Krvácení z ucha a léčba hnisu všude, ale ne vyléčeno, nečekaně se objevuje vzácné onemocnění

Nedávno ORL oddělení 108. Ústřední vojenské nemocnice vyšetřilo a odhalilo případ, který se do nemocnice dostavil s příznaky bolesti ucha a výtoku z ucha trvajícími mnoho měsíců. Pacient byl dříve léčen v mnoha zdravotnických zařízeních a specializovaných nemocnicích, ale stále měl bolesti ucha a silné bolesti hlavy.

Pacientka TMT (narozená v roce 2002 v Hanoji ) byla proto vyšetřena lékaři z ORL oddělení 108. centrální vojenské nemocnice.

krvavý výtok z nosu a krku všude kolem, ne nachlazení, nejsem si jistý/á, jestli nemáte nějaké vzácné onemocnění 1 — Neočekávaný zánět středního ucha s hnisáním je vzácné onemocnění (foto TL).

Během vyšetření lékaři ORL oddělení 108. vojenské ústřední nemocnice s klinickými zkušenostmi kromě pozorování středně velké perforace ušního bubínku vyjádřili podezření na velmi nenápadnou, pulzující lézi v zado-superforární oblasti pravého zevního zvukovodu (P) pacienta při tlaku na povrch mastoidní kosti.

Výsledky CT vyšetření spánkové kosti potvrdily, že pacientka má mastoiditidu s velkým cholesteatomem v mastoidní kosti.

Pacient poté okamžitě podstoupil radikální mastoidektomii, při níž byl odstraněn celý velký cholesteatom, který zabíral celou mastoidní kost a vyčníval mimo zevní zvukovod.

Po operaci pacientka zcela zmizela bolest hlavy a příznaky nespavosti. Naštěstí cholesteatom nepoškodil důležité orgány v uchu a okolních oblastech.

Podle amerických Národních institutů zdraví (NIH) se ročně vyskytne pouze asi 9–12 případů cholesteatomu na 100 000 dospělých.

Vzhledem k vzácné povaze onemocnění může nedostatečné pečlivé vyšetření nebo nezkušenost specialisty vést k tomu, že onemocnění zůstane přehlédnuto a včas odhaleno.

Doktor Nguyen Tai Dung uvedl, že v případech, jako jsou pacienti s TMT nebo obtížné diagnostické případy, mohou moderní diagnostické zobrazovací metody, jako je CT vyšetření, pomoci s potvrzením onemocnění.

Pacienti, kteří pociťují příznaky bolesti ucha, abnormální výtok z ucha se zapáchajícím hnisem nebo abnormální neurologické či lebeční příznaky, by měli okamžitě vyhledat specializovaná zdravotnická zařízení se zkušenými lékaři k vyšetření a důkladné konzultaci, a vyhnout se subjektivnímu přístupu k onemocnění, který může mít velmi závažné následky, doporučil Dr. Dung.

Cholesteatom je abnormální akumulace odumřelých kožních buněk, která tvoří zrohovatělou hmotu ve středním uchu, mastoidní kosti ucha.

Chronický zánět středního ucha s cholesteatomem není maligní, ale pokud se včas neléčí, může způsobit mnoho nebezpečných komplikací, proto se toto onemocnění nazývá také nebezpečný zánět středního ucha.

Mezi závažné komplikace patří paralýza obličeje v důsledku poškození sedmého hlavového nervu, závratě v důsledku periferního vestibulárního poškození nebo meningoencefalitida, pokud se poškození rozšíří do vnitřního ucha nebo mozku.

V lékařské literatuře jsou příznaky cholesteatomu často popisovány poměrně typicky jako páchnoucí hnisový výtok, tvorba hnisových krust a perforované léze bubínku v oblasti uvolněného bubínku.

V poslední době, s rozvojem antibiotik, jsou však příznaky onemocnění často atypické a lze je snadno přehlédnout nebo zaměnit s jinými běžnými onemocněními zánětu středního ucha a perforace bubínku.

Zdroj