V Indii se znovu objevuje smrtící virus, který nutí sousední země a celý region k rychlému zpřísnění zdravotních opatření.
Začátkem ledna indický stát Západní Bengálsko ohlásil pět případů viru Nipah. Oběti pracovaly v soukromé nemocnici poblíž Kalkaty, třetího největšího indického města s přibližně 4,5 miliony obyvatel.
Podle deníku The Independent nařídily státní úřady zhruba 100 lidem domácí izolaci, aby zabránily šíření nákazy, a pečlivě sledují 30 vysoce rizikových případů.
Zdravotnický personál převáží pacienta s příznaky infekce virem Nipah ve státě Kerala v roce 2024 (Foto: Getty).
Bezprostředně poté země v regionu rychle zavedly řadu přísnějších zdravotních opatření na vstupních bodech, jako jsou letiště a hraniční přechody.
Thajské ministerstvo zdravotnictví zahájilo testování cestujících přijíždějících z Indie na letištích Suvarnabhumi, Don Mueang a Phuket. Karanténní pracovníci kontrolují teplotu cestujících a vydávají cestujícím z rizikových oblastí varovné karty.
Nepál také zvýšil ostražitost v celé zemi, zejména na mezinárodním letišti Tribhuvan v Káthmándú a na hraničních přechodech s Indií.
Tchaj-wan (Čína) mezitím plánuje zařadit infekci virem Nipah do 5. kategorie infekčních onemocnění, což je nejvyšší klasifikace pro nově vznikající nebo vzácná onemocnění, která představují významné riziko pro veřejné zdraví. Hongkong (Čína) také zvyšuje zdravotní prohlídky cestujících přilétajících z Indie na letišti, a to i přes absenci přímých letů mezi Kalkatou a Hongkongem.
Nárůst monitorování zdravotního stavu odráží mezinárodní obavy ohledně jednoho z nejnebezpečnějších virů. Virus Nipah má nejen velmi vysokou úmrtnost, ale může se také šířit z člověka na člověka a v současné době neexistuje žádná schválená léčba ani vakcína. Světová zdravotnická organizace (WHO) zařadila Nipah mezi prioritní patogeny vyžadující naléhavý výzkum kvůli jeho potenciálu způsobit pandemii.
Úmrtnost je velmi vysoká.
Virus Nipah má jednu z nejvyšších měr úmrtnosti ze všech známých virů, pohybuje se v rozmezí 40–75 %. V některých případech toto číslo dosáhlo 100 %, což znamená, že všichni pacienti zemřou.
Tato míra je mnohem vyšší než u Covidu-19 v raných fázích pandemie, kdy se globální úmrtnost pohybovala pouze kolem 1–3 %. I ve srovnání s Ebolou, jednou z nejnebezpečnějších infekčních nemocí, jaké kdy byly známy, má Nipah v některých případech stále podobnou nebo dokonce vyšší úmrtnost.
V Bangladéši, který má nejlepší systém sledování viru Nipah na světě, je průměrná úmrtnost zaznamenána na úrovni kolem 75 %.
WHO rovněž potvrdila, že úmrtnost během epidemií v Bangladéši, Indii, Malajsii a Singapuru se obvykle pohybuje v rozmezí 40–100 % v závislosti na místních možnostech včasné detekce a klinické léčby.
Zdravotničtí pracovníci v ochranných pomůckách interagují s pacienty nakaženými virem Nipah v Indii v roce 2023 (Foto: Hindu).
Příznaky se rychle rozvíjejí a je obtížné je rozpoznat.
Jedním z nejnebezpečnějších aspektů viru Nipah jsou jeho nespecifické a snadno zaměnitelné počáteční příznaky, jako je horečka, bolest hlavy, bolesti svalů, bolest v krku, kašel, nevolnost a zvracení. Tato fáze může trvat 4–14 dní, ale v některých případech se může protáhnout až na 45 dní.
Onemocnění se však může rychle zhoršit. Během několika dnů se u pacientů mohou rozvinout nebezpečné neurologické příznaky, jako jsou závratě, poruchy vědomí, zmatenost, nadměrná ospalost, záchvaty a akutní encefalitida.
Někteří pacienti mohou upadnout do kómatu během 24–48 hodin od objevení se prvních neurologických příznaků. Virus napadá mozek a mozkový kmen, což způsobuje zánět a poškození centrálního nervového systému.
V některých případech se může rozvinout zápal plic a závažné dýchací potíže, které mohou vést k respiračnímu selhání.
V rozhovoru pro The Národní neurolog Dr. Sagar Kawale zdůraznil, že neurologické varovné příznaky jsou klíčové pro identifikaci Nipahu.
Lidé by neměli ignorovat neobvyklé příznaky, jako jsou záchvaty, nadměrná ospalost, potíže s mluvením, ztráta rovnováhy nebo svalová slabost a snížené vědomí... Tyto příznaky lze snadno zaměnit za únavu, ale mohou být také časnými známkami, které vyžadují neodkladnou péči.
To vede k tomu, že u mnoha pacientů není nemoc včas diagnostikována, což zvyšuje riziko šíření v rámci komunity a zdravotnických zařízení.
Složité přenosové trasy
Virus Nipah má několik přenosových cest, což ztěžuje kontrolu a prevenci jeho šíření. Podle WHO je pochopení těchto cest klíčem k účinné prevenci.
Zaprvé, přenos ze zvířat na člověka je primárním zdrojem ohnisek onemocnění Nipah. Kaloňové rodu Pteropus jsou přirozenými hostiteli viru. Tito netopýři přenášejí virus, aniž by onemocněli, a uvolňují ho do životního prostředí močí, výkaly a slinami. Lidé se mohou nakazit pitím mízy čerstvých datlových palem kontaminovaných netopýří močí nebo výkaly.
Stejně jako u Covidu-19, i u Nipahu jsou hostiteli netopýři (Foto: Getty).
Lidé se mohou nakazit také konzumací ovoce, které bylo částečně snědeno nebo kontaminováno netopýry. Studie ukazují, že netopýři často jedí ovoce, jako je mango, banány, guava a datle, a na zbývajícím ovoci zanechávají sliny obsahující virus.
Pokud lidé toto ovoce snědí bez omytí nebo tepelné úpravy, mohou se virem nakazit. K infekci může vést i přímý kontakt s nakaženými zvířaty, jako jsou prasata, koně, kozy, krávy, kočky a psi.
Kromě toho je Nipah schopen přenosu z člověka na člověka. Analýza případů v Bangladéši ukazuje, že přibližně polovina infekcí je způsobena přenosem z člověka na člověka. Virus se šíří primárně sekrety nakažených jedinců, a to kontaktem s krví, močí, slinami a nosními sekrety z kašle nebo kýchání.
Neexistuje žádná vakcína ani specifická léčba.
V současné době nebyla schválena žádná vakcína, která by zabránila viru Nipah. Oxfordská univerzita testuje vakcínu proti viru Nipah s názvem ChAdOx1 NipahB na lidech, a to od ledna 2025. Zkušební program také získal podporu od Evropské agentury pro léčivé přípravky (EMA) od června 2025. Tato vakcína však bude potřebovat ještě mnoho let, než dokončí testy a bude schválena pro široké použití.
Pokud jde o léčbu, v současné době neexistují žádné prokázané antivirové léky účinné proti Nipahu. Současná léčba je omezena na podpůrnou péči, včetně náhrady tekutin a elektrolytů, podpory dýchání s v případě potřeby mechanickou ventilací, kontroly záchvatů antikonvulzivy a léčby dalších komplikací, jakmile se objeví.
Podle stanice Al Jazeera bylo testováno několik širokospektrých antivirových léků, které vykazují slibné výsledky. Tyto léčebné metody však zatím nejsou připraveny k širokému použití a nebyly oficiálně schváleny.
Dlouhodobé následky a možnost recidivy
Pro ty, kteří měli to štěstí a přežili infekci virem Nipah, cesta zdaleka nekončí. Podle statistik WHO trpí přibližně 20 % těch, kteří přežijí akutní encefalitidu, trvalými neurologickými následky.
Mezi tyto následky patří závažné problémy, jako je ztráta paměti, kognitivní pokles, chronické záchvaty, změny osobnosti a problémy s motorickými funkcemi. Mnoho pacientů se nedokáže vrátit k běžnému životu jako před nemocí.
Ještě znepokojivější je možnost, že virus Nipah může zůstat v tělech přeživších v latentním stavu. Virus může latentně ležet měsíce, dokonce i roky po uzdravení pacienta, a poté se reaktivovat, což způsobí opožděnou encefalitidu a smrt.
Tento fenomén latentní infekce činí sledování a léčbu pacientů po léčbě klíčovou a zároveň představuje psychickou zátěž jak pro pacienty, tak pro jejich rodiny.
Zdroj: https://dantri.com.vn/suc-khoe/5-diem-khien-virus-nipah-tro-nen-dac-biet-nguy-hiem-20260127023758418.htm
Komentář (0)