ব্যথানাশক ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রায় সমস্যায় আরেক রোগী

ক্যাম খে জেলা চিকিৎসা কেন্দ্র (ফু থো) থেকে প্রাপ্ত তথ্যে বলা হয়েছে যে জরুরি বিভাগে মাত্র একজন মহিলা রোগী (১৯ বছর বয়সী, ফু থো) এসেছেন, যিনি ৯টি ৫০০ মিলিগ্রাম প্যারাসিটামল ট্যাবলেট খাওয়ার পর ক্লান্তি, মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরার মতো সমস্যায় ভুগছিলেন।

রোগীটি পূর্বে কোভিড-১৯ এ আক্রান্ত ছিলেন। একই দিন দুপুরের দিকে, রোগীর প্রচণ্ড জ্বর হয়, তাই তিনি তার ৫ বছর বয়সী ভাইকে জ্বর কমানোর ওষুধ মিশিয়ে দিতে বলেন।

কিন্তু, যেহেতু সে জানত না, তাই যখন সে তার হাত থেকে ৯টি প্যারাসিটামল ৫০০ মিলিগ্রাম ট্যাবলেট সম্বলিত ফোস্কা প্যাকটি পেল, তখন ছেলেটি সবগুলো এক গ্লাস পানিতে গুলে তাকে পান করতে দিল।

ব্যথানাশক ওষুধের কারণে লিভার এবং কিডনি ব্যর্থতার অনেক ক্ষেত্রে।

ওষুধ খাওয়ার ৮ ঘন্টা পর, রোগী ক্লান্ত বোধ করেন, মাথাব্যথা হয় এবং মাথা ঘোরা অনুভব করেন, তাই তার পরিবার তাকে চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে নিয়ে যায়। সময় অতিবাহিত হওয়ার কারণে, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ আর কার্যকর ছিল না।

ডাক্তাররা অ্যান্টিডোট ব্যবহার করেছেন এবং প্যারাসিটামল বাদ দিয়েছেন, লক্ষণগুলি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করেছেন। ২ দিন চিকিৎসার পর, রোগীর অবস্থা এখন স্থিতিশীল, তার গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি স্বাভাবিক সীমার মধ্যে রয়েছে।

পূর্বে, ব্যথানাশক ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষতিকারক প্রভাব সম্পর্কে, ফু থো জেনারেল হাসপাতাল থেকে তথ্যে বলা হয়েছিল যে, টিপিএইচ নামে একজন তরুণী রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল, যার শরীরে গুরুতর প্যারাসিটামল বিষক্রিয়া ছিল।

রোগীকে ধীর চেতনা, ফ্যাকাশে ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি, ক্লান্ত শরীর, টাকাইকার্ডিয়া, উভয় নিম্ন অঙ্গের শোথ, হালকা পেটের স্ফীতি এবং ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামের তালগোল পাকানোর সময় ব্যথা নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল।

রোগীর পরিবারের মতে, হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ১০ ঘন্টা আগে, রোগী একই সময়ে ৬০টি প্যারাসিটামল ৫০০ মিলিগ্রাম ট্যাবলেট খেয়েছিলেন। ট্যাবলেটগুলি খাওয়ার পর, রোগীর পেটে ব্যথা এবং বমি বমি ভাব শুরু হয়, তাই তার পরিবার তাকে জরুরি চিকিৎসার জন্য ফু থো জেনারেল হাসপাতালে নিয়ে যায়।

চিকিৎসারত চিকিৎসকরা বলেছিলেন যে এটি ওষুধের খুব বেশি মাত্রা, ৫০ কেজি ওজনের একজন প্রাপ্তবয়স্কের জন্য স্বাভাবিক মাত্রার চেয়ে প্রায় ৩০ গুণ বেশি। ১০ ঘন্টা পর রোগীর তীব্র প্যারাসিটামল বিষক্রিয়া ধরা পড়ে এবং তার পরপরই তাকে চিকিৎসা দেওয়া হয়।

বাখ মাই হাসপাতালের তথ্য থেকে আরও দেখা যায় যে অনেক রোগী জ্বর কমানোর ওষুধের অপব্যবহার করেছেন বা অতিরিক্ত মাত্রায় সেবন করেছেন এবং সম্প্রতি জরুরি কক্ষে হাসপাতালে ভর্তি হতে হয়েছে।

বিশেষজ্ঞদের মতে, বর্তমানে প্রতিটি দেশে বাজারে শত শত ওষুধ থাকতে পারে যার বিভিন্ন নামে প্রধান উপাদান প্যারাসিটামল রয়েছে, যার মধ্যে প্রতি ট্যাবলেটে প্যারাসিটামলের পরিমাণ সাধারণ ৫০০ মিলিগ্রাম।

এছাড়াও, ওষুধটি সাপোজিটরি, পাউডার প্যাকেট বা সিরাপের আকারে থাকতে পারে। ওষুধের পণ্যগুলিতে কেবল প্যারাসিটামল থাকতে পারে অথবা প্যারাসিটামল ছাড়া অন্য উপাদান থাকতে পারে যেমন অন্যান্য ব্যথানাশক যেমন ওপিওয়েড (যেমন কোডিন, ট্রামাডল), অথবা অ্যান্টিহিস্টামাইন যেমন ক্লোরফেনিরামিন, ডিকনজেস্ট্যান্ট যা নাক বন্ধ হওয়া দূর করতে সাহায্য করে যেমন ফেনাইলেফ্রিন, কাশি দমনকারী যেমন ডেক্সট্রোমেথরফান, কোডিন।

বাখ মাই হাসপাতালের বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রের পরিচালক ডাঃ নগুয়েন ট্রুং নগুয়েন বলেন যে প্যারাসিটামল (অ্যাসিটামিনোফেন নামেও পরিচিত) এমন একটি ওষুধ যার মাঝারি ব্যথা উপশমকারী এবং জ্বর কমানোর প্রভাব রয়েছে।

উন্নত দেশগুলিতে এটি বিষক্রিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ। ভিয়েতনামে, তীব্র প্যারাসিটামল বিষক্রিয়া বিষক্রিয়ার একটি সাধারণ কারণ হয়ে দাঁড়িয়েছে।

প্যারাসিটামল বিষক্রিয়া দুটি কারণের একটির কারণে ঘটে: ইচ্ছাকৃত ওভারডোজ (সাধারণত প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা হয় এবং তাৎক্ষণিকভাবে চিকিৎসা করা হয়); মাদকের অপব্যবহার, অপব্যবহার যা বাড়িতে ব্যথানাশক বা জ্বর কমানোর ওষুধ ব্যবহার করার সময় না জেনে ওভারডোজের দিকে পরিচালিত করে।

এই দ্বিতীয় ঘটনাটি ঘটতে পারে, সাধারণত যাদের উচ্চ জ্বর, দীর্ঘস্থায়ী জ্বর, তীব্র ব্যথা, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা... বিশেষ করে, যাদের শারীরিক অবস্থা দুর্বল, দুর্বলতা, ক্ষুধামন্দা, উচ্চ জ্বর বা দীর্ঘস্থায়ী গুরুতর সংক্রমণ রয়েছে এবং যারা নিয়মিত প্রচুর পরিমাণে অ্যালকোহল পান করেন তারা প্যারাসিটামল বিষক্রিয়ার জন্য বিশেষভাবে সংবেদনশীল।

এছাড়াও, যারা অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করছেন যা প্যারাসিটামলের বিষাক্ততা বৃদ্ধি করতে পারে যেমন যক্ষ্মা এবং মৃগীরোগের ওষুধ। এই ব্যক্তিদের প্যারাসিটামলের সর্বনিম্ন ডোজ ব্যবহার করা উচিত।

বিষক্রিয়ার প্রাথমিক লক্ষণগুলি প্রায়শই সূক্ষ্ম, এমনকি অনুপস্থিত থাকে, অথবা ব্যথা এবং জ্বরের কারণে রোগের লক্ষণ হিসাবে ভুল হতে পারে। তবে, পরীক্ষা করার সময়, রোগীর লিভার এনজাইমের মাত্রা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পেতে পারে, যা দ্বিতীয় বা তৃতীয় দিন থেকে শুরু হয়।

মাদকদ্রব্যের অপব্যবহারের কারণে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, লিভারের ক্ষতি ধীর হতে পারে। যখন রোগীর জন্ডিস, ক্ষুধামন্দা ইত্যাদি হয়, তখন অনেক দেরি হয়ে যায়। যখন গুরুতর হেপাটাইটিস হয়, তখন রোগীর লিভার ব্যর্থতা, হেপাটিক কোমা হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, যেখানে মৃত্যুর হার ৫০% এর বেশি হয়।

প্যারাসিটামলের সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত মাত্রা সম্পর্কে, গড় স্বাস্থ্য এবং উপরোক্ত ঝুঁকির কারণগুলি ছাড়াই ভিয়েতনামী ব্যক্তিরা হলেন: প্রাপ্তবয়স্ক (২৪ ঘন্টায় ৩ গ্রামের বেশি নয়); শিশু (প্রতিবারের জন্য ১৫ মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন এবং ২৪ ঘন্টায় ৬ বারের বেশি নয়)।

তবে, উপরোক্ত ঝুঁকির অনেক কারণ এবং পরিস্থিতি আছে এমন ব্যক্তিদের জন্য এই ডোজ ব্যবহার করলে বিষক্রিয়া হতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রেসক্রিপশন দেওয়ার সময়, ডাক্তাররা প্রতি 24 ঘন্টা অন্তর মাত্র 1-1.5 গ্রাম প্যারাসিটামল লিখে দেন (500 মিলিগ্রামের 2-3টি ট্যাবলেটের সমতুল্য)। ডাক্তাররা পরামর্শ দেন যে লোকেদের সর্বনিম্ন ডোজ ব্যবহার করা উচিত।

নিরাপদ ব্যবহারের জন্য, বিশেষজ্ঞরা সুপারিশ করেন যে প্রাপ্তবয়স্কদের প্রতিদিন মাত্র ২-৩টি ৫০০ মিলিগ্রাম প্যারাসিটামল ট্যাবলেট খাওয়া উচিত। রোগীদের তাদের গ্রহণ করা ওষুধের নাম এবং উপাদানগুলি জানতে হবে এবং নির্দেশাবলী অনুসারে সেগুলি ব্যবহার করতে হবে।

রোগীদের তাদের অন্যান্য ওষুধের প্রতি মনোযোগ দিতে হবে, বিশেষ করে যক্ষ্মা বা মৃগীরোগের ওষুধ... এবং তাদের শারীরিক অবস্থা প্যারাসিটামল বিষক্রিয়ার (অ্যালকোহল অপব্যবহার, দুর্বলতা, দুর্বলতা, ক্ষুধামন্দা, গুরুতর সংক্রমণ বা ক্ষয় রোগ) জন্য সংবেদনশীল।

এছাড়াও, বিশেষজ্ঞদের মতে, রোগীদের তাদের গ্রহণ করা ওষুধের নাম এবং উপাদানগুলি স্পষ্টভাবে জানতে হবে এবং নির্দেশাবলী অনুসারে সেগুলি ব্যবহার করতে হবে।

এছাড়াও, বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রের পরিচালকের মতে, রোগীদের তাদের অন্যান্য ওষুধের (বিশেষ করে কিছু যক্ষ্মা বা মৃগীরোগের ওষুধ যা প্যারাসিটামলের বিষাক্ততা বৃদ্ধি করে) এবং প্যারাসিটামল বিষক্রিয়ার (অ্যালকোহল অপব্যবহার, পাতলা হওয়া, দুর্বলতা, ক্ষুধামন্দা, গুরুতর সংক্রমণ বা ক্ষয়ক্ষতির কারণ হওয়া রোগ) প্রতি মনোযোগ দিতে হবে।

জ্বর এবং ব্যথা কমাতে সর্বদা অন্যান্য নিরাপদ ব্যবস্থা গ্রহণ করুন যেমন কাপড় ঢিলে করা, কম্প্রেস লাগানো, উষ্ণ স্নান করা, পর্যাপ্ত পানি পান করা ইত্যাদি। যদি অসুস্থতার উন্নতি না হয় বা অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে পরীক্ষার জন্য নিকটতম চিকিৎসা কেন্দ্রে যান।

সূত্র: https://baodautu.vn/them-benh-nhan-gap-hoa-vi-dung-thuoc-giam-dau-qua-lieu-d222372.html