স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের মতে, স্বাস্থ্য ব্যবস্থায় বহির্বিভাগীয় জরুরি সেবার ভূমিকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে সম্প্রদায়ের মধ্যে বা দুর্ঘটনাস্থলে মানুষের জীবন এবং স্বাস্থ্য রক্ষায়।
হাসপাতালের বাইরে কার্যকর জরুরি সেবা "সুবর্ণ সময়" জুড়ে রোগীদের জীবন বাঁচাতে সাহায্য করে, যা বেঁচে থাকার জন্য নির্ধারক মুহূর্ত; প্রাথমিক হস্তক্ষেপে সহায়তা করে, হাসপাতালে প্রবেশের আগে গুরুত্বপূর্ণ কার্যকারিতা বজায় রাখে; স্নায়ুতন্ত্র, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, শ্বাসযন্ত্র ইত্যাদিতে মৃত্যুহার এবং জটিলতা হ্রাস করে; দুর্যোগ এবং গণ দুর্ঘটনায় (গুরুতর ট্র্যাফিক দুর্ঘটনা, অগ্নিকাণ্ড, প্রাকৃতিক দুর্যোগ ইত্যাদি) প্রতিক্রিয়া ক্ষমতা বৃদ্ধি করে।
হাসপাতালের বাইরে জরুরি সেবা প্রদানের জন্য বিশেষভাবে কোনও সম্পূর্ণ এবং ব্যাপক আইনি কাঠামো নেই।
ভিয়েতনামে, হাসপাতালের বাইরে জরুরি চিকিৎসা ব্যবস্থার নেটওয়ার্কও প্রাথমিকভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। উচ্চ জনসংখ্যার ঘনত্বের কিছু প্রদেশ এবং শহর হাসপাতালের বাইরে স্বাধীন জরুরি কেন্দ্র স্থাপন করেছে (যা ১১৫ জরুরি কেন্দ্র নামেও পরিচিত)।
কিছু অন্যান্য এলাকা প্রাদেশিক জেনারেল হাসপাতালের দায়িত্বে অথবা বেসরকারি ইউনিটের অংশগ্রহণে হাসপাতালের বাইরে জরুরি সেবা প্রতিষ্ঠা এবং সমন্বয় করে।
তবে, ভিয়েতনামের বহির্বিভাগীয় জরুরি ব্যবস্থা এখনও অনেক অসুবিধা এবং চ্যালেঞ্জের সম্মুখীন, যদিও ব্যবস্থাপনা সংস্থা এবং স্বাস্থ্য খাত এটিকে উন্নত করার প্রচেষ্টা চালিয়ে যাচ্ছে।
বর্তমানে, ভিয়েতনামে বহির্বিভাগীয় জরুরি ব্যবস্থার জন্য বিশেষভাবে একটি সম্পূর্ণ এবং ব্যাপক আইনি কাঠামো নেই; বহির্বিভাগীয় জরুরি ব্যবস্থার উন্নয়নের জন্য কোনও জাতীয় কৌশল বা দীর্ঘমেয়াদী পরিকল্পনা জারি করেনি; স্বাস্থ্য বীমা এই পরিষেবার আওতায় পড়ে না, যার ফলে পরিষেবা পরিচালনা এবং সম্প্রসারণে অসুবিধা দেখা দেয়।
তাছাড়া, দেশব্যাপী বিদেশী জরুরি ব্যবস্থার সামগ্রিক সমন্বয় নেই; কার্যক্রমের সমন্বয় এবং বাস্তবায়ন সেক্টর (স্বাস্থ্য, পুলিশ, অগ্নি প্রতিরোধ এবং লড়াই...) এবং স্থানীয়ভাবে বিভক্ত এবং বিভক্ত।
১১৫ জরুরি হটলাইন এখনও কল রিসিভ করার পর রোগীর অবস্থা শ্রেণীবদ্ধ করতে সক্ষম হয়নি, এবং কলকারীর তথ্য রেকর্ড বা প্রক্রিয়া করা হয়নি। পরিষেবার কভারেজ এখনও কম, অনেক প্রদেশে, বিশেষ করে প্রত্যন্ত অঞ্চলে, হাসপাতালের বাইরে মানসম্মত জরুরি পরিষেবাগুলিতে মানুষের প্রায় কোনও অ্যাক্সেস নেই।
১১৫টি কেন্দ্র জরুরি চাহিদার মাত্র ১০-২০% পূরণ করতে পারে, বাকি ৮০-৯০% ক্ষেত্রে মানুষ নিজেরা হাসপাতালে যাওয়ার কারণে অথবা স্বতঃস্ফূর্ত স্বেচ্ছাসেবক জরুরি দল থাকার কারণে।
জরুরি ইউনিট এবং সম্প্রদায়ের জরুরি প্রতিক্রিয়া কার্যক্রমের জন্য মানব সম্পদের এখনও অভাব রয়েছে এবং নিয়মিত এবং ধারাবাহিকভাবে তাদের প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়নি।
বর্তমানে প্রায় ৮০% কর্মী প্রমিত পদ্ধতিতে প্রশিক্ষিত নন এবং বহির্বিভাগের জরুরি রোগীদের জন্য কোনও সার্টিফিকেশন ব্যবস্থা বা পৃথক প্রশিক্ষণ মান নেই...
এছাড়াও, জরুরি সরঞ্জামের পরিমাণ এবং গুণমান মোতায়েনের চাহিদা পূরণের জন্য বিনিয়োগ করা হয়নি। জরুরি দলগুলির জন্য পরিমাণ এবং সরঞ্জামের নির্দিষ্ট মানদণ্ডের অভাব রয়েছে।
মাত্র প্রায় ৬০% জেলায় (প্রশাসনিক ইউনিট একীভূত হওয়ার আগে) অ্যাম্বুলেন্স ছিল; প্রায় ৭০% অ্যাম্বুলেন্স আন্তর্জাতিক মান পূরণ করত না; যোগাযোগ ব্যবস্থা ছিল পুরনো এবং অ-সমকালীন।
ভিয়েতনামে প্রতি ১০০,০০০ জনে অ্যাম্বুলেন্সের অনুপাত ০.২, যেখানে সিঙ্গাপুরে ০.৮, জাপান এবং তাইওয়ান (চীন) ২-৩ এবং দক্ষিণ কোরিয়ায় ২।
পরিষেবার মান সম্পর্কে, কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে হাসপাতালের বাইরে জরুরি সেবার গড় প্রতিক্রিয়া সময় আন্তর্জাতিক মানের (শহরে 8 মিনিট), ≤ 15 মিনিট (গ্রামে) তুলনায় অনেক বেশি। তবে, আন্তর্জাতিক মানের (65%) তুলনায় জরুরি সেবার পরে বেঁচে থাকার হার নিশ্চিত নয়।
১১৩, ১১৪, ১১৫ কে একটি জাতীয় জরুরি নম্বরে একীভূত করার প্রস্তাব
বিন তান জেলা এবং হো চি মিন সিটির প্রাথমিক চিকিৎসা ও দুর্যোগ প্রতিরোধ বাহিনী একটি প্রাথমিক চিকিৎসা দক্ষতা প্রদর্শনীতে অংশগ্রহণ করছে। (ছবি: থান ভু/ভিএনএ)
অতএব, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় ২০২৫-২০৩০ সালের জন্য হাসপাতালের বাইরে জরুরি ব্যবস্থা তৈরির জন্য একটি খসড়া প্রকল্প তৈরি করেছে এবং সংশ্লিষ্ট ইউনিটগুলির মতামত চাচ্ছে।
স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় ২০৩০ সালের জন্য নির্দিষ্ট লক্ষ্য নির্ধারণ করেছে: ১০০% প্রদেশ/শহর তাদের বহিরাগত জরুরি সেবা ব্যবস্থা সম্পন্ন করবে, ১০০% জরুরি যানবাহন মান পূরণ করবে, কমপক্ষে ২০ লক্ষ মানুষকে প্রাথমিক চিকিৎসার প্রশিক্ষণ দেওয়া হবে...
উল্লেখযোগ্যভাবে, প্রকল্পটি একটি একক নম্বর সহ একটি জাতীয় জরুরি হটলাইন তৈরির প্রস্তাব করে, যেখানে একক জরুরি ফোন নম্বর (১১৩, ১১৪, ১১৫) একীভূত করা হবে। এই হটলাইনটি ২৪/৭ কাজ করে, জরুরি চিকিৎসা বাহিনী, অগ্নি প্রতিরোধ ও যুদ্ধ, ট্রাফিক পুলিশ, উদ্ধার বাহিনী ইত্যাদির সাথে অনলাইনে সংযোগ স্থাপন করে।
একই সাথে, জরুরি অবস্থার স্তর অনুসারে কলগুলি সনাক্ত এবং শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য তথ্য প্রযুক্তি, কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা এবং বিগ ডেটা প্রয়োগ করুন; অঞ্চল অনুসারে জরুরি চাহিদা মূল্যায়ন এবং পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য ডেটা সংরক্ষণ এবং বিশ্লেষণ করুন।
প্রকল্পটিতে আঞ্চলিক ও স্থানীয় জরুরি প্রশিক্ষণ কেন্দ্র প্রতিষ্ঠার মাধ্যমে বিদেশী হাসপাতালের জন্য জরুরি কর্মীদের প্রশিক্ষণের কথাও উল্লেখ করা হয়েছে; বিদেশী হাসপাতালের জরুরি কর্মীদের প্রশিক্ষণের জন্য কোড খোলা; কলেজ পর্যায়ে (৩ বছর); বিশ্ববিদ্যালয় পর্যায়ে (৪ বছর); স্নাতকোত্তর স্তর (বিশেষজ্ঞতা, উন্নত বিশেষত্ব); স্বল্পমেয়াদী প্রশিক্ষণ কর্মসূচি, অবিচ্ছিন্ন প্রশিক্ষণ; সম্প্রদায়ের জন্য প্রশিক্ষণ; বিদেশী হাসপাতালের জরুরি অবস্থার জন্য জাতীয় জরুরি অনুশীলন সার্টিফিকেট প্রদান সম্পর্কিত নিয়মকানুন নিখুঁত করা।
সম্প্রদায় এবং স্কুলগুলিতে প্রশিক্ষণের আয়োজন করা; বিদেশী হাসপাতালগুলির জন্য প্রশিক্ষণ, সহযোগিতা এবং জরুরি কর্মীদের বিনিময়ে আন্তর্জাতিক সংযোগ সম্প্রসারণ করা।
এর পাশাপাশি, প্রকল্পটিতে তৃণমূল পর্যায়ে প্রাদেশিক জরুরি সমন্বয় কেন্দ্র এবং স্যাটেলাইট জরুরি স্টেশনগুলিতে বিনিয়োগ এবং নির্মাণের কথাও উল্লেখ করা হয়েছে; নদী এবং উপকূলীয় জরুরি অবস্থা, সমুদ্রে, পাহাড়ি এবং উচ্চভূমি অঞ্চলে জরুরি অবস্থা, এর মতো নির্দিষ্ট জরুরি মডেলগুলিতে বিনিয়োগ এবং নির্মাণ।
ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত বিভিন্ন ধরণের বিশেষায়িত অ্যাম্বুলেন্স সজ্জিত করুন;
বিভিন্ন ধরণের অ্যাম্বুলেন্স মডেল তৈরি করুন: নিয়মিত অ্যাম্বুলেন্স, মোটরসাইকেল অ্যাম্বুলেন্স, অফ-রোড অ্যাম্বুলেন্স, উদ্ধারকারী নৌকা, স্পিডবোট...
তথ্য প্রযুক্তি অ্যাপ্লিকেশনগুলিতে বিনিয়োগ এবং উন্নয়ন; টেলিমেডিসিন সিস্টেম, হাসপাতালের বাইরে জরুরি সেবা।
এই খসড়ায়, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় বহির্বিভাগের জরুরি সেবার উপর একটি আইনি করিডোর এবং নীতিগত ব্যবস্থা তৈরির কথা উল্লেখ করেছে, যার মধ্যে রয়েছে চাকরির পদ, পেশাদার পদবি; পেশাদার প্রক্রিয়া; সংগঠন এবং পরিচালনা সংক্রান্ত প্রবিধান; আন্তঃক্ষেত্রীয় সমন্বয় ব্যবস্থা; লঙ্ঘন পরিচালনা; পেশাদার নির্দেশিকা... সম্পর্কিত বহির্বিভাগের জরুরি সেবা সম্পর্কিত নিয়ন্ত্রক নথি তৈরি করা।
প্রকল্প বাস্তবায়ন রোডম্যাপ দুটি ধাপে বিভক্ত। প্রথম ধাপ (২০২৫-২০২৭): ৬টি এলাকায় পাইলট প্রকল্প: বাক নিন, হাই ফং, হা তিন, দা নাং, খান হোয়া, আন গিয়াং। দ্বিতীয় ধাপ (২০২৭-২০৩০): দেশব্যাপী প্রকল্প বাস্তবায়ন সম্প্রসারণ.../।
(টিটিএক্সভিএন/ভিয়েতনাম+)
সূত্র: https://www.vietnamplus.vn/toi-nam-2030-it-nhat-2-trieu-nguoi-dan-duoc-dao-tao-ve-so-cap-cuu-post1061263.vnp
মন্তব্য (0)