স্বাস্থ্য খাতের ৮ম দেশপ্রেমিক অনুকরণ কংগ্রেসে তৃণমূল পর্যায়ের স্বাস্থ্যসেবা কাজের উপর প্রতিবেদন করছেন সহযোগী অধ্যাপক ফান লে থু হ্যাং - ছবি: ভিজিপি/এইচএম
স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় সম্প্রতি স্বাস্থ্য খাতের দেশপ্রেমিক অনুকরণ কংগ্রেসের আয়োজন করেছে। এটি অনুকরণের উদাহরণগুলিকে সম্মান জানানোর এবং জনস্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কিত দল ও রাষ্ট্রের কৌশলগত দিকনির্দেশনা বাস্তবায়নে স্বাস্থ্য খাতের মূল ভূমিকা নিশ্চিত করার একটি সুযোগ।
এই নির্দেশাবলীর মধ্যে একটি হল নতুন পরিস্থিতিতে তৃণমূল স্বাস্থ্যসেবা কার্যক্রমের মান সুসংহত, উন্নত এবং উন্নত করার বিষয়ে সচিবালয়ের ২৫ অক্টোবর, ২০২৩ তারিখের নির্দেশিকা নং ২৫-CT/TW। এই নির্দেশিকাটি একটি শক্তিশালী তৃণমূল স্বাস্থ্যসেবা ভিত্তি তৈরি, প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা নিশ্চিতকরণ, প্রতিরোধ এবং সম্প্রদায়ের স্বাস্থ্যের উন্নতি, টেকসই উন্নয়ন লক্ষ্যমাত্রার সফল বাস্তবায়নে অবদান রাখার ক্ষেত্রে স্বাস্থ্য খাতের জরুরি কাজের উপর জোর দেয়।
প্রকৃতপক্ষে, তৃণমূল স্বাস্থ্য নেটওয়ার্ককে শক্তিশালী ও বিকাশের সাম্প্রতিক প্রচেষ্টাগুলিও এই নেটওয়ার্কের ক্ষমতা এবং কর্মক্ষম দক্ষতা উন্নত করতে অবদান রেখেছে। এটিকে ভিয়েতনামী স্বাস্থ্য ব্যবস্থার "দ্বাররক্ষক" হিসাবে বিবেচনা করা হয়, সরাসরি অ্যাক্সেসে ফ্রন্টলাইনের ভূমিকায়, জনগণকে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানে, স্ক্রিনিংয়ে সহায়তা করে, রোগ প্রতিরোধ করে এবং উচ্চ স্তরের বোঝা কমায়।
স্বাস্থ্য খাতের প্যাট্রিয়টিক ইমুলেশন কংগ্রেসের ফাঁকে, সরকারি ইলেকট্রনিক সংবাদপত্রের সাংবাদিকরা স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আর্থিক পরিকল্পনা বিভাগের উপ-পরিচালক সহযোগী অধ্যাপক ডঃ ফান লে থু হ্যাং-এর সাথে একটি সাক্ষাৎকার নেন - যিনি দেশজুড়ে তৃণমূল স্বাস্থ্যসেবায় কয়েক দশক ধরে কাজ করে আসছেন।
তৃণমূল পর্যায়ে স্বাস্থ্যসেবা উন্নয়ন একটি অনিবার্য প্রবণতা - ছবি: ভিজিপি/এইচএম
প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা উন্নয়ন একটি অনিবার্য প্রবণতা।
মিসেস ফান লে থু হ্যাং-এর মতে, বর্তমানে, বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য ব্যবস্থার উদ্ভাবন প্রক্রিয়ায় প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা, সক্রিয় প্রতিরোধ এবং স্বাস্থ্য প্রচারের উপর মনোযোগ দেওয়ার প্রবণতা গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে বলে মনে করা হয়।
ভিয়েতনামে, স্বাস্থ্যসেবার মুখোমুখি চ্যালেঞ্জগুলি আরও জটিল কারণগুলির মধ্যে রয়েছে দ্বৈত রোগের মডেল (সংক্রামক এবং অসংক্রামক রোগের সংমিশ্রণ), একটি খণ্ডিত স্বাস্থ্যসেবা প্রদান ব্যবস্থা যা হাসপাতালের উপর ব্যাপকভাবে নির্ভরশীল এবং স্বাস্থ্যসেবার জন্য সীমিত আর্থিক সংস্থান।
অতএব, তৃণমূল পর্যায়ের স্বাস্থ্যসেবা এবং প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা সর্বদা পার্টি, রাষ্ট্র এবং স্বাস্থ্য খাতের কাছ থেকে বিশেষ মনোযোগ পেয়েছে, যা ক্রমবর্ধমান চ্যালেঞ্জিং এবং অপ্রত্যাশিত পরিবেশে ভিয়েতনামের স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে আরও কার্যকরভাবে পরিচালনা করতে সহায়তা করার জন্য একটি মৌলিক উপাদান হিসাবে বিবেচিত হয়।
তৃণমূল স্বাস্থ্য নেটওয়ার্কের উন্নয়নে বিনিয়োগকে একটি জরুরি কাজ এবং দীর্ঘমেয়াদী অগ্রাধিকার হিসেবে বিবেচনা করা হয় এবং জাতীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থার সংস্কারের প্রক্রিয়ার একটি কেন্দ্রীয় উপাদান হিসেবে বিবেচিত হয় তৃণমূল স্বাস্থ্য নেটওয়ার্কের সংস্কার।
সাম্প্রতিক সময়ে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় দেশব্যাপী তৃণমূল স্বাস্থ্য নেটওয়ার্কের উদ্ভাবন ও বিকাশের জন্য একটি বিস্তৃত কর্মসূচির নকশা ও বাস্তবায়নকে সর্বোচ্চ অগ্রাধিকার দিয়েছে, যেখানে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় চারটি প্রধান স্তম্ভের উপর তৃণমূল স্বাস্থ্য নেটওয়ার্কের উদ্ভাবন ও বিকাশের প্রচেষ্টা কার্যকরভাবে বাস্তবায়ন করেছে।
এর অর্থ হলো মধ্যম ও দীর্ঘমেয়াদে তৃণমূল স্বাস্থ্য নেটওয়ার্ক উন্নয়নের জন্য কৌশলগত দিকনির্দেশনা সহ গুরুত্বপূর্ণ নীতিগত সুযোগ তৈরি করা; সাধারণভাবে স্বাস্থ্যসেবায় আন্তঃক্ষেত্রগত সমন্বয় উন্নত করা এবং বিশেষ করে তৃণমূল স্বাস্থ্য নেটওয়ার্ক উদ্ভাবন করা; তৃণমূল স্বাস্থ্য সম্পর্কিত পেশাদার নির্দেশনা ব্যবস্থাকে নিখুঁত করা; স্থানীয়দের, বিশেষ করে যাদের তৃণমূল স্বাস্থ্য নেটওয়ার্ক উন্নীত করতে সমস্যা হচ্ছে তাদের সহায়তা করার জন্য সম্পদ (আর্থিক ও প্রযুক্তিগত) একত্রিত করা।
সেখানে, স্থানীয়দের সহায়তার জন্য সম্পদ সংগ্রহ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। বিশেষ করে, সাম্প্রতিক সময়ে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় স্থানীয়দের তৃণমূল স্বাস্থ্য নেটওয়ার্ক উন্নীত করার জন্য বিনিয়োগকে সমর্থন করার জন্য সম্পদ সংগ্রহ বৃদ্ধির জন্য প্রাসঙ্গিক অংশীদারদের সাথে সহযোগিতার ক্ষেত্র সক্রিয়ভাবে প্রসারিত করেছে, যার মধ্যে রয়েছে অ-ফেরতযোগ্য সহায়তা (WHO, UNICEF, UNFPA, দ্বিপাক্ষিক অংশীদার...), অগ্রাধিকারমূলক ঋণ (WB, ADB), এবং একটি প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা বাস্তুতন্ত্র তৈরির উদ্যোগের মাধ্যমে বেশ কয়েকটি বাণিজ্যিক অংশীদারদের কাছ থেকে সংগ্রহ করা সম্পদ, যা প্রথম ভিয়েতনামে বাস্তবায়িত হয়েছিল।
বিদেশী পুঁজি ব্যবহার করে প্রকল্পগুলি থেকে চিকিৎসা সুবিধাগুলি উপকৃত হয় - ছবি: ভিজিপি/এইচএম
স্থানীয় পর্যায়ে শাসন মডেলের স্থানান্তর চিহ্নিত করে বিশেষ প্রকল্প
বিশ্বব্যাংকের তহবিল (WB Project) ব্যবহার করে তৃণমূল স্বাস্থ্যসেবা প্রদান ব্যবস্থার নির্মাণ ও উন্নয়নের জন্য বিনিয়োগ প্রকল্প এবং ADB তহবিল ব্যবহার করে "কঠিন এলাকায় তৃণমূল স্বাস্থ্য নেটওয়ার্কের উন্নয়নে বিনিয়োগ" (ADB প্রোগ্রাম) প্রোগ্রামটি বিশেষ গুরুত্বপূর্ণ বলে মূল্যায়ন করা হয়েছে, কারণ এর মূলধনের উৎসের বিশাল পরিমাণ রয়েছে এবং কঠিন প্রদেশগুলিতে তৃণমূল স্বাস্থ্য নেটওয়ার্কের সক্ষমতা উন্নত করার জন্য ব্যাপক প্রযুক্তিগত হস্তক্ষেপের মাধ্যমে এগুলি ডিজাইন করা হয়েছে।
এই দুটি প্রকল্প বিভিন্ন দাতাদের তহবিল ব্যবহার করে কিন্তু প্রযুক্তিগত নকশাগুলি বেশ একই রকম, তৃণমূল স্বাস্থ্য নেটওয়ার্কের প্রয়োজনীয় ইনপুট (অবকাঠামো, চিকিৎসা সরঞ্জাম, চিকিৎসা মানব সম্পদ) আপগ্রেড করার জন্য সমলয়মূলক হস্তক্ষেপ সহ, প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা সরবরাহ মডেলে উদ্ভাবনকে সমর্থন করে।
বিশেষ করে, এই দুটি প্রকল্প স্বাস্থ্য খাতের পূর্ববর্তী ODA-অর্থায়িত প্রকল্পগুলির থেকে সম্পূর্ণ আলাদা, যার লক্ষ্য স্থানীয়দের সর্বাধিক স্বায়ত্তশাসন প্রদান করা। সেই অনুযায়ী, প্রদেশগুলি এলাকার উপাদান প্রকল্পগুলির বিনিয়োগকারী, প্রকল্পের সমস্ত প্রধান বিনিয়োগ কার্যক্রম বাস্তবায়ন করে। এই শাসন মডেল কেন্দ্রীয় স্তর থেকে স্থানীয় স্তরে শাসন ক্ষমতার স্থানান্তরকে চিহ্নিত করে।
তবে, বাস্তবায়ন প্রক্রিয়ায় প্রবেশের সময়, উভয় প্রকল্পই বড় ধরনের চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হয়েছিল। অংশগ্রহণকারী প্রদেশগুলি প্রাথমিকভাবে যে নতুন শাসন মডেল প্রয়োগ করতে লড়াই করেছিল তার পাশাপাশি, আরেকটি গুরুতর চ্যালেঞ্জ যা প্রকল্পগুলি আগে থেকে দেখেনি তা হল COVID-19 মহামারীর প্রাদুর্ভাব, যা দীর্ঘ সময়ের জন্য কার্যক্রম বাস্তবায়নে বাধাগ্রস্ত করেছিল।
এছাড়াও, সরকারের ODA মূলধন ব্যবস্থাপনা ব্যবস্থায় কিছু পরিবর্তন প্রকল্পগুলির অগ্রগতিকে প্রভাবিত করেছে। এই চ্যালেঞ্জিং কারণগুলির সংমিশ্রণে প্রকল্পগুলির প্রকৃত বাস্তবায়ন সময় মূল নকশার (৫-৬ বছর) তুলনায় খুব কম (এডিবি প্রোগ্রামের জন্য ২ বছর এবং বিশ্বব্যাংক প্রকল্পের জন্য ৩ বছর) হয়ে উঠেছে।
এর ফলে কার্যক্রম বন্ধ করে দেওয়া, সমস্ত ঋণ এবং স্পনসরকে অ-ফেরতযোগ্য সাহায্য ফেরত দেওয়ার ঝুঁকি তৈরি হয়; অথবা বাস্তবায়নের সময়কাল ৩ বছর পর্যন্ত বাড়াতে হবে; এর ফলে বিপুল আর্থিক অপচয় হবে, যা স্থানীয়দের তৃণমূল স্বাস্থ্য নেটওয়ার্কের সক্ষমতার উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলবে, ভবিষ্যতে স্বাস্থ্য খাতে আন্তর্জাতিক সহায়তা সংগ্রহের ক্ষমতাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করবে।
মিসেস ফান লে থু হ্যাং-এর মতে, এই বিশেষ কঠিন প্রেক্ষাপটে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়, কেন্দ্রীয় প্রকল্প ব্যবস্থাপনা বোর্ড এবং বিশ্বব্যাংক প্রকল্প এবং এডিবি কর্মসূচিতে অংশগ্রহণকারী স্থানীয়দের নেতারা বাস্তবায়ন প্রক্রিয়া পরিচালনা, পরিচালনা এবং পরিচালনার ক্ষেত্রে সাহসী এবং সৃজনশীল ব্যবস্থাপনার সিদ্ধান্ত নিয়েছেন।
এর ফলে, এই প্রকল্প এবং কর্মসূচি প্রত্যাশার চেয়েও বেশি বাস্তবায়িত হয়েছে, স্বাস্থ্য খাতের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কৌশলগত দিকনির্দেশনা কার্যকরভাবে বাস্তবায়নে স্বাস্থ্য খাতকে সহায়তা করার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য অবদান রেখেছে ( কেন্দ্রীয় নির্বাহী কমিটির রেজোলিউশন ২০, সচিবালয়ের নির্দেশিকা নং ২৫, পলিটব্যুরোর রেজোলিউশন ৭২ ), এবং একই সাথে বিকেন্দ্রীকরণ এবং স্থানীয়দের কাছে ক্ষমতা অর্পণের সঠিকতা নিশ্চিত করার বাস্তব প্রমাণ।
"উপরোক্ত বিশেষ করে চ্যালেঞ্জিং প্রেক্ষাপটে বিশ্বব্যাংক প্রকল্প এবং এডিবি কর্মসূচি বাস্তবায়নে প্রত্যাশার চেয়েও বেশি ফলাফল প্রমাণ করে যে, আপাতদৃষ্টিতে অপ্রতিরোধ্য অসুবিধাগুলি কাটিয়ে উঠতে, আপাতদৃষ্টিতে অসম্ভব লক্ষ্য অর্জনের জন্য, আমাদের প্রচলিত কাঠামোর বাইরে একটি মানসিকতা রাখতে হবে, বিজ্ঞ সিদ্ধান্ত নিতে হবে, অগ্রগতি ত্বরান্বিত করতে এবং প্রকল্পের কার্যক্রমের মান নিশ্চিত করতে প্রশাসনের পাশাপাশি প্রযুক্তিগত হস্তক্ষেপের জন্য সৃজনশীল পদ্ধতি অনুসরণ এবং নমনীয়ভাবে বাস্তবায়নের জন্য দৃঢ়প্রতিজ্ঞ হতে হবে," মিসেস ফান লে থু হ্যাং জোর দিয়ে বলেন।
এটা বলা যেতে পারে যে সাম্প্রতিক সময়ে নতুন পরিস্থিতিতে তৃণমূল স্বাস্থ্য নেটওয়ার্কের উদ্ভাবন এবং বিকাশের প্রচেষ্টা ভিয়েতনামের স্বাস্থ্য খাতের দেশপ্রেমিক অনুকরণ শক্তির একটি স্পষ্ট প্রমাণ হয়ে উঠেছে, ধীরে ধীরে তৃণমূল স্বাস্থ্যের জন্য একটি শক্ত ভিত্তি (চিন্তাভাবনা, প্রযুক্তি এবং অর্থের ক্ষেত্রে) তৈরি করেছে, যা কঠিন এলাকার লক্ষ লক্ষ মানুষের জন্য ব্যবহারিক সুবিধা নিয়ে এসেছে।
সহযোগী অধ্যাপক ফান লে থু হ্যাং-এর মতে, আগামী সময়ে স্বাস্থ্য খাতকে সচিবালয়ের নির্দেশিকা নং ২৫ এবং পলিটব্যুরোর রেজোলিউশন নং ৭২-এর চেতনায় তৃণমূল স্বাস্থ্য নেটওয়ার্কের উন্নয়ন ও বিকাশের জন্য সর্বাত্মক প্রচেষ্টা অব্যাহত রাখতে হবে, বিশেষ করে সমগ্র দেশের ৩-স্তরের ব্যবস্থাপনা মডেল (কেন্দ্রীয়, প্রাদেশিক এবং সাম্প্রদায়িক) বাস্তবায়নের প্রেক্ষাপটে।
সেই অনুযায়ী, ২০২৬ সালে কর্মসূচি বাস্তবায়নের জন্য ২০২৬-২০৩৫ সময়কালের জন্য স্বাস্থ্যসেবা, জনসংখ্যা এবং উন্নয়ন সংক্রান্ত জাতীয় লক্ষ্য কর্মসূচির অনুমোদনের জন্য নির্মাণকাজ দ্রুত সম্পন্ন করা এবং উপযুক্ত কর্তৃপক্ষের কাছে জমা দেওয়া জরুরি।
হিয়েন মিন
সূত্র: https://baochinhphu.vn/tinh-than-yeu-nuoc-chia-khoa-vuot-thach-thuc-nang-tam-y-te-co-so-viet-nam-102251026205304576.htm
মন্তব্য (0)