হো চি মিন সিটি এখনও পুনর্বাসন চিকিৎসকদের জন্য "তৃষ্ণার্ত"

(ড্যান ট্রাই) - পুনর্বাসনের ক্ষেত্রে মানবসম্পদ বর্তমানে অনেক চ্যালেঞ্জ এবং গুরুতর ঘাটতির সম্মুখীন হচ্ছে, বিশেষ করে বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের ক্ষেত্রে।

রোগ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র কর্তৃক আয়োজিত পুনর্বাসন ও স্ট্রোক চিকিৎসা বিষয়ক একটি সাম্প্রতিক সেমিনারে হো চি মিন সিটি হাসপাতালের পুনর্বাসন ও পেশাগত রোগ চিকিৎসা বিভাগের মাস্টার লে থি হা কুয়েন এই তথ্য ভাগ করে নেন।

হো চি মিন সিটির একটি হাসপাতালে রোগীরা পুনর্বাসন প্রশিক্ষণ পান (ছবি: হোয়াং লে)।

পুনর্বাসন কর্মীর তীব্র অভাব

বর্তমানে, পুনর্বাসনে মানব সম্পদের তীব্র ঘাটতি রয়েছে। হো চি মিন সিটিতেও এই পরিস্থিতি বিরাজ করছে। বিশেষজ্ঞতার দিক থেকে, পুনর্বাসন চিকিৎসকরা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দল যাদের প্রশিক্ষণের প্রয়োজন কিন্তু তাদেরও তীব্র ঘাটতি রয়েছে।

ডঃ কুয়েনের মতে, প্রতি বছর, হো চি মিন সিটির মেডিসিন ও ফার্মেসি বিশ্ববিদ্যালয় মাত্র ৩০ জন শিক্ষার্থী নিয়োগ করে, যার মধ্যে রয়েছে বিশেষজ্ঞ ১, বিশেষজ্ঞ ২ এবং বাসিন্দা। উল্লেখ না করেই, এই সংখ্যাটি প্রদেশগুলির মধ্যে সমানভাবে ভাগ করে নিতে হবে।

"পুরো পুরোনো হো চি মিন সিটিতে মাত্র ৪৭ জন পুনর্বাসন চিকিৎসক ছিলেন। চিকিৎসকের অভাবের কারণে এমন পরিস্থিতির সৃষ্টি হয়েছিল যেখানে স্বাস্থ্য বীমা সহজেই অতিরিক্ত বেতন দিত এবং অনেক হাসপাতাল নিয়ম অনুসারে পুনর্বাসন বিভাগ স্থাপন করতে পারত না," ডাঃ কুয়েন শেয়ার করেন।

ফিজিওথেরাপিস্টদের জন্য, সরবরাহ তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল, প্রতি বছর প্রায় ২০০ জন স্নাতক হন। এটিই একমাত্র মেজর যা কয়েক দশক ধরে জনপ্রিয়।

এদিকে, পেশাগত থেরাপি টেকনিশিয়ানরা শুধুমাত্র হো চি মিন সিটি ইউনিভার্সিটি অফ মেডিসিন অ্যান্ড ফার্মেসিতে প্রশিক্ষিত, প্রতি বছর প্রায় 30 জন স্নাতক হন...

ডাঃ কুয়েন বলেন যে সম্প্রদায়-ভিত্তিক পুনর্বাসন একটি কর্মসূচি যা স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় প্রায় 30 বছর ধরে বাস্তবায়িত করে আসছে, কিন্তু হো চি মিন সিটিতে, এর বিশাল এলাকা এবং শহুরে বৈশিষ্ট্যের কারণে এর প্রয়োগ অনেক সমস্যার সম্মুখীন হয়।

বর্তমানে, একীভূতকরণের পর, হো চি মিন সিটিতে 2টি পুনর্বাসন হাসপাতাল রয়েছে (পেশাগত রোগ পুনর্বাসন হাসপাতাল এবং বিন ডুয়ং পুনর্বাসন হাসপাতাল)।

শহরটি স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলিতে পুনর্বাসন আনার লক্ষ্যে কাজ করছে, যার লক্ষ্য প্রতিটি স্টেশনে একটি পুনর্বাসন কক্ষ বা বিভাগ থাকা। হো চি মিন সিটির স্বাস্থ্য বিভাগ স্ট্রোক রোগীর সংখ্যা বেশি এমন এলাকায় পাইলট কমিউনিটি পুনর্বাসনের পরিকল্পনাও করছে।

স্ট্রোক রোগীদের পুনর্বাসনের প্রয়োজন কেন?

স্ট্রোক একটি গুরুতর চিকিৎসা অবস্থা যা দ্রুত এবং সঠিকভাবে চিকিৎসা না করালে অনেক পরিণতি এবং জটিলতা তৈরি করে।

স্ট্রোক চলাফেরার সাথে সম্পর্কিত অনেক গুরুতর জটিলতা তৈরি করে। রোগীরা প্রায়শই শরীরের একপাশে দুর্বলতা বা পক্ষাঘাতে ভোগেন, এমনকি মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের মতো গুরুতর ক্ষেত্রে কোয়াড্রিপ্লেজিয়াও হতে পারে। এটি তাদের যত্নশীলদের উপর নির্ভরশীল করে তোলে, যার ফলে তাদের দাঁত ব্রাশ করা, খাওয়া বা নড়াচড়া করার মতো মৌলিক কাজ করা কঠিন হয়ে পড়ে।

চিকিৎসা কর্মীরা রোগীদের উচ্চারণ পুনর্বাসনের জন্য অবিরাম অনুশীলন করেন (ছবি: হোয়াং লে)।

একটি সাধারণ জটিলতা হল চাপের আলসার, যা দীর্ঘস্থায়ী চাপ শরীরের বিভিন্ন অংশের ত্বক এবং টিস্যুগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করলে দেখা দেয়। আরেকটি জটিলতা হল পেশীর ক্ষয়, যা দীর্ঘস্থায়ী অচলাবস্থা বা অপুষ্টির কারণে ঘটে, যা পেশী তন্তুর সংখ্যা এবং আকার হ্রাস করে, যার ফলে পুনরুদ্ধার কঠিন হয়ে পড়ে।

কনুই, হাঁটু এবং গোড়ালিতে সাধারণত শক্ত হয়ে যাওয়া দেখা যায়, যখন জয়েন্টগুলি নিয়মিতভাবে নমনীয় না হয় এবং এর ফলে অ্যাকিলিস টেন্ডনের তীব্র সংকোচন হতে পারে, যা বসার বা হাঁটার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে।

ভেনাস থ্রম্বোসিসও একটি বড় ঝুঁকি, যখন বিছানায় বিশ্রামের কারণে পায়ে রক্ত ​​জমাট বাঁধে, তখন এটি বাধা সৃষ্টি করতে পারে বা ফুসফুস, হৃদপিণ্ড বা মস্তিষ্কে যেতে পারে।

শ্বাসযন্ত্রের জটিলতা, বিশেষ করে নিউমোনিয়া, স্ট্রোক রোগীদের জন্য একটি বড় ঝুঁকি, বিশেষ করে যাদের যান্ত্রিক বায়ুচলাচল, ট্র্যাকিওস্টোমি প্রয়োজন হয়, অথবা গিলতে সমস্যা হয় যার ফলে অ্যাসপিরেশন হয়।

ভাষাগত ব্যাধি আরেকটি জটিলতা, যার মধ্যে রয়েছে বোধগম্যভাবে কথা বলতে না পারা থেকে শুরু করে শব্দ খুঁজে পেতে বা ইচ্ছা প্রকাশ করতে অসুবিধা হওয়া। এটি রোগীদের যোগাযোগ করতে অসুবিধা সৃষ্টি করে এবং সম্প্রদায় থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়তে পারে।

সচেতন রোগীদের মধ্যেও মানসিক ব্যাধি দেখা যায়, যখন তারা মনে করেন যে তারা কাজ করার, যোগাযোগ করার, বেঁচে থাকার, পরিবারের বোঝা হয়ে ওঠার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলেছেন, যার ফলে উদ্বেগ, বিষণ্ণতা বা নেতিবাচক চিন্তাভাবনা দেখা দেয়।

অন্যান্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে গিলতে সমস্যাজনিত অপুষ্টি, মূত্রনালীর সমস্যা যেমন মূত্রত্যাগ বা অন্ত্র ধরে রাখা, দীর্ঘক্ষণ শুয়ে থাকার কারণে ভঙ্গিগত হাইপোটেনশন এবং রোগী নড়াচড়া শুরু করলে পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি।

স্ট্রোকের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকিও একটি বড় সমস্যা, যার জন্য রক্তচাপ, রক্তে শর্করা, রক্তের লিপিডের কঠোর নিয়ন্ত্রণ, ধূমপান এবং অ্যালকোহল ত্যাগ করা, উপযুক্ত শারীরিক কার্যকলাপ বজায় রাখা এবং দীর্ঘমেয়াদী ওষুধ মেনে চলা প্রয়োজন।

অতএব, স্ট্রোক রোগীদের জটিলতা কমাতে এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করার জন্য পুনর্বাসন একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। রোগীর চিকিৎসা অবস্থা স্থিতিশীল হওয়ার পরে, এটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা উচিত, সাধারণত ইস্কেমিক স্ট্রোকের ক্ষেত্রে ২৮-৪৮ ঘন্টার মধ্যে এবং হেমোরেজিক স্ট্রোকের ক্ষেত্রে আরও সতর্কতার সাথে।

পুনর্বাসন কর্মসূচিগুলিকে আঘাতের মাত্রা, বয়স, অন্তর্নিহিত রোগ এবং সহ-অসুস্থতার উপর ভিত্তি করে পৃথকীকরণ করা প্রয়োজন, যার জন্য ডাক্তার, নার্স, শারীরিক থেরাপিস্ট, পেশাগত থেরাপিস্ট, স্পিচ থেরাপিস্ট, পুষ্টিবিদ এবং সমাজকর্মীদের মধ্যে বহু-বিষয়ক সমন্বয় প্রয়োজন... রোগীদের যত্ন নেওয়া এবং সহায়তা করার ক্ষেত্রে পরিবারগুলিও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের পরিসংখ্যান অনুসারে, ভিয়েতনাম এমন একটি দেশ যেখানে পুনর্বাসনের প্রয়োজন, যেখানে ২ বছর বা তার বেশি বয়সী জনসংখ্যার প্রায় ৭% প্রতিবন্ধী এবং ৪০ লক্ষ মানুষ বিষাক্ত রাসায়নিক দ্বারা আক্রান্ত।

এছাড়াও, বার্ধক্যজনিত জনসংখ্যা, রোগের ধরণ, হৃদরোগ, স্ট্রোক, মানসিক অসুস্থতা, কোভিড-১৯ মহামারী ইত্যাদি কারণে পুনর্বাসনের প্রয়োজন এমন মানুষের সংখ্যাও বৃদ্ধি পাচ্ছে।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় লক্ষ্য নির্ধারণ করেছে যে ২০৩০ সালের মধ্যে, ৯০% প্রদেশ এবং শহর সম্প্রদায়-ভিত্তিক পুনর্বাসন মডেল বাস্তবায়ন করবে এবং পুনর্বাসন ক্ষেত্রে কর্মরত স্বাস্থ্যকর্মীর সংখ্যা প্রতি ১০,০০০ জনে কমপক্ষে ০.৫ জনে পৌঁছাবে।

সূত্র: https://dantri.com.vn/suc-khoe/tphcm-van-khat-bac-si-phuc-hoi-chuc-nang-20250823100646133.htm