Co je třeba udělat pro snížení výskytu rakoviny žaludku?

Na konferenci o modernizaci endoskopické léčby rakoviny trávicího traktu a onemocnění pankreatu a žlučových cest v raných stádiích, kterou uspořádala nemocnice Nguyen Trai (HCMC), uvedl 16. října specialista Nguyen Duc Thong, vedoucí endoskopického oddělení této nemocnice, že počet případů rakoviny žaludku v raných stádiích zjištěných ve Vietnamu je v současné době nízký.

Citoval retrospektivní zprávu z let 2014–2019, která ukazuje, že z 1 606 případů rakoviny žaludku v Ho Či Minově Městě bylo pouze 4 % případů zjištěno v rané fázi. Jiná studie v Hue z let 2013–2018 ukázala, že tato míra činila 7,6 %. V Koreji je míra včasné detekce rakoviny žaludku více než 63 %, v Japonsku je to přes 70 %.

„Existuje mnoho důvodů pro tento problém, z nichž důležitým faktorem je screening, ale ve Vietnamu neexistuje žádný národní screeningový program. Pacienti jsou vyšetřováni převážně oportunisticky, tedy když přijdou na kliniku s jinými nemocemi nebo příznaky,“ řekl Dr. Thong.

Dr. Kinoshita Koshi, vedoucí oddělení gastroenterologie a endoskopie v centrální nemocnici Kyoto Miniren (Japonsko), provádí přímou intervenční endoskopii v nemocnici Nguyen Trai.

Mezitím má Japonsko od roku 1960 screeningový program (zpočátku s kontrastní látkou zesíleným rentgenem žaludku, poté s gastrickou endoskopií) pro pacienty starší 40 let, který se provádí jednou ročně. V poslední době se výskyt rakoviny žaludku v Japonsku snížil, takže screeningový program byl upraven pro osoby starší 50 let a provádí se každé 2–3 roky.

Dr. Kinoshita Koshi, vedoucí oddělení gastroenterologie a endoskopie v centrální nemocnici Kyoto Miniren (Japonsko), na konferenci dodal, že rakovina žaludku v Japonsku v současné době klesá, protože se snižuje počet lidí nakažených bakterií HP (Helicobacter pylori). A v posledních letech došlo v Japonsku k významnému pokroku v detekci a léčbě této rakoviny.

Abychom byli jako ostatní země, řekl Dr. Thong, je třeba zavést endoskopický program pro screening rakoviny žaludku u vysoce rizikových skupin, jako jsou pacienti infikovaní HP, kteří byli léčeni, ale později se u nich rozvinula těžká atrofická gastritida nebo těžká střevní metaplazie. K tomu je nutná koordinace mezi endoskopisty, vyšetřujícími lékaři a klinickými lékaři, kteří pacienty pečlivě sledují.

Endoskopisté by si měli uvědomit odpovědnosti a povinnosti při držení endoskopu pro pacienta, technika endoskopie musí zajistit, aby se zabránilo přehlédnutí lézí, a zajistit dostatečný čas endoskopie.

Je potřeba lidských zdrojů a formálních školení v oblasti endoskopických technik (jako je ESD), protože se jedná o rostoucí trend, spolu s investicemi do moderního zdravotnického vybavení.

Média lidem ukazují výhody včasného screeningu rakoviny.

K výše uvedenému problému také uvedl zástupce ředitele nemocnice Nguyen Trai Dr. Nguyen Thi Thanh Nga, že rakovina gastrointestinálního traktu (včetně žaludku) je na třetím místě mezi druhy rakoviny. Včasná detekce a léčba přináší pacientům vysokou míru přežití. může přetrvávat déle než 5 let, u 80–90 %. Pokud je léze zjištěna v pozdější fázi a pronikla, míra přežití je pouze asi 10–15 %. Nemocnice Nguyen Trai si klade za cíl vybudovat specializované endoskopické centrum. Vybavení a aplikace nových technik, stejně jako neustálé vzdělávání a koučování pro včasnou diagnózu a léčbu, proto přispívají ke zlepšení kvality života pacientů.

Na konferenci Dr. Kinoshita Koshi kromě teoretického vedení v oblasti endoskopie, diagnostiky a detekce rakoviny gastrointestinálního traktu provedl také přímou intervenční endoskopii k diagnostice a léčbě rakoviny gastrointestinálního traktu v časném stádiu v nemocnici Nguyen Trai.

Od roku 2010 do současnosti provádí endoskopické oddělení nemocnice Nguyen Trai většinu gastrointestinálních endoskopických zákroků, jako je resekce žaludku, tlustého střeva, endoskopická resekce polypů, otevření žaludku a odstraňování cizích těles.

Z toho diagnostická endoskopie žaludku se pohybuje od 10 000 do 20 000 případů/rok a tlustého střeva od 4 000 do 4 500 případů/rok. Léčebná endoskopie je přibližně 1 200 případů/rok. Pokud jde o endoskopii gastrointestinálního krvácení, nemocnice za poslední 3 roky provedla téměř 560 případů, včetně případů způsobených rakovinou...

V letech 2023 a 2024 začne nemocnice zavádět techniky ESD.

Zdroj: https://thanhnien.vn/can-lam-gi-de-giam-ty-le-nguoi-mac-ung-thu-da-day-185241016155325822.htm