Ministerstvo zdravotnictví vydalo 10 klíčových sdělení pro prevenci a kontrolu spalniček.

V současné době neexistuje specifická léčba spalniček, takže očkování je nejúčinnějším preventivním opatřením.

Aktualizace zpráv z 21. března: Ministerstvo zdravotnictví vydalo 10 klíčových sdělení pro prevenci a kontrolu spalniček.

V současné době neexistuje specifická léčba spalniček, takže očkování je nejúčinnějším preventivním opatřením.

Podle ministerstva zdravotnictví jsou spalničky jednou z hlavních příčin úmrtí u dětí v důsledku závažných komplikací, jako je zápal plic, encefalitida, těžký průjem a podvýživa.

Ministerstvo zdravotnictví varuje před situací ohledně spalniček u dětí.

Statistiky ministerstva zdravotnictví ukazují, že od začátku roku 2025 do současnosti bylo v celé zemi zaznamenáno přibližně 40 000 podezřelých případů spalniček, včetně 5 úmrtí souvisejících s touto nemocí. Většina případů spalniček je soustředěna na jihu (57 %), ve středním Vietnamu (19,2 %), v severním Vietnamu (15,1 %) a ve střední vysočině (8,7 %).

Spalničky jsou jednou z hlavních příčin úmrtí u dětí v důsledku závažných komplikací, jako je zápal plic, encefalitida, těžký průjem a podvýživa.

Na nedávné celostátní online konferenci o prevenci a kontrole spalniček ministr zdravotnictví Dao Hong Lan varoval před složitou situací v souvislosti s touto nemocí.

Přestože spalničky jsou již dlouho nemocí, které lze předcházet očkováním, počet případů v mnoha zemích, včetně Vietnamu, stále roste. Ministr Dao Hong Lan zdůraznil, že výskyt spalniček se může v nadcházejícím období dále zvyšovat, zejména v oblastech s vysokým rizikem, jako jsou horské provincie, oblasti s etnickými menšinami a oblasti s nízkou mírou proočkovanosti.

Vzhledem ke složitému vývoji epidemie ministr Dao Hong Lan požádal lidové výbory provincií a měst, aby upřednostnily zdroje pro urychlení očkovací kampaně proti spalničkám. Prioritními cíli jsou děti, které ještě nejsou dostatečně staré na očkování nebo které nedostaly všechny potřebné dávky. Ministerstvo zdravotnictví požaduje, aby očkovací kampaň byla dokončena do března 2025.

Ministr rovněž vyzval obce, aby posílily komunikační úsilí, povzbuzovaly lidi k plnému očkování a proaktivně předcházely spalničkám. Zároveň musí provincie a města přezkoumat a zajistit doplňující očkování v oblastech s nízkou mírou proočkovanosti, aby se zabránilo velkému šíření nemoci. Zdravotnická zařízení musí připravit zdravotnický materiál a vytvořit zásoby léků, aby se zabránilo křížové infekci v rámci zdravotnických zařízení.

V návaznosti na pokyn premiéra v oficiálním depeši č. 23/CĐ-TTg ze dne 15. března 2025 shromáždilo ministerstvo zdravotnictví potřebu očkování v jednotlivých lokalitách a vypracovalo plán pro druhou fázi očkování proti spalničkám v roce 2025. K dnešnímu dni všech 63 provincií a měst zavedlo doplňující očkovací kampaně a kampaně pro ty, kteří neobdrželi všechny požadované dávky.

Na podporu kampaně ministerstvo zdravotnictví mobilizovalo pomoc od VNVC a poskytlo 500 000 dávek vakcíny proti spalničkám. Kromě toho bude 500 000 dávek vakcíny proti spalničkám použito k doplnění očkování dětí ve věku 1–5 let, které nedostaly všechny požadované dávky v rámci rozšířeného imunizačního programu.

Aby se zabránilo šíření nemoci, vydalo ministerstvo zdravotnictví následujících 10 důležitých sdělení: Spalničky se šíří rychle a mohou snadno způsobit epidemii.

Pokud má dítě spalničky nebo je na ně podezření, je třeba ho izolovat, aby se zabránilo šíření infekce. Spalničky jsou jednou z hlavních příčin úmrtí u dětí v důsledku nebezpečných komplikací.

Očkování proti spalničkám je nejúčinnějším preventivním opatřením, protože neexistuje žádná specifická léčba spalniček. Děti by měly dostat první dávku vakcíny proti spalničkám v 9 měsících věku a druhou dávku v 18 měsících věku, jak uvádí rozšířený imunizační program.

Očkovací kampaň proti spalničkám je zaměřena na děti ve věku 6–9 měsíců a 1–10 let, aby se předešlo onemocnění a jeho závažným komplikacím. Během této kampaně by měly být očkovány děti, které nebyly očkovány nebo nedostaly obě dávky vakcíny.

Rodiče by měli své děti vzít do očkovacích center, aby se zúčastnily očkovací kampaně proti spalničkám. Vakcína proti spalničkám je bezpečná a účinná a může způsobit mírné reakce, jako je horečka nebo vyrážka, které samy odezní po několika dnech. Pokud má vaše dítě po očkování vysokou horečku, přetrvávající neklid, potíže s dýcháním nebo špatné stravování, vezměte ho prosím do zdravotnického zařízení.

Miliony Vietnamců mají hepatitidu, aniž by o tom věděli.

Hepatitida B a C, pokud se neléčí, může nenápadně vést k cirhóze a rakovině jater a je příčinou úmrtí milionů lidí. Mnoho Vietnamců si však stále neuvědomuje, že jsou nemocní, a nedostává se jim řádné léčby.

Odhaduje se, že ve Vietnamu je přibližně 7,6 milionu lidí nakažených virem hepatitidy B, ale diagnostikováno bylo pouze přes 1,6 milionu lidí a asi 45 000 z nich je léčeno.

Podobně je hepatitida C diagnostikována pouze u přibližně 60 000 lidí, zatímco téměř milion lidí touto nemocí skutečně trpí. Vietnam v současnosti patří mezi 10 zemí s nejvyšší mírou infekce hepatitidou B a C na světě. Kromě toho je přibližně 40 milionů Vietnamců neočkovaných nebo neočkovaných proti hepatitidě B.

Chronická hepatitida B a C jsou hlavními příčinami přibližně 80 % případů rakoviny jater, což je onemocnění, jehož výskyt je na vzestupu. Tento typ rakoviny má špatnou prognózu, nízkou míru přežití a je hlavní příčinou úmrtí, s více než 23 000 případy ročně ve Vietnamu, uvádějí údaje Mezinárodní agentury pro výzkum rakoviny (Globocan).

Docent Bui Huu Hoang, viceprezident Lékařské asociace Ho Či Minova města a prezident Hepatologické asociace Ho Či Minova města, varuje, že chronická hepatitida B a C se vyvíjí tiše, způsobuje postupné poškození jater a může vést k cirhóze nebo rakovině jater, pokud není včas odhalena a léčena.

Z úmrtí na rakovinu jater je více než 50 % způsobeno virem hepatitidy B a 26 % hepatitidou C. Bohužel je většina pacientů diagnostikována až v pozdní fázi, kdy již účinná léčba není možná. Předpokládá se, že výskyt cirhózy a rakoviny jater bude bez rozšířených diagnostických a léčebných možností nadále růst.

Docent Hoang uvádí, že testování na virovou hepatitidu může zachránit životy a je důležitým prvním krokem v prevenci infekce.

Vietnam si klade za cíl vymýtit hepatitidu do roku 2030, ale největší výzvou je v současnosti nízká míra povědomí veřejnosti o této nemoci.

Průzkum z roku 2024 ukázal, že přibližně 66 % účastníků považovalo testování na viry hepatitidy B a C za nedůležité a cítilo se v dobrém zdravotním stavu. Předtím průzkum ministerstva zdravotnictví také odhalil, že více než 52 % populace o hepatitidě B a C nikdy neslyšelo.

Kromě nízké informovanosti jsou hlavními překážkami také náklady na léčbu a nedostatek screeningových programů na virovou hepatitidu. Podle Dr. Nguyen Bao Toana, vedoucího laboratorního oddělení v Medicingu v Ho Či Minově Městě, je v současnosti screening na hepatitidu B pomocí testování HBsAg stále nedostatečný k posouzení stavu infekce.

Někteří lidé jsou virem infikováni již mnoho let a jejich hladiny antigenů klesají, takže virus je testováním nedetekovatelný. Pro přesnější výsledky jsou proto nutné další testy, jako je trojitý test HBsAg, Anti-HBc a Anti-HBs. Mnoho zdravotnických zařízení však tuto techniku ​​dosud nezavedlo.

Náklady na léčbu hepatitidy zůstávají vysoké. Pacienti s hepatitidou B musí měsíčně utratit přibližně 80 000–1 300 000 VND a vyžadují celoživotní léčbu.

Léčba hepatitidy C stojí přibližně 20–21 milionů dongů po dobu 12 týdnů, přičemž pojištění hradí pouze 50 %. Navíc se snižuje objem mezinárodních programů pomoci, což významně ovlivňuje úsilí o prevenci nemocí.

Podle pokynů Ministerstva zdravotnictví z roku 2019 musí být těhotné ženy během první prenatální návštěvy vyšetřeny na hepatitidu B, spolu s HIV a syfilis. V současné době je však v celé zemi vyšetřeno na hepatitidu B pouze asi 60–70 % těhotných žen. Zejména stále neexistují žádné údaje o screeningu před otěhotněním, což je klíčové období pro profylaktickou léčbu k prevenci přenosu HBV z matky na dítě.

Detekce vrozených srdečních vad z příznaků hypertenze.

Pan Tan, 31 let, byl překvapen, když zjistil, že má aortální stenózu poté, co jeho krevní tlak zůstal vysoký, a to i přes pravidelné užívání léků po dobu tří měsíců.

Dříve se vždy cítil naprosto zdravý, bez problémů v každodenním životě a práci, jen občas pociťoval mírné závratě.

Když si však změřil krevní tlak, zjistil, že kolísá mezi 180-200 mmHg, a začal užívat léky na krevní tlak, ale jeho stav se nezlepšil; jeho krevní tlak zůstal na 160-180 mmHg.

Dne 21. března Dr. Pham Thuc Minh Thuy, specialista na vrozené srdeční vady v kardiovaskulárním centru všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě, uvedl, že syn pana Tana, kterému je nyní 5 let, podstoupil operaci koarktace aorty, když mu bylo něco málo přes 1 rok.

Koarktace aorty je vrozená srdeční vada, která je v současné době sledována ve všeobecné nemocnici Tam Anh. Během vyšetření a konzultace s rodinou lékař vysvětlil stav syna pana Tana a doporučil páru kardiovaskulární vyšetření.

Když pan Tan a jeho manželka dorazili do nemocnice, Dr. Thuy si všiml, že pan Tan má velmi vysoký krevní tlak, zejména s výrazným rozdílem mezi krevním tlakem v paži a noze (krevní tlak v paži byl kolem 200 mmHg, zatímco krevní tlak v noze byl pouze kolem 120 mmHg).

Lékař, který měl podezření, že pan Tan má stejně jako jeho syn koarktaci aorty, nařídil echokardiogram. Výsledky ho velmi překvapily, když ve 31 letech zjistil, že má tuto vrozenou srdeční vadu.

Toto je zvláštní případ, jako například „dítě se narodí dříve než otec“, což znamená, že si rodiče vůbec nebyli vědomi svého stavu, dokud nebyl náhodou objeven během léčby jejich dítěte.

Koarktace aorty je stav, při kterém se aorta zužuje a snižuje průtok krve touto částí tepny. Postupem času se může změnit baroreceptorové receptory karotické tepny a snížit průtok krve do ledvin, čímž se aktivuje systém renin-angiotenzin-aldosteron a vede k hypertenzi.

Případ pana Tana se týkal také bikuspidální aortální chlopně (místo normální trikuspidální chlopně), což vedlo k abnormálnímu otevírání a zavírání chlopně a způsobilo regurgitaci aortální chlopně. To spolu s abnormálním turbulentním průtokem krve způsobilo dilataci Valsalvova sinu a dilataci ascendentní aorty.

Pan Tan byl požádán o další paraklinické testy, aby se zjistily další abnormality, jako jsou cysty na ledvinách (ultrazvuk břicha neodhalil žádné problémy s ledvinami) a mozkové aneurysma (naštěstí výsledky magnetické rezonance lebky žádná aneurysmata neodhalily).

Panu Tanovi se zhoršila aortální stenóza, což způsobuje zvýšený tlak v tepně před zúženou oblastí a následně hypertrofii levé komory a hypertenzi horních končetin. To také znamená, že jeho krevní tlak nelze snížit i přes užívání léků.

Dr. Vu Nang Phuc, vedoucí oddělení vrozených srdečních vad, uvedl, že stav pana Tana je velmi nebezpečný, zejména s ohledem na závažné zúžení aorty, které způsobuje značný tlak na levou komoru. Bez včasného zásahu může onemocnění vést k závažným komplikacím, jako je chronická hypertenze, krvácení do mozku, aneuryzma aorty, srdeční selhání, selhání ledvin a dokonce i smrt.

Lékař nařídil panu Tanovi CT vyšetření aorty, aby určil velikost, umístění a délku zúženého segmentu tepny a také aby posoudil stupeň kalcifikace v okolí zúžené oblasti, protože kalcifikace by mohla během zákroku představovat riziko ruptury aorty.

Výsledky ukázaly, že lékařský tým zvolil stent s vnější membránou a průměrem 16 mm, který byl vhodný pro velikost tepny.

Zákrok byl úspěšný, lékař použil balonkový stent k rozšíření zúžené aorty.

Poté, co byl stent správně umístěn, lékař provedl balonkovou angioplastiku, aby jej rozšířil a pevně uzavřel stěnu aorty. Po zákroku klesl krevní tlak pana Tana na 130/80 mmHg a jeho hodnoty krevního tlaku v horních a dolních končetinách byly srovnatelné. Z nemocnice byl propuštěn o pouhé dva dny později.

Dr. Phuc potvrdil, že koarktace aorty je léčitelná, ale pacienti potřebují dlouhodobé sledování. Po zákroku mají pacienti stále riziko restenózy, aneuryzmatu aorty nebo přetrvávajícího vysokého krevního tlaku.

Zejména pacientky potřebují zavést zdravou stravu, mírně cvičit a pravidelně docházet na kontroly. Ženy, které byly léčeny pro koarktaci aorty a plánují otěhotnět, by se měly před rozhodnutím důkladně poradit se svým lékařem.

Koarktace aorty s sebou nese mnoho nebezpečných komplikací a je často zjištěna pozdě kvůli nedostatku zjevných příznaků.

Někteří pacienti mohou vykazovat příznaky, jako je bledá kůže, nadměrné pocení, zrychlené dýchání, potíže s dýcháním, zrychlený puls a snížené podávání jídla (u dětí); nebo bolest hlavy, vysoký krevní tlak, problémy s ledvinami a slabost nohou během fyzické aktivity (u dospělých).

Pokud se proto vyskytnou jakékoli neobvyklé příznaky nebo rodinná anamnéza kardiovaskulárního onemocnění, pacienti by měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, aby byla včas zahájena léčba a minimalizovány nebezpečné komplikace.

Zdroj: https://baodautu.vn/tin-moi-ngay-213-bo-y-te-dua-ra-10-thong-diep-phong-chong-dich-soi-d257050.html