Ministerstvo zdravotnictví vydalo 10 zpráv o prevenci spalniček.

V současné době neexistuje specifická léčba spalniček, takže očkování je nejúčinnějším preventivním opatřením.

Nejnovější zprávy z 21. března: Ministerstvo zdravotnictví vydalo 10 zpráv o prevenci spalniček

V současné době neexistuje specifická léčba spalniček, takže očkování je nejúčinnějším preventivním opatřením.

Podle ministerstva zdravotnictví jsou spalničky jednou z hlavních příčin úmrtí u dětí v důsledku závažných komplikací, jako je zápal plic, encefalitida, těžký průjem a podvýživa.

Ministerstvo zdravotnictví varuje před situací se spalničkami u dětí.

Statistiky ministerstva zdravotnictví ukazují, že od začátku roku 2025 bylo v zemi zaznamenáno přibližně 40 000 podezřelých případů spalniček, včetně 5 úmrtí souvisejících s touto nemocí. Případy spalniček jsou koncentrovány především na jihu (57 %), ve střední části země (19,2 %), na severu (15,1 %) a ve střední vysočině (8,7 %).

Spalničky jsou jednou z hlavních příčin úmrtí u dětí v důsledku závažných komplikací, jako je zápal plic, encefalitida, těžký průjem a podvýživa.

Na nedávné celostátní online konferenci o prevenci a kontrole spalniček ministr zdravotnictví Dao Hong Lan varoval před složitou epidemickou situací.

Přestože spalničky patří mezi nemoci, kterým lze předcházet očkováním, počet případů v mnoha zemích, včetně Vietnamu, stále roste. Ministr Dao Hong Lan zdůraznil, že epidemie spalniček se mohou v nadcházejícím období dále zvyšovat, zejména v oblastech s vysokým rizikem, jako jsou horské provincie, oblasti s etnickými menšinami a oblasti s nízkou mírou proočkovanosti.

Vzhledem ke komplikovanému vývoji epidemie ministr Dao Hong Lan požádal lidové výbory provincií a měst, aby upřednostnily zdroje pro urychlení postupu očkovací kampaně proti spalničkám. Prioritními subjekty jsou děti, které ještě nejsou dostatečně staré na očkování nebo nedostaly dostatek dávek vakcíny. Ministerstvo zdravotnictví požaduje, aby očkovací kampaň byla dokončena do března 2025.

Ministr rovněž vyzval obce k posílení komunikace a mobilizaci lidí k plnému očkování a proaktivní prevenci spalniček. Zároveň musí provincie a města zkontrolovat a očkovat oblasti s nízkou proočkovaností, aby se zabránilo šíření nemoci. Zdravotnická zařízení musí připravit zdravotnický materiál a rezervovat léky, aby se zabránilo křížové infekci ve zdravotnických zařízeních.

V návaznosti na pokyn premiéra v oficiálním vyjádření č. 23/CD-TTg ze dne 15. března 2025 shromáždilo ministerstvo zdravotnictví potřebu očkování v jednotlivých lokalitách a vypracovalo plán pro druhou fázi očkování proti spalničkám v roce 2025. Doposud 63/63 provincií a měst zavádí doplňovací a doplňující očkovací kampaně pro osoby, které nedostaly dostatek dávek.

Na podporu kampaně zmobilizovalo ministerstvo zdravotnictví pomoc od VNVC ve formě 500 000 dávek vakcíny proti spalničkám. Kromě toho bude 500 000 dávek vakcíny proti spalničkám použito k doplnění očkování dětí ve věku 1–5 let, které nedostaly dostatek dávek vakcíny v rámci rozšířeného imunizačního programu.

Aby se zabránilo epidemii, vydalo ministerstvo zdravotnictví 10 důležitých sdělení, která znějí: Spalničky se šíří rychle a mohou snadno způsobit epidemii.

Pokud má dítě spalničky nebo je na ně podezření, je nutná izolace, aby se zabránilo infekci. Spalničky jsou jednou z hlavních příčin úmrtí u dětí v důsledku nebezpečných komplikací.

Očkování proti spalničkám je nejúčinnějším preventivním opatřením, protože neexistuje žádná specifická léčba spalniček. Děti by měly dostat první dávku vakcíny proti spalničkám v 9 měsících věku a druhou dávku v 18 měsících věku podle rozšířeného imunizačního programu.

Očkovací kampaň proti spalničkám pro děti ve věku 6–9 měsíců a 1–10 let si klade za cíl předcházet onemocnění a jeho závažným komplikacím. Děti, které nedostaly nebo nedostaly dvě dávky vakcíny, by měly být během očkovací kampaně očkovány.

Rodiče by měli své děti brát na očkovací místa, aby se zúčastnily očkovací kampaně proti spalničkám. Vakcína proti spalničkám je bezpečná a účinná a může způsobit mírné reakce, jako je horečka nebo vyrážka, které po několika dnech odezní. Pokud má vaše dítě po očkování vysokou horečku, přetrvávající pláč, potíže s dýcháním nebo špatné stravování, vezměte ho do zdravotnického zařízení.

Miliony Vietnamců mají hepatitidu, aniž by o tom věděli.

Hepatitida B a C, pokud není včas léčena, může nenápadně vést k cirhóze a rakovině jater a je příčinou úmrtí milionů lidí. Mnoho Vietnamců si však stále neuvědomuje, že jsou nemocní, a nedostali řádnou léčbu.

Odhaduje se, že ve Vietnamu je virem hepatitidy B nakaženo přibližně 7,6 milionu lidí, ale diagnostikováno bylo pouze více než 1,6 milionu lidí a léčbu podstoupilo přibližně 45 000 lidí.

Podobně je hepatitida C diagnostikována pouze u přibližně 60 000 lidí, zatímco ve skutečnosti je nakaženo téměř jeden milion lidí. Vietnam v současnosti patří mezi 10 zemí s nejvyšší mírou infekce hepatitidou B a C na světě. Kromě toho přibližně 40 milionů Vietnamců není imunních nebo nebylo proti hepatitidě B očkováno.

Chronická hepatitida B a C je hlavní příčinou přibližně 80 % případů rakoviny jater, což je onemocnění, jehož výskyt je na vzestupu. Tento typ rakoviny má špatnou prognózu, nízkou míru přežití a je hlavní příčinou úmrtí, s více než 23 000 případy ročně ve Vietnamu, uvádějí údaje Mezinárodní agentury pro výzkum rakoviny (Globocan).

Docent Dr. Bui Huu Hoang, viceprezident lékařské asociace Ho Či Minova města a prezident Asociace pro jaterní a žlučové choroby Ho Či Minova města, varoval, že chronická hepatitida B a C se vyvíjí tiše, postupně poškozuje játra a může vést k cirhóze nebo rakovině jater, pokud není včas odhalena a léčena.

Z úmrtí na rakovinu jater je více než 50 % způsobeno virem hepatitidy B a 26 % hepatitidou C. Bohužel většina pacientů zjistí onemocnění až v pozdním stádiu, kdy již účinná léčba není možná. Předpokládá se, že výskyt cirhózy a rakoviny jater bude i nadále růst, pokud nedojde k rozšíření diagnostiky a léčby.

Docent Hoang doporučuje, že testování na virovou hepatitidu může zachránit životy a je důležitým prvním krokem v prevenci infekce.

Vietnam si klade za cíl vymýtit hepatitidu do roku 2030, ale největší výzvou je nyní to, že míra lidí, kteří si jsou vědomi svého infekčního statusu, je stále příliš nízká.

Průzkum z roku 2024 zjistil, že přibližně 66 % respondentů si myslí, že testování na hepatitidu B a C není důležité a že se domnívají, že jejich zdraví je v pořádku. Dříve průzkum ministerstva zdravotnictví také zjistil, že více než 52 % lidí o hepatitidě B a C nikdy neslyšelo.

Kromě nízké informovanosti jsou hlavními překážkami také náklady na léčbu a nedostatek screeningových programů na virovou hepatitidu. Podle Dr. Nguyen Bao Toana, vedoucího laboratorního oddělení v Ho Či Minově městě, v současné době screening na hepatitidu B pomocí testování HBsAg stále nestačí k posouzení stavu infekce.

U některých lidí, kteří jsou virem infikováni již delší dobu, koncentrace antigenu klesá, takže test není schopen vir detekovat. Pro přesnější výsledky jsou proto nutné další testy, jako je trio HBsAg, Anti-HBc, Anti-HBs. Mnoho zdravotnických zařízení však tuto techniku ​​dosud nenasadilo.

Náklady na léčbu hepatitidy jsou stále vysoké. Pacienti s hepatitidou B musí utratit přibližně 80 000–1 300 000 VND měsíčně a musí být léčeni celoživotně.

Léčba hepatitidy C stojí přibližně 20–21 milionů VND za 12 týdnů léčby, přičemž pojištění hradí pouze 50 %. Kromě toho se snižuje objem mezinárodních programů pomoci, což výrazně ovlivňuje práci v oblasti prevence nemocí.

Podle pokynů Ministerstva zdravotnictví z roku 2019 musí být těhotné ženy během první prenatální návštěvy vyšetřeny na infekci hepatitidou B, spolu s HIV a syfilisou. V současné době je však na hepatitidu B v celé zemi vyšetřeno pouze asi 60–70 % těhotných žen. Zejména stále neexistují žádné údaje o screeningu před otěhotněním, což je důležité období pro léčbu, které má zabránit přenosu HBV z matky na dítě.

Detekce vrozených srdečních vad z příznaků vysokého krevního tlaku

Pan Tan, 31 let, náhle zjistil, že má aortální stenózu poté, co jeho krevní tlak zůstal vysoký, a to i přes pravidelné užívání léků po dobu tří měsíců.

Předtím se vždy cítil zdravě, neměl žádné problémy s každodenními činnostmi a prací a jen občas cítil mírnou závrať.

Při měření krevního tlaku však zjistil, že se jeho krevní tlak pohybuje v rozmezí 180-200 mmHg a začal užívat léky na krevní tlak, ale jeho stav se nezlepšil, krevní tlak se udržoval na 160-180 mmHg.

Dne 21. března Dr. Pham Thuc Minh Thuy z oddělení vrozených srdečních vad kardiovaskulárního centra všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě uvedl, že syn pana Tana, kterému je nyní 5 let, podstoupil operaci koarktace aorty, když mu bylo něco málo přes 1 rok.

Koarktace aorty je vrozená srdeční vada a v současné době je sledována ve všeobecné nemocnici Tam Anh. Během vyšetření a konzultace s rodinou lékař vysvětlil stav syna pana Tana a doporučil jemu i jeho manželce vyšetření srdce.

Když pan Tan a jeho žena dorazili do nemocnice, Dr. Thuy si všiml, že pan Tan má velmi vysoký krevní tlak, zejména s jasným rozdílem mezi krevním tlakem v pažích a nohou (krevní tlak v pažích byl asi 200 mmHg, zatímco krevní tlak v nohou byl pouze asi 120 mmHg).

Lékař měl podezření, že pan Tan má stejně jako jeho syn aortální stenózu, a proto ho požádal o provedení echokardiogramu. Výsledky ho překvapily, když ve 31 letech zjistil, že má tuto vrozenou srdeční vadu.

Toto je zvláštní případ, jako například „porod dítěte před porodem otce“, což znamená, že rodiče o své nemoci nevědí, dokud není náhodou objevena během léčby jejich dítěte.

Koarktace aorty je zúžení aorty, které způsobuje snížený průtok krve touto tepnou. Postupem času může dojít ke změně karotidových baroreceptorů a snížení průtoku krve do ledvin, čímž se aktivuje systém renin-angiotenzin-aldosteron a dochází k vysokému krevnímu tlaku.

Případ pana Tana byl také doprovázen onemocněním bikuspidální aortální chlopně (místo normální trikuspidální), které vedlo k abnormálnímu otevírání a zavírání chlopně a způsobilo regurgitaci aortální chlopně. To spolu s abnormálním vírovým průtokem krve způsobilo dilataci Valsalvova sinu a dilataci ascendentní aorty.

Pan Tan byl požádán o provedení dalších paraklinických testů, aby se zjistily další abnormality, jako jsou cysty na ledvinách (ultrazvuk břicha neodhalil žádné problémy s ledvinami) a mozkové aneurysma (naštěstí výsledky magnetické rezonance mozku žádná aneurysmata neprokázaly).

Panu Tanovi se zhoršila aortální stenóza, což způsobuje zvýšený tlak v tepně před stenózou, což má za následek hypertrofii levé komory a zvýšený krevní tlak v horních končetinách. To také brání snížení krevního tlaku navzdory užívání léků.

Dr. Vu Nang Phuc, vedoucí oddělení vrozených srdečních vad, uvedl, že stav pana Tana je velmi nebezpečný, zejména když se koarktace aorty zúžila a způsobila velký tlak na levou komoru. Pokud se onemocnění neprovede včas, může způsobit závažné komplikace, jako je chronická hypertenze, krvácení do mozku, aneuryzma aorty, srdeční selhání, selhání ledvin a dokonce i smrt.

Lékař nařídil panu Tanovi CT vyšetření aorty, aby určil velikost, umístění a délku zúženého segmentu tepny a také aby posoudil kalcifikaci kolem zúžené oblasti, protože kalcifikace může představovat riziko ruptury aorty během zákroku.

Výsledky ukázaly, že lékařský tým zvolil stent s vnější membránou o průměru 16 mm, vhodný pro velikost tepny.

Intervence byla úspěšná, lékař použil stent s balonkem připojeným k aortě k rozšíření aorty v zúženém místě.

Poté, co byl stent umístěn do správné polohy, lékař provedl balonkovou dilataci, aby stent roztáhl a obepínal stěnu aorty. Po zákroku klesl krevní tlak pana Tana na 130/80 mmHg a index krevního tlaku mezi horními a dolními končetinami byl podobný. Z nemocnice byl propuštěn o pouhé dva dny později.

Dr. Phuc potvrdil, že aortální stenóza je léčitelná, ale pacienti musí být dlouhodobě sledováni. Po zákroku mají pacienti stále riziko restenózy, aneuryzmatu aorty nebo stále vysoký krevní tlak.

Zejména pacientky potřebují dodržovat vědecky stanovenou dietu, pravidelně cvičit a podstupovat pravidelné kontroly. Ženy, které byly léčeny pro aortální stenózu a plánují otěhotnět, by se měly před rozhodnutím pečlivě poradit se svým lékařem.

Koarktace aorty má mnoho potenciálně nebezpečných komplikací a je často zjištěna pozdě kvůli nedostatku zjevných příznaků.

Někteří pacienti mohou vykazovat příznaky, jako je bledá kůže, nadměrné pocení, zrychlené dýchání, namáhavé dýchání, zrychlený puls, špatné stravování (u dětí); bolest hlavy, vysoký krevní tlak, problémy s ledvinami, slabost nohou při fyzické aktivitě (u dospělých).

Proto pokud se u pacientů objeví jakékoli neobvyklé příznaky nebo rodinná anamnéza kardiovaskulárních onemocnění, je nutné okamžitě vyhledat lékaře, aby byl včas léčen a omezil se nebezpečný komplikace.

Zdroj: https://baodautu.vn/tin-moi-ngay-213-bo-y-te-dua-ra-10-thong-diep-phong-chong-dich-soi-d257050.html