Nemocnice E a nemocnice Bach Mai: Existuje mnoho obav, pokud se dvě velké nemocnice „dostanou pod jednu střechu“?

sáp nhập - Ảnh 1. — Ministerstvo zdravotnictví právě navrhlo plán na sloučení nemocnice E s nemocnicí Bach Mai - Foto: BVCC

Tento návrh je součástí plánu na zefektivnění a reorganizaci jednotek veřejného zdravotnictví v souladu s pokyny Ústředního řídícího výboru pro shrnutí rezoluce č. 18, s cílem vybudovat řetězec předních nemocnic a maximalizovat dostupné zdroje.

Sloučení dvou velkých nemocnic?

Nemocnice E Hospital byla založena v roce 1976 a v současnosti má více než 1 000 lůžek, 62 oddělení, funkční pokoje a kardiovaskulární centrum. S kampusem o rozloze více než 41 000 m² je nemocnice vysoce ceněna pro své zelené, čisté a krásné prostředí pro lékařské vyšetření a léčbu.

V průběhu let nemocnice E Hospital úspěšně zavedla řadu specializovaných technik, jako jsou operace na otevřeném srdci, perkutánní kardiovaskulární intervence, kraniocervikální a spinální chirurgie, gastrointestinální endoskopie, laserová litotripsie, umělá filtrace krve atd., a je ordinací mnoha lékařských fakult. Je také předním zdravotnickým zařízením v oblasti kardiovaskulární chirurgie a intervencí.

Nemocnice Bach Mai je první všeobecnou nemocnicí specializované úrovně ve Vietnamu, která hraje nejvyšší roli v systému lékařského vyšetření a léčby. S 56 specializovanými jednotkami, 3 200 lůžky a více než 4 000 zdravotnickými pracovníky je to místo, kde se přijímají a léčí mnoho složitých případů z celé země.

Kromě toho se letos naléhavě dokončuje a uvádí do provozu i druhý projekt zařízení Bach Mai s 1 000 lůžky, kde se provede přibližně 5 000 lékařských vyšetření denně, jehož cílem je vytvořit moderní model všeobecné nemocnice v Ninh Binh .

Jedná se o dvě velké nemocnice spadající pod ministerstvo zdravotnictví. Podle odborníků by fúze mohla vytvořit rozsáhlý, vysoce specializovaný nemocniční systém, který by přispěl k vytvoření „předního nemocničního řetězce“, což je cílem ministerstva zdravotnictví.

Proces fúze však také vyvolává mnoho obav, jako jsou rozdíly v organizační struktuře, provozní kultuře, modelu řízení a rozvojové orientaci mezi oběma nemocnicemi.

Zejména pro pacienta, pokud proces reorganizace není přiměřený, může dojít k narušení procesu lékařského vyšetření a léčby, což může mít přímý dopad na jeho práva.

Proto když ministerstvo zdravotnictví předložilo návrh na sloučení nemocnice E s nemocnicí Bach Mai, vyvolalo to v lékařské komunitě rozruch.

Neomezujte jen „mechaniku“

Ministerstvo zdravotnictví v současné době přímo spravuje 90 jednotek (včetně 4 nemocnic, které budou předány v roce 2025), z nichž: agentura sloužící státní správě má 3 ústavy; sektor lékařských vyšetření a léčby má 35 nemocnic; rezervní sektor: 11 jednotek; sektor vzdělávání: 12 jednotek (včetně 1 vysoké školy) atd.

Ministerstvo zdravotnictví navrhlo plán reorganizace, v němž se očekává, že 13 jednotek bude převedeno do lokalit a 11 jednotek bude reorganizováno.

Podle Dr. Quana The Dana, odborného ředitele všeobecné nemocnice Tri Duc Thanh v Thanh Hoa, plánuje ministerstvo zdravotnictví kvůli velkému počtu centrálně přidružených jednotek převést některé jednotky do místních zařízení a jiné sloučit. Zejména se plánuje sloučení E s Bach Mai a zachování některých velkých zařízení.

Poznamenal, že tato fúze by v krátkodobém horizontu mechanicky snížila počet centrálně přidružených jednotek, ale v dlouhodobém horizontu by nutně nezlepšila fungování jednotek, a pokud by se nezměnil mechanismus řízení, dokonce by to ztížilo jejich fungování a omezilo by k němu přístup pacientů.

„Přesun centrálních nemocnic do místních oblastí může vést k určitým rozdílům v odborné kvalifikaci mezi nemocnicemi, což povede k nedostatkům v řízení. Samotné převedené jednotky také ztratí své neviditelné výhody – „vyšší úroveň, centrální úroveň“. A zařízení, která jsou předmětem sloučení, mohou ztratit svou inherentní dynamiku,“ poznamenal Dr. Dan.

Odborník v lékařské oblasti také uvedl, že sloučení nemocnice Bach Mai a nemocnice E zní jako reforma, ale ve skutečnosti je to jako... „nalít více vody do sklenice vína, které je už tak fádní“.

Podle této osoby jsou obě nemocnice od sebe velmi vzdálené, každá má svá vlastní specifika, ale mechanismus řízení se nezměnil, rozpočet se musí žádat, vybavení musí čekat na schválení a personál nemůže činit vlastní rozhodnutí.

„Jejich kombinace bez reformy se neliší od přidávání vrstev postupů, což komplikuje operace,“ poznamenal.

Někteří další odborníci se obávají, že spojení dvou velkých nemocnic a nemocnice Bach Mai 2, která má být brzy uvedena do provozu, se stane modelem „supernemocnice“. A pak bude provoz ještě obtížnější, od řízení lidských zdrojů, přes výběrová řízení, nákupy atd., zvýšené pracovní zatížení se stane velkou výzvou.

Je třeba zařídit vhodnou trasu

Doktor Dan také navrhl, že přeskupení jednotek pod ministerstvem zdravotnictví je příležitostí k vytvoření pilotního plánu pro postupné odstranění mechanismu mateřského ministerstva s centrálními zdravotnickými jednotkami. Dotace by měly být poskytovány pouze výzkumným ústavům v oblasti epidemiologie, infekčních nemocí a nemocí z povolání, a to vzhledem k jejich povaze komunitních služeb.

Zbývající jednotky ať fungují podle zákona: zákona o lékařském vyšetřování a ošetřování, zákona o vzdělávání, zákona o lékárenství... Ministerstvo zdravotnictví se tak zbaví břemene „řízení“, aby se mohlo zaměřit na nepřímé řízení ve směru tvorby politik a kontroly.

Politiky sociálního zabezpečení jsou realizovány prostřednictvím přímé podpory zdravotní pojišťovně, hlavní národní zdravotní programy jsou realizovány prostřednictvím nabídkového řízení mezi nemocnicemi. Nemocnice, univerzity, výzkumné ústavy, farmaceutické podniky... se budou proaktivně rozvíjet, zvolit si vlastní cestu a samy se rozhodnou, zda se sdruží nebo sloučí, či nikoli.

„Poměr lékařů na obyvatele ve Vietnamu je stále nízký, počet nemocnic je stále malý a pro rozvoj zdravotnického průmyslu je stále velký prostor, pokud budou existovat vhodné liberalizační politiky. Zrušení nebo alespoň omezení politiky řízení, aby jednotky mohly být zcela autonomní, vytvoří impuls pro další rozvoj zdravotnického průmyslu,“ uvedl Dr. Dan.

VRBA

Zdroj: https://tuoitre.vn/benh-vien-e-va-benh-vien-bach-mai-nhieu-ban-khoan-neu-hai-benh-vien-lon-ve-chung-nha-20251015174728755.htm