Vaječníky naplněné hnisem v důsledku infekce

Žena měla hnisavý absces, který způsoboval akutní zánět, vysokou horečku, zimnici a bolesti břicha.

Před dvěma dny pocítila paní Thu Ngan (33 let, 3. obvod, Ho Či Minovo Město) bolest v podbřišku, která se postupně zhoršovala. Poté, co ji snášela druhý den, měla horečku 38 stupňů Celsia, zimnici a silné bolesti břicha, které jí znemožňovaly chůzi ani stání, a tak ji rodina převezla na neodkladné ošetření do všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě.

MSc. Dr. Nguyen Thi Thanh Tam z Porodnicko-gynekologického centra Všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě uvedl, že pacientka měla velmi velký absces na pravých adnexech, s hnisem přetékajícím do břicha, což způsobilo silné srůsty celé dělohy, vaječníků a vejcovodů. Pseudomembrány pokrývaly povrch břišní stěny, střev, dělohy a pravých adnex.

Tým odsál 100 ml hnisu, odstranil střevní srůsty, sloupl dva endometriotické nádory na pravém vaječníku o velikosti 8 cm, pravý vaječník zachoval a odstranil celý hnisem naplněný a těžce poškozený pravý vejcovod. Poté lékař kauterizoval a omyl břicho, vyčistil hnisem naplněné pseudomembrány a zavedl břišní drén pro sledování pooperační infekční reakce.

Ing. Dr. Nguyen Thi Thanh Tam provádí endoskopii pro pacientku Ngan. Foto: Tue Diem — Ing. Dr. Nguyen Thi Thanh Tam provádí endoskopii pro pacientku Ngan. Foto: *Tue Diem*

Laparoskopická operace byla obtížná, protože pacientka měla v anamnéze dvě operace břicha, včetně laparotomie ve střední linii k odstranění nádoru levého vaječníku a levého vejcovodu kvůli hnisu. Předchozí operace měly komplikace v podobě střevních srůstů s břišní stěnou. Děloha, vaječníky a vejcovody měly také závažné srůsty.

„Odstranění srůstů, oddělení a vypuštění hnisu z břicha způsobilo, že operace trvala téměř 3 hodiny. Endoskopický tým pomohl pacientovi se rychle zotavit,“ řekl Dr. Tam.

Po operaci byla paní Ngan léčena antibiotiky a pacientka reagovala dobře. Protože operace byla kompletně endoskopická, pacientka měla menší bolesti, řez byl kosmetický a rychle se zotavila.

Podle Dr. Thanha Tama je třeba akutní zánět vaječníků odhalit a včas léčit. Pokud se s ním něco stane, může absces prasknout a způsobit peritonitidu a sepsi. Riziko onemocnění je u žen jakéhokoli věku. Riziko je vysoké u žen s genitálními infekcemi, nechráněným sexem; bakterie z genitálních infekcí se dostávají do dělohy, vejcovodů a vaječníků; dále u žen s endometritidou, hydrosalpinxem, chronickým zánětlivým onemocněním pánve nebo nádory vaječníků, jako je endometrióza, které se mohou závažněji infikovat a vytvořit abscesy.

Včasné odhalení ovariálního abscesu může vést k léčbě zajišťující zachování vaječníků, což pomáhá pacientce udržet reprodukční funkce a ženské hormony a vyhnout se totální ooforektomii. Naopak, pokud není včas odhalen, pacientka bude trpět infekcí pánve, ucpáním a zadržováním tekutin ve vejcovodech, menstruačními poruchami... vedoucími k neplodnosti.

Pro prevenci Dr. Thanh Tam doporučuje ženám, aby si řádně čistily své intimní partie, měly bezpečný sex, cvičily , dopřávaly si dostatek odpočinku a pravidelně absolvovaly gynekologické prohlídky každé 6–12 měsíců.

Út Diem

Zdrojový odkaz