৫ জুলাইয়ের চিকিৎসা সংক্রান্ত সংবাদ: তামাক অপব্যবহারের অপ্রত্যাশিত পরিণতি

৫০ বছর বয়সী একজন ব্যক্তি, যিনি বহু বছর ধরে ধূমপান করতেন, থ্রম্বোফ্লেবিটিসের কারণে প্রায় একটি আঙুল হারাতে বসেছিলেন, যা ধূমপানের অভ্যাসের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত একটি বিপজ্জনক জটিলতা।

তামাক অপব্যবহারের অপ্রত্যাশিত পরিণতি

দক্ষিণ-পশ্চিম অঞ্চলে বসবাসকারী মি. ম্যান (৫০ বছর বয়সী) বহু বছর ধরে দিনে প্রায় দুই প্যাকেট সিগারেট ধূমপান করতেন। প্রায় এক মাস আগে, তার ডান হাতের অনামিকা আঙুলে একটি ক্রমাগত আলসার দেখা দেয়, তার সাথে আঙুলের ডগায় অবিরাম ব্যথা হয়, যার ফলে তার ঘুম ভেঙে যায়।

চিত্রের ছবি।

প্রাথমিকভাবে, তিনি প্রাদেশিক হাসপাতালে যান এবং তার নখের রোগ ধরা পড়ে। অনেকবার ত্বক কেটে ফেলা, ওষুধ এবং ড্রেসিং পরিবর্তন করার পরও কোনও উন্নতি না হওয়ার পর, ডাক্তার সন্দেহ করেন যে তার ইস্কেমিয়া হয়েছে, যা পেরিফেরাল ভাস্কুলার রোগের লক্ষণ।

আল্ট্রাসাউন্ড এবং সিটি স্ক্যানের ফলাফলে দেখা গেছে যে বৃহৎ রক্তনালীগুলি এখনও স্বাভাবিকভাবে সঞ্চালিত হচ্ছে, কিন্তু ডান হাতের ছোট রক্তনালীগুলি তীব্রভাবে স্ফীত এবং ব্লক হয়ে গেছে। এরপর মিঃ মানকে নিবিড় চিকিৎসার জন্য হো চি মিন সিটির ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালে স্থানান্তর করা হয়।

থোরাসিক এবং ভাস্কুলার সার্জারি বিভাগের প্রধান ডাঃ নগুয়েন আন ডাং-এর মতে, মিঃ ম্যানের বুর্জার রোগ (থ্রম্বোঅ্যাঞ্জাইটিস অবলিটেরানস) নিশ্চিত করা হয়েছে, এটি একটি বিরল রোগ যা অ-অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক প্রদাহের কারণে হয়, যা প্রায়শই বাহু এবং পায়ের ছোট এবং মাঝারি আকারের রক্তনালীগুলিকে প্রভাবিত করে।

ডাঃ ডাং ব্যাখ্যা করেছেন যে বুয়ারগার রোগ হল রক্তনালীতে প্রদাহ এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার সংমিশ্রণ, যা অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাস করে। যদি দ্রুত চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে আঙ্গুল বা পায়ের আঙ্গুল বেগুনি-কালো হতে পারে, ক্ষত হতে পারে, সংক্রামিত হতে পারে এবং এমনকি মারাও যেতে পারে, যার ফলে অঙ্গচ্ছেদের প্রয়োজন হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে সেপসিসের মতো জীবন-হুমকির জটিলতা দেখা দিতে পারে।

বুয়ারগার রোগের প্রধান কারণ হল সিগারেট ধূমপান। সিগারেটের ধোঁয়ায় থাকা রাসায়নিক পদার্থ রক্তনালীর দেয়ালে আক্রমণ করার জন্য রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে উদ্দীপিত করে, যার ফলে প্রদাহ এবং ক্ষতি হয়। সক্রিয় ধূমপান, ই-সিগারেট ব্যবহার এবং প্যাসিভ ধূমপান উভয়ই এই রোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

যেহেতু ব্লক করা রক্তনালীগুলি খুব ছোট এবং গভীর স্থানে অবস্থিত ছিল, তাই ডাক্তাররা অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি বা স্টেন্ট স্থাপনের মতো হস্তক্ষেপমূলক পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করতে পারেননি। পরিবর্তে, দলটি থোরাসিক সিমপ্যাথেক্টমি করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে, যা রক্তনালীগুলিকে প্রসারিত করার এবং রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করার একটি পরোক্ষ পদ্ধতি।

অস্ত্রোপচারে প্রায় ১৫ মিনিট সময় লাগে। সার্জন বগলে দুটি ছোট ৫ মিমি ছেদ করেন, বুকে যন্ত্রটি প্রবেশ করান এবং সহানুভূতিশীল গ্যাংলিয়ন অপসারণ করেন। গ্যাংলিয়ন অপসারণ পেরিফেরাল রক্তনালীগুলিকে প্রসারিত করতে সাহায্য করে, অঙ্গে রক্ত ​​প্রবাহ বৃদ্ধি করে, টিস্যু ইস্কেমিয়ার কারণে ব্যথা কমায় এবং নিরাময়কে উৎসাহিত করে।

অস্ত্রোপচারের পর, মি. ম্যানের হাত আবার উষ্ণ অনুভূত হয় এবং ব্যথা দ্রুত কমে যায়। দুই দিন পর তাকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয় এবং ডাক্তার তাকে পুনরায় রোগ প্রতিরোধের জন্য ধূমপান ত্যাগ করার পরামর্শ দেন।

ডাঃ ডাং-এর মতে, বুয়ারগার রোগ প্রায়শই নীরবে বিকশিত হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে কেবল হাত ও পায়ে জ্বালাপোড়া, অসাড়তা বা ঝিঁঝিঁ পোকা হতে পারে। পরে, আঙুল এবং পায়ের আঙুলে ছোট ছোট ঘা দেখা দেয় এবং ত্বকের রঙ বিবর্ণ হয়। পরবর্তী পর্যায়ে, রোগীর আঙুলে খিঁচুনি, রক্ত ​​জমাট বাঁধা, লাল, নীল, বেগুনি, ঠান্ডা এবং অসাড় ভাব দেখা দিতে পারে - যা গ্যাংগ্রিনের স্পষ্ট লক্ষণ।

সময়মতো হস্তক্ষেপ না করলে, রোগীর আঙুল বা অঙ্গ কেটে ফেলার ঝুঁকি থাকে, বিশেষ করে যখন সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ে এবং গুরুতর নেক্রোসিস সৃষ্টি করে।

বুয়ারগার রোগ প্রতিরোধের জন্য, ডাক্তাররা ধূমপান সম্পূর্ণরূপে এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেন - যার মধ্যে নিয়মিত সিগারেট, ই-সিগারেট এবং প্যাসিভ ধূমপান এড়িয়ে চলা অন্তর্ভুক্ত। এছাড়াও, আপনার হাত ও পা উষ্ণ রাখুন, বিশেষ করে ঠান্ডা আবহাওয়ায়; রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করার জন্য নিয়মিত ব্যায়াম করুন; খুব বেশিক্ষণ এক অবস্থানে বসে থাকা বা দাঁড়িয়ে থাকা এড়িয়ে চলুন; এবং খুব বেশি টাইট পোশাক পরবেন না, যা রক্ত ​​সঞ্চালনের সমস্যা তৈরি করে।

এছাড়াও, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগ নিয়ন্ত্রণ করা এবং অস্বাভাবিক রক্তনালীর প্রাথমিক লক্ষণ সনাক্ত করতে এবং বিপজ্জনক জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতা ডিমেনশিয়ার সাথে সম্পর্কিত

অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতা কেবল ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, হৃদরোগের মতো বিপাকীয় রোগের কারণ নয়... বরং স্নায়বিক রোগ, বিশেষ করে ডিমেনশিয়ার সাথেও ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। মস্তিষ্কের কর্মহীনতার ঝুঁকি কমাতে ভালো ওজন নিয়ন্ত্রণকে কার্যকর ব্যবস্থাগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

সম্প্রতি TAMRI ইনস্টিটিউট কর্তৃক আয়োজিত "স্থূলতার বহুমুখী চিকিৎসা" বৈজ্ঞানিক সম্মেলনে চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা উপরোক্ত তথ্যগুলি ভাগ করে নিয়েছেন।

সম্মেলনে বক্তব্য রাখতে গিয়ে স্নায়র বিশেষজ্ঞ ডাঃ লে ভ্যান টুয়ান বলেন, ডিমেনশিয়া একটি সাধারণ স্নায়বিক ব্যাধি যা বিভিন্ন স্তরে ঘটতে পারে, যা স্মৃতিশক্তি, ভাষা এবং গতিশীলতাকে প্রভাবিত করে। স্থূলতা ক্রমবর্ধমানভাবে স্বীকৃত ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে একটি।

স্থূল ব্যক্তিদের উচ্চ রক্তচাপ, স্ট্রোক, ডায়াবেটিসের মতো রক্তনালীজনিত রোগের ঝুঁকি বেশি থাকে। এগুলি এমন কারণ যা সরাসরি স্নায়ুতন্ত্র এবং জ্ঞানীয় কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। বিশেষ করে, মস্তিষ্কে ইনসুলিন প্রতিরোধ, যাকে "টাইপ 3 ডায়াবেটিস" বলা হয়, বিপাকীয় ব্যাধি এবং মস্তিষ্কের প্রদাহ সৃষ্টিকারী প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি, যা আলঝাইমার রোগের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

"স্থূলকায় ব্যক্তিদের প্রায়শই চর্বি টিস্যু জমে থাকে, বিশেষ করে পেটের অংশে। যখন এটি প্রয়োজনীয় সীমা অতিক্রম করে, তখন এই চর্বি টিস্যু কেবল শক্তি সঞ্চয় করে না বরং এমন পদার্থও নিঃসরণ করে যা অন্তঃস্রাব এবং স্নায়ুতন্ত্রকে ব্যাহত করে। এটি লেপটিন প্রতিরোধের ঝুঁকি বাড়ায়, হরমোন যা তৃপ্তি নিয়ন্ত্রণ করে, যা স্থূলতার দিকে পরিচালিত করে এবং উচ্চতর স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে," ডঃ টুয়ান ব্যাখ্যা করেন।

এছাড়াও, অতিরিক্ত ওজনের ব্যক্তিরা অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা রোগের জন্যও সংবেদনশীল, যা সরাসরি অন্ত্র-মস্তিষ্কের অক্ষকে প্রভাবিত করে, যা নিউরোডিজেনারেশনে অবদান রাখে। অনেক গবেষণায় দেখা গেছে যে BMI যত বেশি হবে, ধূসর পদার্থের পরিমাণ এবং সেরিব্রাল কর্টেক্সের পুরুত্ব তত বেশি হ্রাস পাবে, যা জ্ঞানীয় ক্ষমতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করবে।

ট্যাম আন ওজন কমানোর কেন্দ্রের এমএসসি ডঃ হোয়াং থি হং লিন বলেন যে স্থূলতা ২০০ টিরও বেশি বিভিন্ন ধরণের জটিলতার সাথে সম্পর্কিত, যার মধ্যে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধিও রয়েছে।

ডাঃ লিনের মতে, আধুনিক ওজন কমানোর ওষুধের একটি গ্রুপ, GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট (GLP-1 RA), কেবল ওজন নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে না বরং মস্তিষ্কে প্রদাহ-বিরোধী এবং অ্যান্টি-অক্সিডেন্ট প্রভাবও রাখে। বিশেষ করে, GLP-1 RA রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করার, মস্তিষ্কে ইনসুলিন সংকেতকে সমর্থন করার এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ থেকে স্নায়ু কোষকে রক্ষা করার ক্ষমতা রাখে, যা আলঝাইমারের অন্যতম প্রধান কারণ।

"GLP-1 RA শুধুমাত্র কার্যকরভাবে ওজন কমাতে সাহায্য করে না, বরং শক্তি বিপাক বজায় রাখতে এবং জ্ঞানীয় কার্যকারিতা উন্নত করতেও সাহায্য করে, বিশেষ করে আলঝাইমার রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস বা স্থূলকায় ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, GLP-1 RA ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে," ডাঃ লিন বলেন।

বিশেষজ্ঞদের মতে, স্থূলতা কেবল বয়স্কদেরই প্রভাবিত করে না, বরং তরুণদেরও ক্রমবর্ধমানভাবে প্রভাবিত করছে। অনেক গবেষণায় দেখা গেছে যে স্থূলতায় আক্রান্ত তরুণদের ঘনত্ব হ্রাস, ধীর পড়া বোধগম্যতা এবং হালকা ডিমেনশিয়ার প্রাথমিক লক্ষণ দেখা যায়।

"স্থূলতা, GLP-1 এবং জ্ঞানীয় কর্মহীনতার সমন্বয়ে গবেষণা অতিরিক্ত ওজনের ব্যক্তিদের মধ্যে প্রাথমিক পর্যায়ে ডিমেনশিয়া সনাক্ত করার একটি উপায় খুলে দিতে পারে। স্থূলতার কার্যকর এবং সক্রিয় চিকিৎসা প্রাথমিক পর্যায়ে স্নায়বিক ক্ষতির ঝুঁকি প্রতিরোধে সহায়তা করবে," ডঃ হোয়াং জোর দিয়ে বলেন।

বিশেষজ্ঞরা জোর দিয়ে বলেন যে ওজন কমানো কেবল শরীরের আকৃতি উন্নত করার জন্যই নয়, বরং ডিমেনশিয়া সহ অনেক বিপজ্জনক রোগ প্রতিরোধ ও চিকিৎসার জন্যও একটি কৌশল। নিয়ন্ত্রিত ওজন কমানো, বিশেষ করে বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত পদ্ধতি যেমন GLP-1 RA ওষুধ ব্যবহারের মাধ্যমে, ক্ষতি না করেই বিপাক এবং মস্তিষ্কের কার্যকারিতা উভয়ই উন্নত করতে সাহায্য করবে, বিশেষ করে বয়স্কদের জন্য।

স্থূলতা আধুনিক সময়ের একটি "মূল রোগ", যার নীরব কিন্তু গভীর প্রভাব রয়েছে। অতএব, স্ক্রিনিং, চিকিৎসা এবং ওজন নিয়ন্ত্রণ কেবল নান্দনিক বিষয় নয় বরং বুদ্ধিমত্তা এবং দীর্ঘমেয়াদী জীবনের মান রক্ষার জন্য জরুরি প্রয়োজন।

প্যারাকার্ডিয়াক থাইমোমার জন্য রোবটের সাহায্যে অস্ত্রোপচার

৬১ বছর বয়সী এক ব্যক্তির হৃদপিণ্ড এবং প্রধান রক্তনালীগুলির কাছাকাছি অবস্থিত একটি বৃহৎ থাইমাস টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়েছে। জটিলতার ঝুঁকি কমাতে এবং রোগীকে দ্রুত আরোগ্য লাভে সহায়তা করার জন্য একটি আধুনিক রোবোটিক সিস্টেম ব্যবহার করে অস্ত্রোপচারটি করা হয়েছিল।

দুই বছর আগে, মিঃ ভিয়েনের (৬১ বছর বয়সী) কাশি, জ্বর এবং বুকে ব্যথার লক্ষণ দেখা দেয়। হাসপাতালে, বুকের সিটি স্ক্যানে দেখা যায় যে তার ফুসফুসের ক্ষতি হয়েছে এবং ৬ সেমি মিডিয়াস্টিনাল টিউমার রয়েছে, এবং তার ডান ফুসফুসের উপরের অংশে ১ সেমি নোডিউল রয়েছে।

ডাঃ লে থি নগক হ্যাং (থোরাসিক এবং ভাস্কুলার সার্জারি বিভাগ) উভয় স্থানেই এন্ডোস্কোপিক বায়োপসি করেন। ফলাফলে দেখা যায় যে ফুসফুসের নোডিউলটি ছত্রাকের সংক্রমণের কারণে হয়েছিল, যখন মিডিয়াস্টিনাল টিউমারটি ছিল একটি সৌম্য থাইমোমা। যেহেতু টিউমারটি আশেপাশের অঙ্গগুলিকে সংকুচিত করেনি, তাই ডাক্তার অস্ত্রোপচার না করার সিদ্ধান্ত নেন এবং শুধুমাত্র 3 মাস ধরে ফুসফুসের ছত্রাকের চিকিৎসা করেন। মিঃ ভিয়েন ধীরে ধীরে সুস্থ হয়ে ওঠেন, তার জ্বর এবং কাশি চলে যায়।

এক মাস আগে, মিঃ ভিয়েন বারবার বুকে ব্যথা অনুভব করায় চেকআপের জন্য ফিরে আসেন। একটি নতুন সিটি স্ক্যানে দেখা গেছে যে টিউমারটি 10 ​​x 8 x 5 সেমি আকারে বৃদ্ধি পেয়েছে, যা হৃৎপিণ্ডের ঠিক পাশে, মহাধমনী এবং ভেনা কাভার কাছে অবস্থিত। যদিও টিউমারটি এখনও রক্তনালীতে সংযুক্ত হয়নি, তার আকার বড় হওয়ায় এটি সংকোচনের কারণ হয়ে দাঁড়ায় এবং দ্রুত হস্তক্ষেপ না করলে জটিলতার ঝুঁকি তৈরি করে।

থোরাসিক এবং ভাস্কুলার সার্জারি বিভাগের প্রধান ডাঃ নগুয়েন আন ডাং মূল্যায়ন করেছেন যে টিউমারটি এত বড় ছিল যে এন্ডোস্কোপিকভাবে অস্ত্রোপচার করা সম্ভব ছিল না। যদি বুকটি খোলা হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের স্থান খুব সংকীর্ণ হওয়ার কারণে হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির ক্ষতির ঝুঁকি বেশি থাকবে। অধিকন্তু, স্টার্নাম কেটে ফেলা হলে সংক্রমণ, রক্তক্ষরণ এবং পুনরুদ্ধারের সময় দীর্ঘায়িত হওয়ার ঝুঁকি থাকবে।

ঝুঁকি কমাতে, সার্জিক্যাল টিম দা ভিঞ্চি শি সার্জিক্যাল রোবট সিস্টেম ব্যবহার করেছে। রোবটটিতে চারটি নমনীয় বাহু রয়েছে যা মাত্র ৮ মিমি ছোট ছেদনের মাধ্যমে বুকে ঢোকানো হয়। রোবোটিক বাহুগুলি ৫৪০ ডিগ্রি ঘোরাতে পারে, মানুষের কব্জির অনুকরণ করে, সার্জনকে গভীর এবং সংকীর্ণ অস্ত্রোপচারের জায়গায় সঠিকভাবে কাজ করতে সহায়তা করে।

"দা ভিঞ্চি শি হল প্রথম রোবট যার একটি সমন্বিত ওয়েল্ডিং এবং হেমোস্ট্যাসিস হ্যান্ডেল রয়েছে, যা যন্ত্র পরিবর্তন না করেই তাৎক্ষণিকভাবে কাটা এবং রক্তপাতের চিকিৎসার অনুমতি দেয়। এটি রক্তক্ষরণ কমাতে সাহায্য করে, যা বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের বা অন্তর্নিহিত রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ," বলেন ডাঃ ডাং।

এক ঘন্টারও বেশি সময় পর, অস্ত্রোপচার সফল হয়। রোগীর কেবল একটি ছোট ছেদ ছিল, প্রায় কোনও ব্যথা ছিল না, একদিন পর হালকাভাবে হাঁটতে পারতেন এবং দুই দিন পরে তাকে ছেড়ে দেওয়া হয়।

প্যাথলজির ফলাফলে দেখা গেছে যে মিঃ ভিয়েনের প্রাথমিক পর্যায়ের, নন-ইনভেসিভ থাইমিক কার্সিনোমা ছিল। পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য রোগীকে কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপির একটি পদ্ধতি দেওয়া হয়েছিল।

ডাঃ লে থি নগক হ্যাং-এর মতে, থাইমাস গ্রন্থিটি স্টার্নামের পিছনে অবস্থিত এবং টি কোষ উৎপাদনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি অপরিহার্য উপাদান। থাইমাস গ্রন্থি সৌম্য টিউমার বা থাইমিক কার্সিনোমা (TET) বিকাশ করতে পারে।

বিনাইন থাইমোমা সাধারণত ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং খুব কমই ছড়িয়ে পড়ে। এদিকে, ম্যালিগন্যান্ট থাইমিক কার্সিনোমা দ্রুত অগ্রসর হয়, আক্রমণ এবং মেটাস্ট্যাসিসের ঝুঁকি সহ।

প্রাথমিক পর্যায়ে, এই রোগের প্রায়শই কোনও স্পষ্ট লক্ষণ থাকে না। অনেক রোগীর তখনই সনাক্ত করা হয় যখন টিউমারটি বড় হয়ে যায় এবং হৃদপিণ্ড, ফুসফুস বা রক্তনালীগুলির মতো আশেপাশের অঙ্গগুলিকে সংকুচিত করে। কিছু লক্ষণ সম্পর্কে সচেতন থাকা উচিত: বুকে ব্যথা, স্বরভঙ্গ, শ্বাস নিতে অসুবিধা, কাশি দিয়ে রক্ত ​​বের হওয়া...

"নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা এবং বুকের ইমেজিং মিডিয়াস্টিনাল টিউমার প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করার কার্যকর উপায়, যার ফলে সফল চিকিৎসার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়," ডাঃ হ্যাং সুপারিশ করেন।

সূত্র: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-57-he-luy-khon-luong-khi-lam-dung-thuoc-la-d322270.html