তৈরি হয়, সারাজীবনের জন্য পিঠের নিচের অংশে ও কোমরের পাশে প্যারেস্থেসিয়া (ঝিনঝিন বা জ্বালাপোড়া অনুভূতি) সৃষ্টি করে এবং কিডনি খোলার প্রয়োজনের কারণে কিডনির ১০-২৫% কার্যক্ষমতা নষ্ট হয়ে যায়।

"বর্তমানে, মাত্র ১-১.৫ শতাংশ স্ট্যাগহর্ন ক্যালকুলাইয়ের জন্য ওপেন সার্জারির প্রয়োজন হয়," বলেছেন ডা. ট্রুক।

পারকিউটেনিয়াস লিথোট্রিপসি পদ্ধতিতে খুব ছোট একটি ছিদ্রের মাধ্যমে অস্ত্রোপচার করা হয়, ফলে রক্তক্ষরণ কম হয়, ব্যথা কম হয়, দ্রুত আরোগ্য লাভ করা যায় এবং স্বাভাবিক জীবনে দ্রুত ফেরা সম্ভব হয়। এটি অস্ত্রোপচার-পরবর্তী সংক্রমণের ঝুঁকিও কমায় এবং কিডনির কার্যকারিতার ক্ষতি হ্রাস করে। আধুনিক সরঞ্জাম ব্যবহারের ফলে, ডাক্তাররা লিথোট্রিপসির সময় সম্পূর্ণ রেনাল পেলভিস পরীক্ষা করতে পারেন, যা পাথর সম্পূর্ণ অপসারণ নিশ্চিত করে এবং পুনরায় পাথর হওয়ার ঝুঁকি কমায়।

পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি (PCNL)-এর বেশ কিছু সম্ভাব্য জটিলতা রয়েছে, যেমন পার্শ্ববর্তী অঙ্গের ক্ষতি এবং বড় রক্তনালী ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে ব্যাপক রক্তক্ষরণ। তাই, এই পদ্ধতির জন্য আধুনিক সরঞ্জামের সহায়তায় অত্যন্ত দক্ষ ও অভিজ্ঞ সার্জনের প্রয়োজন হয়।

প্রবাল-সদৃশ পাথর হলো পাথরের পিণ্ড যা বৃক্কের ক্যালিক্সকে উভয় দিক থেকে উপরের দিকে পূর্ণ করে প্রবালের মতো আকৃতি তৈরি করে। প্রবাল-সদৃশ পাথরের উপাদান সাধারণত ক্যালসিয়াম এবং অক্সালেট। ডঃ ট্রুক বলেছেন যে, যদিও কিডনির পাথরের মাত্র প্রায় ৩০% এই ধরনের, প্রবাল-সদৃশ পাথরই সবচেয়ে জটিল এবং বিপজ্জনক। চিকিৎসা না করালে, বড় পাথর থেকে পুঁজযুক্ত কিডনি সংক্রমণ, এমনকি রক্তে সংক্রমণ, কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস এবং রোগীর স্বাস্থ্য ও জীবন বিপন্ন হতে পারে।

স্ট্যাগহর্ন ক্যালকুলাইয়ের চিকিৎসা জটিল এবং এতে পুনরায় পাথর হওয়ার হার অনেক বেশি; এমনকি চিকিৎসার পর পাথরের একটি ছোট টুকরোও দ্রুত নতুন পাথরে পরিণত হতে পারে। পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি (PCNL) হলো এই ধরনের পাথরের জন্য বিশেষায়িত সমাধান। হো চি মিন সিটির ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালের ইউরোলজি - নেফ্রোলজি - অ্যান্ড্রোলজি সেন্টারের ইউরোলজি বিভাগে প্রতি মাসে গড়ে ৮-১০টি PCNL-এর মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয়।

বিশেষ করে স্ট্যাগহর্ন ক্যালকুলাই এবং সাধারণভাবে মূত্রনালীর পাথর প্রতিরোধ করতে, ডাক্তার ট্রুক প্রতিদিন ১.৫-২ লিটার জল পান করার পরামর্শ দেন (গরমকালে জল পানের পরিমাণ বাড়াতে), যা প্রস্রাবকে পাতলা করে এবং পাথর তৈরি হওয়ার সম্ভাবনা কমায়। লবণাক্ত খাবার, প্রাণীজ প্রোটিন এবং অক্সালেট সমৃদ্ধ খাবার (যেমন চকোলেট, সাদা মূলা, পালং শাক ইত্যাদি) সীমিত পরিমাণে খেতে বলেন।

প্রস্রাবের সাথে রক্ত ​​যাওয়া, প্রস্রাবের সময় ব্যথা, প্রস্রাব করতে অসুবিধা, ঘন ঘন প্রস্রাব, ওজন হ্রাস, জ্বর, কাঁপুনি এবং বারবার মূত্রনালীর সংক্রমণের মতো উপসর্গ দেখা দিলে গুরুতর স্বাস্থ্য ও জীবনঘাতী জটিলতা এড়াতে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

থাং ভু

পাঠকরা কিডনি রোগ সম্পর্কে প্রশ্ন এখানে জমা দিতে পারেন, যার উত্তর দেবেন ডাক্তাররা।

উৎস লিঙ্ক: https://vnexpress.net/tan-vun-soi-than-qua-lo-nho-5-mm-4735134.html