১ জুলাই থেকে মূল বেতন বৃদ্ধি: স্বায়ত্তশাসিত হাসপাতালগুলি খুশি এবং চিন্তিত উভয়ই

অনেক ডাক্তার উদ্বিগ্ন যে মূল বেতন বাড়লেও তাদের আয় নাও বাড়বে - চিত্রণ: ন্যাম ট্রান

কিন্তু রাজস্ব-উৎপাদনকারী জনসেবা ইউনিটগুলিতে, যার মধ্যে নিয়মিত ব্যয়ের ক্ষেত্রে স্বায়ত্তশাসন রয়েছে এমন হাসপাতালগুলিও রয়েছে, চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পরিষেবার দাম বাড়েনি, যদিও রাজস্ব একই রয়ে গেছে, যা হাসপাতালগুলিকে "অর্ধেক খুশি, অর্ধেক চিন্তিত" করে তুলেছে।

"বেতন বৃদ্ধির জন্য টানাপোড়েন"

বিশেষ করে যেসব হাসপাতাল চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য মূলত স্বাস্থ্য বীমার উপর নির্ভর করে, তাদের জন্য বেতন বৃদ্ধি আর্থিক সম্পদের ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য একটি চ্যালেঞ্জ।

টুই ট্রে-এর সাথে কথা বলতে গিয়ে, ডুক গিয়াং জেনারেল হাসপাতালের ( হ্যানয় ) পরিচালক মিঃ নগুয়েন ভ্যান থুওং বলেন যে মজুরি বৃদ্ধি শ্রমিকদের জীবন উন্নত করতে সাহায্য করবে, বিশেষ করে যখন বাজার মূল্য এবং জীবনযাত্রার ব্যয় বৃদ্ধি পাচ্ছে।

তবে, স্বায়ত্তশাসিত নিয়মিত ব্যয় সহ হাসপাতালগুলির জন্য কিছু অসুবিধা থাকবে।

মিঃ থুওং উদ্বিগ্ন যে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পরিষেবার বর্তমান মূল্য ১.৮ মিলিয়ন মূল বেতনের উপর ভিত্তি করে গণনা করা হয়, তাই যখন মূল বেতন ২.৩৪ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং-এ বৃদ্ধি পায় এবং পরিষেবার মূল্য একই থাকে, তখন হাসপাতালের জন্য তার রাজস্ব এবং ব্যয়ের ভারসাম্য বজায় রাখা কঠিন হয়ে পড়বে।

"হাসপাতালটি পদ এবং সম্পদ পর্যালোচনা করছে। আমরা কর্মীদের বেতন বৃদ্ধি নিশ্চিত করতে বেতন স্থিতিশীলকরণ তহবিল ব্যবহারের পরিকল্পনা করছি।"

"যখন একটি সরকারী বেতন তালিকা থাকবে, তখন বেতন বৃদ্ধির জন্য সুনির্দিষ্ট নির্দেশনা দেওয়া হবে," মিঃ থুওং বলেন।

ডং দা জেনারেল হাসপাতালের (হ্যানয়) পরিচালক নগুয়েন দিন ফুক আরও বলেন যে হাসপাতালটি বর্তমানে বেতন তালিকার উপর সুনির্দিষ্ট নির্দেশনার জন্য অপেক্ষা করছে যাতে কর্মীদের সুবিধা নিশ্চিত করা যায়।

মিঃ ফুক আরও বলেন যে, নিয়মিত ব্যয়ের ক্ষেত্রে স্বায়ত্তশাসিত ইউনিটগুলির সাধারণ অসুবিধা হল মূল বেতন বৃদ্ধির পরে রাজস্ব এবং ব্যয়ের ভারসাম্য বজায় রাখা। হাসপাতালগুলিকে তাদের রাজস্ব উৎস উন্নত করতে হবে, কিন্তু বর্তমানে চিকিৎসা পরিষেবার মূল্য সঠিকভাবে এবং সম্পূর্ণরূপে গণনা করা হয় না।

অদূর ভবিষ্যতে, হাসপাতালটিকে তার কর্মীদের বেতন দেওয়ার জন্য তহবিল ভারসাম্য করতে হবে, চিকিৎসা পরিষেবার মূল্য সমন্বয়ের জন্য অপেক্ষা করতে হবে। তবেই কেবল এটি কর্মীদের বেতন বৃদ্ধি নিশ্চিত করতে পারবে।

হো চি মিন সিটি চর্মরোগ হাসপাতালে ত্বকের সমস্যা পরীক্ষা করতে আসেন রোগীরা - ছবি: X.MAI

বেতন বাড়লেও আয় না বাড়ার চিন্তা

ফু থো জেনারেল হাসপাতালের ডাক্তার হা নগক কুওং, মূল বেতন ২.৩৪ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং-এ বৃদ্ধি পেয়ে আনন্দ প্রকাশ করেছেন।

বর্তমানে, ২.৬৭ বেতন সহগ সহ, ডঃ কুওং-এর মাসিক আয় প্রায় ৬.৬ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং (বেতন এবং ভাতা সহ)। এই বেতন সমন্বয় বর্তমান ক্রমবর্ধমান ব্যয়ের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, যা ডাক্তার এবং নার্সদের তাদের আয় বৃদ্ধিতে সহায়তা করে।

তবে, ডাঃ কুওং হাসপাতালগুলির জন্যও উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন: বেতন বৃদ্ধি কি চিকিৎসা কর্মীদের আয় বৃদ্ধি করবে?

"যদিও চিকিৎসা পরিষেবার দাম বাড়ে না, হাসপাতালের রাজস্ব বাড়ে না, তাই হাসপাতাল নেতাদের রাজস্বের ভারসাম্য বজায় রাখতে হবে এবং বছর শেষে বোনাস এবং সুবিধা কমাতে হবে।"

"যদি ইউনিটটি রাজ্য বাজেট পায় এবং ব্যয়ের ক্ষেত্রে স্বয়ংসম্পূর্ণ না হয়, তাহলে বেতন আরও স্পষ্টভাবে বৃদ্ধি পাবে। অতএব, হাসপাতালগুলির জন্য, বেতন বৃদ্ধি অগত্যা আয় বৃদ্ধি করে না," মিঃ কুওং মন্তব্য করেন।

হাসপাতাল ই (হ্যানয়) এর ডাক্তার নগুয়েন দিন লিয়েন আরও বলেন যে, পরিষেবার মূল্য সম্পূর্ণরূপে গণনা না করা হলে চিকিৎসা কর্মীদের মূল বেতন বৃদ্ধি করলে "বেতন বাড়বে কিন্তু আয় বাড়বে না"।

মিঃ লিয়েন বলেন, সাম্প্রতিক সময়ে ভোক্তা মূল্য সূচক বৃদ্ধির পর জাতীয় পরিষদ কর্তৃক অনুমোদিত বেসামরিক কর্মচারীদের জন্য সাধারণ বেস বেতন বৃদ্ধি একটি ভালো লক্ষণ।

"তবে, আমাদের হাসপাতালের মতো স্বায়ত্তশাসিত নিয়মিত ব্যয় সহ একটি ইউনিটের জন্য খুব বেশি পরিবর্তন নেই।"

মূল বেতন অনুসারে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পরিষেবার মূল্য সমন্বয় করার পরেও, চিকিৎসা কর্মীদের আয়ের খুব বেশি পরিবর্তন হবে না কারণ পরিষেবার মূল্য বৃদ্ধি কেবলমাত্র মূল বেতন মেটাতে এবং কর্মীদের ক্রমবর্ধমান জীবনযাত্রার ব্যয় মেটাতে যথেষ্ট।

কিন্তু হাসপাতালগুলির এখনও রাজস্ব এবং ব্যয়ের ভারসাম্য বজায় রাখতে অসুবিধা হবে এবং সুযোগ-সুবিধা ও সরঞ্জাম উন্নত করার জন্য বিনিয়োগ এবং সম্পদ থাকবে না।

তাছাড়া, চিকিৎসা কর্মীদের আকর্ষণ করার জন্য বর্তমান অগ্রাধিকারমূলক নীতিগুলি এখনও সীমিত, অনেক ডাক্তার সরকারি হাসপাতালে "থাকতে" পারেন না এবং বেসরকারি চিকিৎসা কেন্দ্রগুলিতে যেতে পারেন না।

"দীর্ঘমেয়াদে, পরিষেবার মূল্য সঠিকভাবে এবং পর্যাপ্তভাবে গণনা করার প্রয়োজনীয়তা সমাধান করা প্রয়োজন, যাতে সরকারি হাসপাতালগুলিতে বিনিয়োগ, ব্যাপকভাবে বিকাশ এবং কর্মীদের জীবন নিশ্চিত করার জন্য আরও সংস্থান থাকে," তিনি বলেন।

হো চি মিন সিটির একটি টারশিয়ারি হাসপাতালে কর্মরত একজন চিকিৎসক ডাঃ লিয়েনের সাথে একই মতামত শেয়ার করে বলেন যে যদি বেতন বৃদ্ধি পায় কিন্তু হাসপাতালকে বেতনের তহবিল কেটে নিতে হয়, যার ফলে ব্যয়ের অন্যান্য উৎস "সঙ্কুচিত" হয়, তাহলে চিকিৎসা কর্মীদের অতিরিক্ত আয়ও "সঙ্কুচিত" হয়ে যাবে।

একই সময়ে, যখন বছরের শেষ বোনাস, টেট বোনাস, পুরষ্কার এবং সুবিধাগুলির জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার কোনও উৎস থাকে না, তখন সুবিধাগুলি কম হবে, এমনকি নাও থাকবে।

দীর্ঘমেয়াদে, চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য মূল্য তালিকা যথাযথভাবে সমন্বয় করা প্রয়োজন যাতে হাসপাতাল তার রাজস্ব বৃদ্ধি করতে পারে, নতুন আয়ের "পাই" প্রসারিত হয় এবং বছরের শেষ নাগাদ হাসপাতালের মোট আয় বৃদ্ধি পায় এবং কর্মীদের জীবনের যত্ন নেয়।

একই রাজস্ব নিয়ে চিন্তিত, টাকা বাড়ানোর জায়গা কোথায়?

বাখ মাই হাসপাতালের প্রধানের মতে, বর্তমানে দেশব্যাপী হাসপাতালগুলির একটি বৃহৎ অংশ নিয়মিত ব্যয়ের ক্ষেত্রে স্বায়ত্তশাসনের একটি প্রক্রিয়া বাস্তবায়ন করে, যার অর্থ বেতন, অস্ত্রোপচার এবং পদ্ধতিগত ভাতা, পেশাদার কার্যকলাপ (ব্যবস্থাপনা, রক্ষণাবেক্ষণ, ইত্যাদি) এবং বৈজ্ঞানিক ও প্রযুক্তিগত কাজ সম্পাদনের জন্য ব্যয় প্রদানের জন্য রাজস্ব ব্যবহার করা।

মূল বেতন বাড়ে কিন্তু আয় একই থাকে, "পাই" একই থাকে তাই আমাদের এটি ভাগ করার জন্য টানাটানি করতে হয়।

অতএব, এই ব্যক্তির মতে, বেতন বৃদ্ধি পেলে, ভাতা এবং বোনাস হ্রাস পেতে পারে, অন্যথায় তহবিল ঘাটতিতে পড়বে। "হাসপাতালের ফি বর্তমানে ইনপুট ফ্যাক্টরের মাত্র 2/4 অংশে গণনা করা হয়, যখন ব্যবস্থাপনা খরচ এবং সরঞ্জামের অবচয় অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি।"

নিরাপত্তা, হিসাবরক্ষণ, ক্যাশিয়ার, তথ্য প্রযুক্তি, এমনকি ব্যবস্থাপনা বোর্ডের খরচও হাসপাতালের ফি কাঠামোর অন্তর্ভুক্ত নয়।

"আমরা আশা করি শীঘ্রই হাসপাতালের ফি সঠিকভাবে এবং সম্পূর্ণরূপে গণনা করার দিকে এগিয়ে যাব, বিভিন্ন মূল্যের স্বাস্থ্য বীমা এবং অর্থপ্রদানের স্তর সহ। বর্তমান আদায় স্তরের সাথে, বেতন বৃদ্ধি পাবে কিন্তু চিকিৎসা খাতে, সংশ্লিষ্ট বেতন বৃদ্ধির স্তরে আয় বাড়বে না" - এই ব্যক্তি ভাগ করে নিয়েছেন।

চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পরিষেবার মূল্য সঠিকভাবে এবং সম্পূর্ণরূপে গণনা করা প্রয়োজন।

হো চি মিন সিটিতে, যেসব হাসপাতাল নিয়মিত ব্যয়ে স্বয়ংসম্পূর্ণ, বিশেষ করে যাদের আয়ের প্রধান উৎস স্বাস্থ্য বীমা-আওতাভুক্ত চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা, তারা জানিয়েছে যে মূল বেতন বৃদ্ধি পেলেও চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পরিষেবার মূল্য একই রয়ে গেছে, তারা অনেক সমস্যার সম্মুখীন হয়েছে।

হো চি মিন সিটির একটি জেলা হাসপাতালের একজন প্রধান বলেছেন যে বর্তমান বাজার মূল্যের সাথে সামঞ্জস্য রেখে মূল বেতন বৃদ্ধি শ্রমিকদের জন্য একটি ভালো জিনিস।

জেলা হাসপাতালগুলির জন্য, রাজস্বের প্রধান উৎস স্বাস্থ্য বীমা থেকে আসে। বর্তমানে, স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পরিষেবার মূল্য বৃদ্ধি পায়নি, তবে মূল বেতন বৃদ্ধি পেয়েছে, যার ফলে হাসপাতাল ক্ষতিপূরণের জন্য কোনও উৎস খুঁজে পাচ্ছে না।

অদূর ভবিষ্যতে, হাসপাতালটি সকল ক্যাডার, বেসামরিক কর্মচারী এবং সরকারি কর্মচারীদের তালিকা পর্যালোচনা করবে এবং নিয়ম অনুসারে চিকিৎসা কর্মীদের অগ্রিম বেতন প্রদানের জন্য বেতন সংস্কার তহবিল ব্যবহার করার পরিকল্পনা করবে।

যদিও হাসপাতালটি ছোট, তবুও প্রতি মাসে কর্মীদের প্রায় 600 মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং অতিরিক্ত দিতে হয়।

"হাসপাতালগুলি স্বায়ত্তশাসিত, মৌলিক বেতন বৃদ্ধি পায়, কিন্তু "কেক" একই থাকে।"

বেতন সংস্কার তহবিল গঠনের সময়, অন্যান্য ব্যয় হ্রাস করা হবে, তাই বেতন বৃদ্ধি স্বায়ত্তশাসিত ইউনিটগুলির জন্য উল্লেখযোগ্য উন্নতি আনবে না, শুধুমাত্র সেই ক্ষেত্রে যেখানে বড় বাজেট থাকে।

"দীর্ঘমেয়াদে, হাসপাতালগুলির উন্নয়নের প্রেরণা তৈরির জন্য স্বাস্থ্য বীমা, চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পরিষেবার মূল্য যথাযথভাবে, নির্ভুলভাবে এবং পর্যাপ্তভাবে সমন্বয় করা প্রয়োজন," তিনি বলেন।

সূত্র: https://tuoitre.vn/tang-luong-co-so-tu-1-7-benh-vien-tu-chu-thap-thom-mung-lo-20240630225946811.htm