Lékaři opravili ledvinu mimo tělo a úspěšně ji transplantovali zpět pacientovi

Lékaři ve 108. vojenské ústřední nemocnici právě provedli vzácný chirurgický zákrok: odebrali ledvinu z těla za účelem „opravy“ aneurysmatu a následné transplantace.

Lékaři ledvinu opravili mimo tělo a úspěšně ji transplantovali zpět pacientovi. Foto: BVCC

Ponechat ledvinu, o které se předpokládalo, že bude nutné ji odstranit

Pacientka je 37letá žena z Dak Laku , která byla přijata do nemocnice s přetrvávající bolestí v levé části dolní části zad. Podle pacientky měla asi před 2 měsíci bolest v levé části dolní části zad, někdy se spasmy, nešířila se a neměla horečku. Pacientka navštívila mnoho velkých nemocnic na jihu a bylo jí diagnostikováno obrovské aneurysma levé ledvinové tepny v oblasti ledvinového hilu a byla indikována nefrektomie.

Pomocí zobrazovací diagnostiky lékaři objevili v hilu levé ledviny obrovské aneurysma o velikosti téměř 5 cm, z něhož všechny krevní cévy zásobující ledvinu vycházely – endovaskulární intervence se stentem byla nemožná.

„Toto aneurysma způsobovalo bolest, signalizovalo vysoké riziko ruptury a vyžadovalo urgentní léčbu. Místo poranění však znemožňuje rekonstrukci ledvinové tepny v těle,“ řekl Dr. Ngo Vi Hai, vedoucí oddělení hrudní chirurgie. „Jediným řešením je odstranit ledvinu, rekonstruovat cévy a poté ji znovu implantovat – což je extrémně složitá technika.“

„Toto aneurysma způsobuje bolest, signalizuje vysoké riziko ruptury a vyžaduje urgentní léčbu. Místo poranění však znemožňuje rekonstrukci ledvinové tepny v těle,“ uvedl Dr. Ngo Vi Hai, vedoucí oddělení hrudní chirurgie 108. vojenské ústřední nemocnice.

„Jediným řešením je ledvinu vyjmout, znovu vytvořit cévy a poté ji transplantovat – což je extrémně složitá technika,“ sdělil Dr. Ngo Vi Hai.

Operace, která kombinovala dvě specializace, trvala 4 hodiny.

Aby se ledvina zachovala, chirurgický tým složený z lékařů z oddělení horní urologie a cévní chirurgie se poradil a rozhodl provést laparoskopickou operaci k odstranění ledviny, rekonstrukci cév mimo tělo a následné reimplantaci do pánve. Během rekonstrukce byla aneurysmatická část tepny nahrazena autologní safénní žílou.

Dr. Nguyen Viet Hai - vedoucí oddělení horní urologie 108. ústřední vojenské nemocnice - se podělil: „Doba ischemie ledvin nesmí překročit 30 minut. Proto musíme úzce koordinovat regeneraci cév a ochranu ledvin v souladu se správnou technikou transplantace ledvin.“

Téměř čtyřhodinová operace proběhla hladce. Po transplantaci se funkce ledvin dobře obnovila a ultrazvuk ukázal stabilní průtok krve. Je pozoruhodné, že vzhledem k tomu, že se jednalo o autologní transplantaci ledviny, pacient nemusel užívat léky proti odmítnutí.

Pacient se nyní dobře zotavuje a je schopen chodit a vykonávat běžné činnosti. Ve světě jsou takto komplikované případy léčby aneurysmatu ledvinové tepny vzácné; ve Vietnamu se jedná o první úspěšný případ.

Podle Dr. Ngo Vi Hai tento úspěch představuje průlom v léčebném myšlení a demonstruje sílu interdisciplinární koordinace. Otevírá nový směr v zachování ledvin u pacientů s komplexními cévními poraněními.

Zdroj: https://baohatinh.vn/bac-si-sua-than-ben-ngoai-co-the-ghep-lai-thanh-cong-cho-benh-nhan-post297485.html