Zdravotní sektor Ca Mau po fúzi: Problémy a řešení

Po sloučení provincií Ca Mau a Bac Lieu do nové provincie Ca Mau čelil sektor zdravotnictví mnoha obtížím a velkým výzvám v procesu stabilizace své organizace, personálu, zařízení a financí. Přestože sektor proaktivně zavedl řadu opatření k udržení lékařských vyšetření a léčebných aktivit a zdravotní péče o obyvatelstvo, stávající problémy vyžadují včasnou podporu ze všech úrovní a sektorů, aby bylo zajištěno efektivní fungování nového provinčního systému zdravotnictví.

Celý sektor má v současnosti 8 960 lidí, včetně 101 státních úředníků, více než 6 600 veřejných zaměstnanců a více než 2 100 pracovních smluv. Po sloučení se uspořádání a přeřazení personálu setkalo s mnoha obtížemi, zejména s problémem nadbytečných míst vedoucích zdravotnických stanic. Dříve měly obě provincie celkem 164 zdravotnických stanic v obcích, obvodech, městech a regionálních poliklinikách; nyní po reorganizaci je zde pouze 64 stanic, takže 100 míst vedoucích stanic je neobsazeno. Mnoho zdravotnických stanic má zároveň vážný nedostatek lidských zdrojů a nesplňuje standardy podle oběžníku Ministerstva zdravotnictví č. 03/2023/TT-BYT.

Nábor a zaměstnávání se také potýká s obtížemi. Zdravotnická zařízení musí být podle vyhlášky 60/2021/ND-CP finančně autonomní, ale mnoho míst „nemá dostatek příjmů na pokrytí výdajů“, dluží mzdy a dodavatelům, což vede k neochotě najímat další personál, což nedostatek lidských zdrojů ještě zhoršuje.

Znepokojivým faktem je, že většina kanceláří a zdravotnických zařízení je ve vážném stavu. Sídlo ministerstva zdravotnictví je v období dešťů často zaplaveno, mnoho nemocnic a center, jako například: Všeobecná nemocnice Ca Mau, Nemocnice tradiční medicíny a rehabilitace, Regionální lékařské centrum Bac Lieu , Lékařské centrum Ngoc Hien..., funguje ve stísněných podmínkách, je vážně poškozeno nebo se nachází na nevhodných místech.

Lékařské vybavení v mnoha zařízeních na komunální úrovni bylo investováno před více než 10 lety, ale nyní již nesplňuje odborné požadavky. Některé přístroje zakoupené z vládních dluhopisů byly poškozeny, ale na jejich výměnu nejsou žádné finanční prostředky, což vede k narušení odborných činností.

Finanční potíže jsou největším problémem zdravotnictví v Ca Mau po fúzi. Zdravotnická zařízení mají doposud řadu nesplacených dluhů: dluhy na mzdách, dluhy na zdravotním pojištění, dluhy vůči dodavatelům, dluhy z rozpočtu, dluhy z výdajů na prevenci epidemie Covid-19... Mnoho jednotek si však musí pořizovat zálohy a půjčovat si peníze, aby udržely provoz. Tato situace ovlivňuje dodávky léků a zdravotnického materiálu a přímo postihuje pacienty.

Po sloučení není správa a provoz mezi oběma lokalitami synchronizovaný. Kromě toho existují rozdíly mezi vyhláškou 176/2025/ND-CP a novým zákonem o zdravotním pojištění, což způsobuje problémy s úhradou nákladů na lékařské prohlídky a léčbu pro seniory a příjemce sociálních dávek.

Digitální transformace zdravotnictví – klíčový úkol vlády – čelí také velkým překážkám kvůli nedostatku investičních zdrojů do softwaru, hardwaru a vzdělávání lidských zdrojů, přičemž většina jednotek nebyla financována.

Po sloučení byl inspektorát zdravotnictví převeden pod zemský inspektorát, což donutilo vyřizování petic, stížností a udání předat specializovaným oddělením. Personál však nebyl vyškolen a postrádal zkušenosti, takže tato práce byla stále nepřehledná.

Zejména činnosti v oblasti zdravotní péče provinčních úředníků – převedené z Provinční rady pro zdravotní péči a ochranu do dvou všeobecných nemocnic v Ca Mau a Bac Lieu – mají také mnoho problémů. Mechanismus nákupu a vypořádání léků není jednotný, některé druhy specializovaných léků nejsou na seznamu vítězných nabídek, takže nemocnice mají potíže s jejich nákupem. Kromě toho existují rozdíly v politice podpory spoluúčasti mezi oběma regiony, Ca Mau a Bac Lieu.

Vzhledem k výše uvedené situaci navrhlo ministerstvo zdravotnictví řadu klíčových řešení. Pokud jde o personál, 100 nadbytečných vedoucích stanic bude zařazeno na pozici zástupců vedoucích stanic, odborných pracovníků nebo bude náležitě převedeno; v případě selhání bude zváženo snížení počtu zaměstnanců nebo předčasný odchod do důchodu. Zároveň ministerstvo urychleně dokončí projekty upravující funkce, úkoly a nové organizační struktury, které budou předloženy příslušným orgánům ke schválení jako základ pro nábor a rozumné uspořádání lidských zdrojů.

Pokud jde o zařízení, odvětví vyvíjí generální plán investic, oprav a modernizace zdravotnického systému na období 2026–2030, který podporuje socializaci a partnerství veřejného a soukromého sektoru při investicích do vybavení, paraklinických služeb a testování.

Ve finanční oblasti ministerstvo přezkoumá úroveň autonomie každé jednotky veřejné služby, vypracuje plán autonomie na období 2026–2030 a zároveň doporučí provinčnímu lidovému výboru, aby podpořil pravidelné rozpočtové výdaje pro jednotky, které se potýkají s obtížemi, a zajistil tak, aby lékařské prohlídky a léčebné činnosti nebyly přerušeny.

Pokud jde o digitální transformaci, sektor zdravotnictví bude rozhodně nařizovat nemocnicím, aby včas zaváděly elektronické lékařské záznamy. Zároveň bude školit a koučovat zaměstnance v oblasti inspekční práce, boje proti korupci a zlepšovat manažerské a odborné kapacity.

Aby bylo do roku 2025 dosaženo cíle 95 % zdravotního pojištění, bude ministerstvo zdravotnictví úzce spolupracovat s provinčním sociálním pojištěním, jeho odbory, pobočkami, sektory, organizacemi a místními úřady s cílem posílit propagandu a mobilizovat lidi k účasti na všeobecném zdravotním pojištění.

Je zřejmé, že sloučení provincií Ca Mau a Bac Lieu otevřelo nové rozvojové příležitosti, ale zároveň představovalo pro zdravotnictví nebývalé výzvy. Pro překonání tohoto obtížného období je nezbytná bedlivá pozornost a vedení ze strany provinčního výboru strany a provinčního lidového výboru, synchronní koordinace sektorů a zároveň smysl pro odpovědnost a úsilí o překonání obtíží zaměstnanců a státních úředníků ve zdravotnictví.

Pouze tehdy, když budou synchronní řešení zavedena razantně a rychle, se může zdravotnický systém provincie Ca Mau brzy stabilizovat, zlepšit kvalitu lékařských vyšetření a léčby, lépe sloužit zdraví lidí a zasloužit si být pilířem v práci na ochraně a péči o zdraví komunity v nové fázi rozvoje.

Zdroj: https://soyte.camau.gov.vn/bai-khoa-hoc-chinh-tri-va-xa-hoi/nganh-y-te-ca-mau-sau-sap-nhap-kho-khan-va-nhung-giai-phap-thao-go-290766