Rychlá ortodontická léčba u dětí, kdy je nutná?

V poslední době výrazně vzrostla potřeba ortodoncie, kdy mnoho dětí přivádějí rodiče k včasné ortodontické léčbě. Je to opravdu nutné? Jaké zuby děti potřebují k ortodontické léčbě a kdy je na to nejvhodnější čas?

Doktor Truong Quang Toan se radí s pacientem před ortodontickým zákrokem - Foto: X.MAI

Ortodoncie u dětí není jen z kosmetických důvodů, ale vyžaduje včasné a vhodné indikace a je prováděna ortodontistou.

Vyhněte se zbytečným ortodontickým zásahům

S touhou po krásných zubech a větším sebevědomí svých dětí si mnoho rodičů nechává dětem nasadit rovnátka včas. Spolu s tím se stále více rozvíjejí i zubní kliniky. Aby přilákaly rodiče, mnoho klinik používá obrázky dětských zubů před a po nasazení rovnátek, čímž vytvářejí dojem, že pokud děti nedostanou rovnátka včas, zmeškají „zlaté období“.

Paní MA (30 let, žijící v Ho Či Minově Městě) viděla, že její sedmiletá dcera má mírně křivé a vyčnívající zuby, a tak se rozhodla vzít ji k ortodontistovi. Po vyšetření ortodontista řekl, že dcera paní A. nepotřebuje žádný zákrok a že právě přichází o své přirozené zuby.

V rozhovoru s Tuoi Tre uvedl Dr. Truong Quang Toan, vedoucí ortodontického oddělení stomatologické nemocnice v Ho Či Minově městě, že potřeba krásy roste a počet lidí, kteří do nemocnice přicházejí na ortodoncii, se v průběhu času také výrazně zvýšil. Každý rok oddělení přijme přibližně 1 000–1 500 ortodontických případů.

V kontextu socializované zdravotní péče roste počet specializovaných zubních klinik. Podle Dr. Toana to přináší lidem pohodlí a rozmanité možnosti, ale také to s sebou nese potenciální rizika.

Ortodontisté potřebují přesně diagnostikovat onemocnění, stanovit správný léčebný plán a také mít klinické zkušenosti a dovednosti, aby pacientům přinesli nejlepší výsledky léčby z hlediska estetiky i funkce. Zejména u dětí v období růstu může formování maxilofaciálních struktur snadno ovlivnit jejich zdraví a psychiku.

„Je dobré, aby si rodiče byli vědomi toho, že je třeba své děti přivést k ortodoncii včas, protože existují typy špatně postavených zubů, u kterých pozdní zákrok dítěti znemožní léčbu. Hlavním problémem však je, že lékař musí mít znalosti a zkušenosti, aby mohl správně diagnostikovat a léčit, a vyhnout se tak příliš časným, příliš pozdním nebo zbytečným zásahům do dětských zubů,“ dodal Dr. Toan.

Pravidelné zubní prohlídky pro včasný a vhodný zákrok

Dr. Toan zdůraznil, že ortodoncie u dětí musí být předepsána ve správný čas, pro správné onemocnění a provedena ortodontistou.

Doba, kdy by děti měly začít s ortodontickým vyšetřením, je obvykle kolem 6-7 let (kdy začínají růst trvalé řezáky). V závislosti na špatných ústních návycích dítěte nebo na tom, jak špatně jsou postaveny stoličky, však může být nutné podstoupit ortodontické vyšetření dříve.

Doktor Pham Quynh Huong z oddělení stomatologie, 108. vojenská ústřední nemocnice – uvedl, že správný čas pro ortodontickou léčbu bude záviset na mnoha faktorech. Pokud má dítě problém s čelistí, často geneticky podmíněný (může se vyskytnout u rodičů nebo příbuzných), jako je předkus nebo podkus, nejlepší doba pro intervenci je před pubertou.

Pokud dítě nemá žádné kostní abnormality, ale pouze mírné vady zubů (jako je stěsnání, křivé zuby...), lze jej sledovat až do puberty - kdy dítěti narostou všechny trvalé zuby (kolem 12-13 let), aby se rovnátka dávala efektivně a s menším počtem recidiv.

Podle Dr. Huonga by rodiče měli své děti vzít k ortodontistovi, jakmile se objeví první známky změny mléčných zubů (kolem 6 let věku), a absolvovat pravidelné kontroly 1–2krát ročně. Na rozdíl od běžných zubních prohlídek se ortodontické prohlídky zaměřují na posouzení skusu, směru růstu zubů, vývoje čelistní kosti a stanovení vhodného léčebného plánu pro každou fázi.

Patří sem odchylky, které vyžadují včasný ortodontický zásah, ačkoli léčba je často šetrná a krátkodobá, jako je zkřížený skus (dolní zuby překrývají horní zuby), abnormálně nakloněné nebo rotované zuby a nedostatek prostoru pro růst zubů v důsledku úzké čelisti.

Zejména v případech, kdy mají děti vrozené vady, jako je rozštěp patra, abnormality čelistních kostí nebo časná ztráta zubů, je nutná včasná ortodontická léčba kombinovaná s pozdější chirurgickou léčbou.

Kromě toho, nejen na základě filmových snímků, ale při rozhodování o době ortodontické léčby je třeba zohlednit i míru spolupráce dítěte. Ortodontické aparáty totiž děti musí nosit nejméně 16 hodin denně, což ovlivňuje jejich každodenní aktivity, stravování, psychiku...

Aby děti měly krásné zuby, dobrou funkci při příjmu potravy a žvýkání a harmonický obličej, Dr. Toan doporučuje rodičům, aby své děti pravidelně vodili na ortodontickou prohlídku, aby mohl zasáhnout a léčit ve správný čas, se správnými indikacemi a dosáhnout tak nejlepších výsledků v co nejkratším čase.

Vyhněte se zbytečnému prodlužování doby léčby, které je pro pacienta nákladné a únavné a může způsobit nežádoucí vedlejší účinky na růst a vývoj maxilofaciální struktury dítěte.

Čtyři fáze ortodoncie podle věku

Doktor Truong Quang Toan uvádí čtyři fáze ortodoncie rozdělené podle věku, konkrétně takto:

1 Ortodoncie před 6. rokem věku: Preventivní ortodoncie

V této fázi by rodiče měli podniknout preventivní opatření prostřednictvím vzdělávání nebo jednoduchých nástrojů, pokud mají jejich děti zlozvyky, které ovlivňují vývoj zubů, čelisti a obličeje, jako je: cucání palce, kousání nehtů, mlaskaní rty, dýchání ústy, vyplazování jazyka...

2 Ortodoncie pro věk 6-12 let: Intervenční dentofaciální ortodoncie

Toto je fáze smíšeného chrupu, kdy děti začínají ztrácet mléčné zuby a rostou jim trvalé zuby. Lékař upraví směr růstu zubů pomocí preortodontických aparátů, sporadických rovnátek (když jsou kořeny zubů kompletní) nebo funkčních aparátů... aby se zmírnilo nesprávné postavení, pomohlo se sblížení zubů a harmonickému vývoji čelistních kostí.

Upozorňujeme, že pokud jsou zuby mírně špatně zarovnané, nedoporučuje se žádný zásah, pouze sledování. Lékař musí být velmi opatrný, aby se vyhnul nadměrnému zásahu nebo nesprávnému načasování.

3 Ortodoncie pro věk 12-18 let: Komplexní ortodoncie

Většině dětí už narostly všechny trvalé zuby a špatné postavení je zřejmé. Pokud jsou v tomto okamžiku zuby špatně posazené, lékař provede komplexní úpravy pomocí rovnátek nebo jiných moderních prostředků, jako jsou průhledné rovnátka. Zda zuby extrahovat či nikoliv, závisí na stavu pacienta a cílech léčby.

V případech, kdy se horní a dolní čelist velmi liší, například při předkusu nebo podkusu, samotná ortodoncie nestačí a je nutný chirurgický zákrok. Lékař musí mít zkušenosti s diagnostikou a předepisováním kombinované operace čelisti (obvykle po 18. roce věku, kdy jsou čelisti plně vyvinuty).

V případech, kdy je operace čelisti rozhodně nutná, může lékař pacientovi doporučit, aby s nošením rovnátek počkal do 16–17 let a operaci podstoupil ve věku 18–19 let. To pomáhá vyhnout se příliš dlouhému nošení rovnátek, které může způsobovat zánět dásní, zubní kaz, únavu... a snižuje zátěž pacienta.

4 Ortodoncie po 18 letech: Ortodoncie u dospělých

Subjekt je dospělý pacient (starší 18 let). Kromě malformace maxilofaciální morfologie má pacient i další zubní onemocnění, takže může být nutné kombinovat další interdisciplinární léčbu, jako je: parodontitida, zubní kaz, protetika nebo implantáty...

Zejména u závažných případů deviace čelistní kosti se léčba kombinuje s ortodoncií a chirurgickými zákroky na čelistní hlavě, aby se dosáhlo optimální estetiky a funkce. Operace čelisti je náročný velký chirurgický zákrok, který může trvat 3–9 hodin a zahrnuje řezání a přesun horních/dolních čelistních kostí.

JARNÍ ŠVESTKA - VRBA

Zdroj: https://tuoitre.vn/ao-at-chinh-rang-cho-tre-khi-nao-can-thiet-20250721232312579.htm