Zaměření na duševní zdraví Vietnamců v Japonsku.

Za posledních 10 let se počet cizinců přijíždějících za prací do Japonska výrazně zvýšil. Toto číslo dosáhlo rekordních více než 1,72 milionu lidí, uvádí nově zveřejněná zpráva japonského ministerstva zdravotnictví , práce a sociálních věcí.

Varovné příznaky deprese.

Pokud se zařadí podle národnosti, Vietnamci se s více než 453 000 lidmi, což představuje 26,2 % z celkového počtu, stali největší skupinou mezi zahraničními pracovníky v Japonsku. S tempem růstu více než 16krát za posledních 10 let Vietnamci překonali Číňany (v současnosti tvoří 23 %) a stali se významným zdrojem zahraniční pracovní síly v Japonsku.

V tomto článku bych se rád blíže zabýval duševním zdravím vietnamských pracovníků v Japonsku. Od září do října 2021 provedl náš výzkumný tým pod vedením pana Tadashiho Yamashity, lektora na Vysoké škole ošetřovatelství v Kóbe, online průzkum s využitím dotazníků mezi Vietnamci žijícími a pracujícími po celém Japonsku.

Průměrný věk účastníků průzkumu byl 26 let a průměrná délka pobytu v Japonsku byla 3,4 roku.

Dr. Pham Nguyen Quy (zcela vpravo, druhá řada) a autoři provádějící průzkum. (Fotografie poskytnuta autorem)

Vietnamci v Japonsku, kteří potřebují bezplatné rady ohledně života, práva nebo zdraví, mohou sledovat kanál JP-Mirai, který byl v loňském roce zřízen japonskou vládou : https://portal.jp-mirai.org/vi.

Z 621 účastníků analýza ukázala, že 203 (32,7 %) mělo středně těžké až těžké příznaky deprese a mělo by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Podobné průzkumy mezi Japonci během pandemie COVID-19 ukázaly výrazně nižší míru středně těžkých až těžkých depresivních symptomů, a to kolem 10–20 %.

Většina (81 %) účastníků uvedla během pandemie snížení příjmu, přičemž 215 zaznamenalo pokles o 40 % nebo více, 243 zaznamenalo pokles o 10–40 % a 46 zaznamenalo pokles o méně než 10 %.

Dále 116 osob (18,7 %) uvedlo, že byly propuštěny nebo jsou nezaměstnané, a 398 osob (64 %) zaznamenalo snížení počtu pracovních dnů kvůli obchodním podmínkám společnosti. Na otázku „Myslíte si, že jste chudí?“ odpovědělo 287 osob (46,2 %) „spíše chudí“ a 88 osob (14,2 %) „velmi chudí“.

Ještě znepokojivější je, že mnoho Vietnamců v Japonsku uvádí, že nemají nikoho poblíž, s kým by se mohli poradit ohledně problémů s fyzickým a duševním zdravím, což odráží velkou část Vietnamců, kteří jsou při životě a práci v Japonsku izolováni.

Na otázku „Máte s kým mluvit o svém zdraví?“ odpovědělo 433 lidí (69,7 %) „ne“. 136 lidí (21,9 %) odpovědělo „mluvit s rodinou“ a 80 lidí (12,9 %) odpovědělo „mluvit s vietnamskými nebo japonskými přáteli“. Pouze 4 % uvedlo, že se spojili se zdravotníkem ohledně zdravotní rady.

Lékařské bariéry

Prostřednictvím rozhovorů s několika Vietnamci jsme zjistili, že pandemie COVID-19 významně ovlivnila vietnamskou komunitu v Japonsku. Nejenže snížila příjmy, ale politika sociálního distancování také zabránila Vietnamcům ve shromažďování a vzájemném navazování kontaktů.

Nedostatek spojení s komunitou mohl u mnoha lidí vést k pocitu osamělosti a zvýšit jejich úzkost – faktory, které mohou depresi způsobit nebo zhoršit.

Kanál JP-Mirai byl zřízen japonskou vládou loni.

Přestože většina pracovníků odcházejících do Japonska je ve věku 20 a 30 let, což je skupina s menší pravděpodobností trpících chronickými onemocněními, jako je hypertenze a cukrovka, stále více případů pracovních úrazů a akutních onemocnění vyžadujících okamžitou léčbu.

Jedním z významných problémů, kterým čelí vietnamská komunita, je přístup ke zdravotní péči, léčbě a poradenským službám v Japonsku.

Pan Yamashita uvedl: „Ministerstvo zdravotnictví, práce a sociálních věcí a místní samosprávy zřídily poradenské a podpůrné služby, ale zdá se, že mnoho Vietnamců je nemůže využívat. Důvodem mohou být jazykové bariéry a nedostatečné pochopení systému zdravotní péče.“

Přestože všichni pracovníci, včetně stážistů, mají v Japonsku nárok na celostátní zdravotní pojištění, které jim umožňuje volný přístup k lékařským službám za rozumné ceny, mnozí z nich se stále potýkají s obtížemi v přístupu k těmto službám kvůli špatné znalosti japonštiny a nedostatku informací o podpůrných organizacích. Velká část z nich navíc patří do skupiny s nízkými příjmy a pracuje nepřetržitě, což ztěžuje plánování volna na lékařské prohlídky.

Je také třeba prodiskutovat skutečnost, že mnoho japonských zdravotnických pracovníků postrádá znalosti cizích jazyků a váhá s komunikací se zahraničními pacienty. Zatímco Tokio nabízí cenově dostupné nebo bezplatné lékařské tlumočnické služby pro jazyky, jako je francouzština, španělština, filipínština, korejština a čínština, vietnamština dosud nebyla do tohoto programu zahrnuta kvůli relativně malé a rozvíjející se vietnamské komunitě, které se možná nedostávalo dostatečné pozornosti.

Kromě politických intervencí zaměřených na zlepšení příjmů a pracovního prostředí vietnamských stážistů je nezbytné mít programy pro šíření znalostí o duševním zdraví, poskytování poradenství, jak jednat při projevech úzkosti nebo deprese, a propojení potřebných s dostupnými podpůrnými organizacemi v Japonsku.

Dr. Pham Nguyen Quy vyšetřuje pacienta. Foto: Poskytl autor.

Zranitelnost TITP

Jednou z prominentních japonských strategií je Program technického vzdělávání stážistů (TITP), který poskytuje lidem ze 14 asijských zemí příležitost učit se a předávat techniky a dovednosti získané v Japonsku, aby přispěli k rozvoji svých domovských zemí. V tomto programu dominují vietnamští stážisté, kteří tvoří více než 50 % z celkového počtu.

Ve skutečnosti však mnoho vietnamských stážistů zaplňuje mezeru způsobenou nedostatkem pracovních sil, zejména ve výrobních odvětvích, jako je zpracování potravin a montáž elektrických zařízení. Tato situace je ostře kritizována, protože mnoho malých a středních podniků v Japonsku, zejména ve venkovských oblastech, najímá technické stážisty pouze proto, aby využili levnou pracovní sílu, spíše než aby skutečně předali technické dovednosti.

Statistiky z roku 2017 dále ukazují, že 65 % pracovišť přijímajících technické stážisty tvoří mikropodniky (méně než 19 zaměstnanců). Japonské právo nevyžaduje, aby taková zařízení měla lékařského supervizora, což hrozí zpožděním při odhalování a řešení případných zdravotních problémů.

(*) Autor pracuje v centrální nemocnici Kyoto Miniren a na Kjótské univerzitě. Je spoluzakladatelem Organizace komunitní medicíny a Organizace pro reakci na tuberkulózu v Japonsku (TB Action Network).

Zdroj: https://nld.com.vn/thoi-su-quoc-te/chu-trong-suc-khoe-tinh-than-cua-nguoi-viet-o-nhat-20230310195738722.htm