Spalničky se šíří rychleji než COVID-19, a proto je mnoho dětí i dospělých hospitalizováno v kritickém stavu.

Podle odborníků se spalničky stávají stále složitějšími. Je důležité, že spalničky jsou nejrychleji se šířícím infekčním onemocněním s mírou přenosu dokonce vyšší než u COVID-19.

Situace ohledně spalniček zůstává složitá.

V poslední době počet případů spalniček roste a jejich onemocnění se stává složitějším. Spalničkami se nakazí nejen malé děti, ale i mnoho dospělých je hospitalizováno v kritickém stavu.

Podle statistik Národní dětské nemocnice měla nemocnice v roce 2024 a prvních třech měsících roku 2025 celkem 3 799 pozitivních testů na spalničky (s použitím metod PCR a IGM). Z nich 2 690 případů vyžadovalo hospitalizaci.

Izolační prostor pro léčbu pacientů se spalničkami v dětské nemocnici v Hanoji . Foto: N. Mai.

Počet případů spalniček od ledna 2025 do 26. března 2025 je 1 894, což je téměř dvojnásobek celkového počtu případů za celý rok 2024 (796 pozitivních případů). Je tedy patrné, že situace se spalničkami se zhoršuje a stává se složitější. Zejména více než 55 % dětí se spalničkami nebylo proti této nemoci očkováno nebo nedostalo všechny potřebné dávky.

V Ústavu tropické medicíny nemocnice Bach Mai bylo od konce roku 2024 do současnosti vyšetřeno a léčeno 104 pacientů se spalničkami, včetně mnoha případů s těžkými příznaky, 2 případů vyžadujících invazivní mechanickou ventilaci a 1 případu vyžadujícího ECMO, přičemž všichni byli od té doby z nemocnice propuštěni.

Mezitím v dětské nemocnici v Hanoji uvedl zástupce vedoucího oddělení intenzivní péče a toxikologie, Dr. Nguyen Van Truong, že počet vyšetřených a léčených případů spalniček (hospitalizovaných i ambulantních) v nemocnici od začátku roku 2025 do současnosti přesahuje přibližně 400 případů.

Většina pacientů se spalničkami, kteří se zde léčí, jsou malé děti mladší 2 let. Foto: N. Mai.

Mezi hospitalizovanými pacienty (přes 300 případů) měla většina komplikace v podobě zápalu plic, přičemž někteří pacienti měli těžký zápal plic, respirační selhání a vyžadovali kyslíkovou podporu, invazivní i neinvazivní mechanickou ventilaci. Některé těžce nemocné děti měly základní onemocnění, jako je spinální svalová atrofie, podvýživa, Downův syndrom a další chronická onemocnění.

Většina pacientů proti spalničkám nebyla očkována.

Podle pozorování reportérů ze sekce Rodina a společnost jsou pacienti se spalničkami v dětské nemocnici v Hanoji izolováni a léčeni na samostatném oddělení (jednotka intenzivní péče a toxikologie), aby se zabránilo křížové infekci v rámci nemocnice.

Paní Dao Thi Minh (z Thuong Tin v Hanoji), která seděla vedle svého osmiměsíčního vnuka, který se v nemocnici léčil se spalničkami, vyprávěla, že doma měl její vnuk vysokou horečku a byl převezen do nedalekého zdravotnického zařízení k ošetření, ale horečka po třech dnech neustoupila.

Rodina, přemožená obavami o zdraví svého dítěte, ho odvezla do dětské nemocnice v Hanoji. Tam měl dítě pozitivní test na spalničky. Protože dítě dříve prodělalo nemoc rukou, nohou a úst a chřipku A, jeho imunitní systém byl oslabený a dítě nebylo proti spalničkám očkováno.

V nemocnici se u dítěte rozvinuly komplikace pneumonie a dítě podstoupilo antibiotickou léčbu, infuze protilátek a včasnou respirační podporu. Po 5 dnech se stav dítěte zlepšil a bylo odstaveno od ventilátoru.

Dr. Truong vyšetřuje dětského pacienta léčeného se spalničkami na oddělení. Foto: N. Mai

Paní Nong Thi Hang (z Cao Bangu ), která se také stará o své dítě léčené na spalničky na jednotce intenzivní péče a toxikologie, uvedla, že téměř před týdnem měl její 15letý syn trvale vysokou horečku téměř 40 stupňů Celsia, oteklé lymfatické uzliny na obou stranách čelisti a špatnou chuť k jídlu, a tak ho rodina odvezla na vyšetření do univerzitní lékařské nemocnice v Hanoji. Poté, co byl test na spalničky pozitivní, bylo dítě převezeno k léčbě do dětské nemocnice v Hanoji.

Paní Hangová uvedla, že její syn prodělal spalničky již dříve, když mu bylo 9 měsíců. Protože se mylně domnívali, že když je už prodělal, znovu je nedostane, nenechali ho proti spalničkám očkovat. Proto si uvědomila důležitost očkování k prevenci infekčních onemocnění u malých dětí, včetně spalniček.

Podle Dr. Nguyen Van Truonga tvoří většinu dětských pacientů, kteří jsou v současné době na oddělení léčeni, děti mladší 2 let, většina z nich mladší 9 měsíců, a nebyly očkovány. Tyto děti byly přímo či nepřímo vystaveny spalničkám. Některé z nich byly dříve léčeny pro základní onemocnění nebo infekční onemocnění v jiných nemocnicích. Po návratu domů jim byly později diagnostikovány spalničky.

Další skupinu tvoří děti ve věku 4–5 let, které mají určité vrozené vady, oslabený imunitní systém a nedostaly posilovací dávky, což má za následek sníženou účinnost vakcíny, a v důsledku toho i ony onemocní a vyžadují hospitalizaci.

Dvouleté dítě trpící podvýživou a vrozenou vadou je v nemocnici léčeno se spalničkami. Foto: N. Mai.

Podle Dr. Nguyen Van Truonga byla většina dětí s komplikacemi spalniček vyžadujícími umělou plicní ventilaci v nemocnici úspěšně léčena. Jeden případ se týkal předčasně narozeného dítěte se složitou vrozenou vadou, které muselo být převezeno k léčbě do Národní dětské nemocnice. Po stabilizaci stavu bylo dítě převezeno zpět do Dětské nemocnice v Hanoji k dalšímu sledování a léčbě.

Dvouletá holčička (z Thanh Xuan, Hanoj) má složitou vrozenou vadu, která se projevuje opakovanými epizodami střevní neprůchodnosti. V jiném zdravotnickém zařízení podstoupila operaci a implantaci kolostomie. Dítě má špatné vstřebávání a těžkou podvýživu, což činí její tělo velmi citlivým. V současné době je stále v nemocnici na intenzivní léčbě.

Doporučení pro prevenci spalniček

Podle MSc. Dr. Nguyen Van Truonga jsou spalničky infekční onemocnění přenášené dýchacími cestami, kapénkami. Je pozoruhodné, že spalničky se šíří rychleji než jakékoli jiné infekční onemocnění a míra přenosu je dokonce vyšší než u COVID-19.

Dr. Nguyen Van Truong, zástupce přednosty oddělení intenzivní péče a toxikologie, Dětská nemocnice v Hanoji. Foto: N. Mai.

„ Pokud nemáte imunitu, z 10 lidí se jich 9 může nakazit, pokud přijdou do přímého kontaktu s pacientem se spalničkami ,“ zdůraznil primář.

Podle primáře jsou očkování účinným opatřením v prevenci infekčních onemocnění, včetně spalniček. Proto by rodiče měli nechat své děti očkovat proti spalničkám podle doporučeného očkovacího schématu. U dětí v oblastech s vysokým výskytem spalniček lze očkování provést dříve, mezi 6. a 9. měsícem věku.

Dále držte děti dál od dětí s podezřením na spalničky a vyhýbejte se kontaktu s nimi; noste roušky v místech s velkým počtem lidí; při péči o děti si často myjte ruce mýdlem; dodržujte denní hygienu dětského těla, nosu, krku, očí a zubů; zajistěte správnou výživu a udržujte děti v teple.

Jesle, mateřské školy a školy, kde se shromažďuje velké množství dětí, musí udržovat čistotu, dobré větrání a dostatečné osvětlení; hračky, učební materiály a učebny by měly být pravidelně dezinfikovány běžnými dezinfekčními prostředky.

Při zjištění podezření na příznaky spalniček (horečka, kašel, rýma, vyrážka) by měly být děti okamžitě izolovány a převezeny do nejbližšího zdravotnického zařízení k vyšetření, konzultaci a včasné léčbě, aby se předešlo možným komplikacím.

Lékaři doporučují očkování dětí proti spalničkám. Video: N.Mai

Zdroj: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/benh-soi-lay-nhanh-hon-covid-19-nhieu-tre-em-nguoi-lon-nhap-vien-trong-tinh-trang-nguy-kich-172250328142348305.htm