V roce 2012 čelila paní Tra (porodní asistentka v nemocnici Tu Du) dvěma životním milníkům současně: narození dítěte a složení přijímací zkoušky na univerzitu. Ve 30 letech toužila stát se matkou, ale zároveň nechtěla promeškat příležitost získat bakalářský titul – krok vpřed ve své kariéře. S lítostí nad tím, že možnost účastnit se programu „není nabízena každý rok“, se rozhodla, že se bude na přijímací zkoušku na Hočiminovou univerzitu medicíny a farmacie připravovat, a to i přes to, že byla těhotná.
Čtyři dny před vyšetřením šla sama do nemocnice. Mladá matka si přála přirozený porod, aby se rychle zotavila, ale porod se stal obtížným a lékař řekl, že potřebuje císařský řez.
„Neexistuje horší bolest než porod. Je to nesnesitelné,“ popsala svou zkušenost s přirozeným i císařským řezem.
Matka i dítě jsou zdraví. Kolébala své dítě, sála první kapky mleziva a zároveň se pilně učila na zkoušky, a to i přes snahu kolegů ji odradit. Tři dny po porodu si mladá matka vzala léky proti bolesti a přihlásila se k přijímacím zkouškám na univerzitu, přestože se jí operační rána ještě nezahojila.
To byl její první a zároveň poslední porod. Přestože pracuje v místě, kde se denně narodí přes 200 dětí, už dlouho se rozhodla skončit u jednoho dítěte a ignorovat dvacet let trvající výzvu města „mít dvě děti“.
Paní Tra je typickou představitelkou generace žen v Ho Či Minově Městě po roce 2000 – kde každá žena porodí v průměru 1,24–1,68 dítěte, což je o 20–30 % méně než celostátní průměr. Míra reprodukční plodnosti – průměrná míra pro udržení stabilní velikosti populace – je přitom přibližně 2,1 dítěte na ženu. Úřady Ho Či Minova Města již mnoho let vyjadřují obavy z budoucího poklesu populace, což znamená zmenšování pracovní síly a zpomalení růstu této „ekonomické velmoci“.
Ekonomický růst spojený s klesající porodností je trend pozorovaný v mnoha rozvinutých zemích. V Jižní Koreji, zemi s nejnižší porodností na světě (0,78 dítěte na ženu), má ekonomické centrum Soul nejnižší porodnost (0,59). V Číně, zemi, která téměř 40 let uplatňovala politiku jednoho dítěte, mají megaměsta jako Peking a Šanghaj porodnost pouze kolem 0,7.
V Ho Či Minově Městě tento trend trvá téměř dvě desetiletí. S výjimkou roku 2017 se toto město s 10 miliony obyvatel v posledních 16 po sobě jdoucích letech umístilo na posledním místě v zemi, pokud jde o míru plodnosti, jak vyplývá z údajů Generálního statistického úřadu. Mít dvě děti se stalo dlouhodobou „touhou“ populačního sektoru v Ho Či Minově Městě, namísto snahy povzbudit lidi, aby se „zastavili u dvou dětí, aby je dobře vychovali“, jako v mnoha jiných lokalitách.
V roce 2020 se míra plodnosti poprvé stala cílem pětiletého usnesení městského stranického výboru. Cílem je, aby Ho Či Minovo Město do roku 2025 dosáhlo celkové míry plodnosti 1,4 dítěte na ženu a v následujících pěti letech se zvýšilo na 1,6.
Ho Či Minovo Město každoročně vyčlení přibližně 700 milionů VND na komunikační aktivity zaměřené na zvyšování povědomí o populačních problémech, jako je vyvěšování transparentů, výroba propagandistických filmů a pořádání seminářů. Toto řešení se však ukázalo jako neúčinné, protože město si téměř dvě desetiletí udržuje pozici na spodním konci žebříčku, pokud jde o míru porodnosti.
Ženy jako paní Tra mají mnoho důvodů, proč odmítat „řešit“ nedostatek novorozenců ve městě.
Jako pátá ze sedmi sester byla Tra svědkem generačního posunu – z generace, kde rodiče jednoduše rodili bez jakékoli představy o plánování rodiny, k menším rodinám s jedním nebo dvěma dětmi – což byl naprostý obrat oproti trendu před 20 lety. V jádru této změny stály matky a manželky.
Paní Tra vyrůstala v době, kdy byly ženy omezeny na ideál „být dobré ve veřejných i soukromých záležitostech“, a začala pracovat ve 13 letech, ve 22 letech se sama přestěhovala do Saigonu, aby zahájila svou kariéru, a stala se hlavní živitelkou rodiny. Na rozdíl od své matky, která obětovala své vlastní touhy, aby se mohla starat o sedm dětí, měla pro sebe vlastní plány.
„Pro mě je rodina rodina, kariéra je kariéra; musíte je dobře vyvážit, nemůžete upřednostňovat jedno před druhým,“ řekla 41letá žena.
Když byly její dceři tři měsíce, paní Tra dostala oznámení, že byla přijata na univerzitu. O měsíc později předčasně ukončila mateřskou dovolenou a vrátila se do práce. Od té doby třicetiletá žena zahájila svou cestu „tří rolí“: matka, studentka a porodní asistentka v nemocnici.
Stejně jako během devíti měsíců těhotenství dělala téměř všechno sama. Její manžel je voják umístěný v Dong Thap a domů se vrací jen jednou za tři až čtyři měsíce. Oba páry prarodičů žijí v Ben Tre, tři hodiny jízdy od Ho Či Minova Města, a do města jezdí obzvlášť neradi, zůstávají tam maximálně týden.
I teď ji pronásledují ty dny, kdy se snažila najít způsoby, jak nechat dítě u příbuzných nebo sousedů, nebo kdy ho nosila do nemocnice během nočních směn. Když její dítě chodilo do školky, platila si navíc učitelce ze soukromé školy, která se o dítě starala do 21 nebo 22 hodin – kdy po nemocniční směně končila své druhé zaměstnání na klinice. Když její dítě chodilo do základní a střední školy, vybírala si školy poblíž svého pracoviště, aby se dítě pohodlněji dováželo a vyzvedávalo.
Každý den v 5:45 ráno matka s dcerou odcházejí z domu. Ačkoli miluje nudlová jídla jako vermicelli a pho, dítě si cestou do práce může za matkou jen rychle dát snídani, někdy lepkavou rýži, někdy dušené rýžové rohlíky nebo knedlíky... Mimo školní hodiny dítě tráví většinu času v nemocnici, kde si nachází vlastní způsoby, jak se zabavit, například čtením a kreslením, a čeká na matku až do večera, než jde domů.
Když paní Tra viděla mnoho těhotných žen, které každý den chodily na kontroly a rodily, a občas si její dcera přála mít sourozence, se kterým by si mohla hrát, jednou zaváhala. Tuto myšlenku však rychle opustila po 11 hodinách práce denně a 2–3 hodinách dojíždění.
„Je mi líto mého dítěte, protože na něj nemám dostatek času. Mít další dítě by bylo ještě horší, takže to prostě vzdám,“ řekla a vyjadřovala svou lítost po celých 12 let mateřství.
Podle Phama Chanha Trunga, vedoucího oddělení pro populaci a plánované rodičovství v Ho Či Minově městě, je pozdější sňatek a menší počet dětí rostoucím trendem. Částečně je to důsledek dlouhodobé politiky plánovaného rodičovství z minulosti a posunu v pohledu na zakládání rodiny.
Průměrný věk pro první sňatek v Ho Či Minově Městě je v současnosti 29,8 let – což je rekordní věk ve Vietnamu a téměř o tři roky vyšší než je celostátní průměr. Město je také na prvním místě v míře svobodných – 36 % dospělých ve městě je svobodných, zatímco celostátní průměr je 24 %.
Pan Trung analyzoval, že existují dvě skupiny důvodů poklesu porodnosti v Ho Či Minově Městě: páry nechtějí, nebo se neodvažují mít více dětí.
První skupinu trápí obavy ohledně rodinné zátěže, životního prostředí, zdravotní péče, vzdělávání a zejména příležitostí k osobnímu rozvoji a kariérnímu postupu. Více než 83 % pracujících v Ho Či Minově Městě pracuje více než 40 hodin týdně, zatímco celostátní průměr je téměř 72 %, uvádí Generální statistický úřad. V důsledku toho je čas na odpočinek a rodinu extrémně omezený.
Například paní Tra v současné době pracuje jako zástupkyně vedoucího endoskopického oddělení v největší porodnici na jihu a také pracuje na částečný úvazek na klinice, kde se své práci věnuje 11 hodin denně. Průměrný měsíční příjem páru je 30 milionů dongů a již vlastní dům. Této porodní asistentce nechybí peníze, ale čas na péči o její děti.
Pro ty, kteří chtějí mít děti, ale váhají, je největší tlak ekonomický. Vysoké náklady na výchovu dítěte je odrazují od toho, aby měli mnoho dětí. Podle Generálního statistického úřadu je průměrný příjem pracujících v Ho Či Minově Městě 9,1 milionu VND měsíčně. Rodina se dvěma malými dětmi přitom potřebuje alespoň 12 milionů VND měsíčně k udržení minimální životní úrovně, jak ukazují výpočty Aliance pro dosažení minimální mzdy (před pandemií v roce 2020).
Vysoká úroveň urbanizace navíc vede k nízké porodnosti v Ho Či Minově Městě – kde téměř 80 % populace žije v městských oblastech. Výsledky sčítání lidu důsledně ukazují, že venkovské rodiny mívají tendenci mít více dětí. Pro srovnání, Hanoj má rovnoměrněji rozložené obyvatelstvo v městských a venkovských oblastech (50–50), což má za následek porodnost 2,1 dítěte na ženu – jedenapůlkrát vyšší než v Ho Či Minově Městě.
Nízká porodnost znamená, že Ho Či Minovo Město má jednu z nejnižších měr přirozeného přírůstku populace mezi lokalitami. To je však kompenzováno mírou čisté migrace – rozdílem mezi imigrací a emigrací – která se řadí mezi 5 nejlepších v zemi.
Ho Či Minovo Město je ukázkovým příkladem demografického paradoxu velkých měst: má nejnižší porodnost v zemi, ale zároveň jednu z nejvyšších hustot obyvatelstva. Každých pět let toto jižní ekonomické centrum přibývá o téměř milion lidí – což odpovídá populaci provincie Binh Phuoc. Toto megaměsto nejenže nemá nedostatek lidí, ale také se potýká s přelidněním.
„Ho Či Minovo Město je magnetem pro imigranty,“ řekl profesor Giang Thanh Long (vedoucí lektor na Národní ekonomické univerzitě), expert na populaci a rozvoj.
Nízká porodnost v Ho Či Minově Městě je kompenzována vyšší porodností jinde v důsledku migrace. Město si proto udržuje dostatek pracovní síly. V průměru na každých 100 obyvatel města připadá 75 lidí v produktivním věku (15–64 let), což je více než celostátní průměr 68 %, jak ukazuje poslední sčítání lidu z roku 2019.
S hustotou obyvatelstva 15krát vyšší než je celostátní průměr, téměř 4 500 lidí na kilometr čtvereční, je infrastruktura Ho Či Minova Města v mnoha ohledech přetížená. Na každý kilometr čtvereční připadá pouze 2,26 kilometru silnic, což je pětina standardu. Vysoká hustota obyvatelstva vede k tlaku na bydlení. Průměrná obytná plocha na osobu je menší než 22 metrů čtverečních, což je o 5 metrů čtverečních méně než celostátní průměr.
Spolu s omezeným obytným a dopravním prostorem je problémem i infrastruktura pro péči o děti a vzdělávání. Průměrný počet žáků základních škol na třídu v Ho Či Minově Městě je v současnosti 39,4, což je jeden z nejvyšších v zemi. Za předpokladu, že porodnost v Ho Či Minově Městě vzroste na úroveň 2,1 dítěte na ženu, znamená to, že počet dětí narozených ročně by musel být alespoň jedenapůlnásobek současného počtu. Pokud město nepřipraví další školy, průměrná velikost třídy by mohla dosáhnout 60 žáků na třídu.
Tato realita staví megaměsto Ho Či Minovo Město do obtížné situace: chce podpořit porodnost a zároveň řešit problém přelidnění.
„Zvýšení porodnosti zatím není pro Ho Či Minovo Město naléhavým problémem,“ uvedl profesor Long. Místo toho by město mělo vyčlenit zdroje na zmírnění tlaku na infrastrukturu a uspokojení základních potřeb svých obyvatel, jako je doprava, bydlení a vzdělávání.
Naopak Pham Chanh Trung, vedoucí oddělení pro populaci a plánované rodičovství v Ho Či Minově Městě, argumentoval, že město musí brzy zlepšit porodnost, aby snížilo svou závislost na pracovní síle migrantů.
„Mnoho lokalit zoufale potřebuje mladé talenty, které by poháněly ekonomický rozvoj,“ vysvětlil.
Kromě Ho Či Minova Města má porodnost pod úrovní potřebnou k obnově obyvatelstva také 24 lokalit v celé zemi, zejména v jihovýchodních provinciích (s výjimkou Binh Phuoc) a delty Mekongu. Bez dostatečného množství místní pracovní síly bude mít Ho Či Minovo Město potíže s dosažením udržitelného rozvoje, protože okolní provincie budou soupeřit o přilákání imigrantů.
Migranti se navíc potýkají s obtížemi v přístupu k bydlení a chybí jim rodinná podpora, což vede k jejich neochotě mít děti. Podle výsledků sčítání lidu z roku 2019, které uvádí Úřad pro statistiku, porodily migrantky v průměru 1,54 dítěte, zatímco ty, které se nepřestěhovaly, měly 2,13 dítěte. To naznačuje, že čím vyšší je podíl migrujících pracovníků, tím nižší je porodnost.
„Populace města rychle stárne,“ varoval Pham Chanh Trung, vedoucí odboru pro populaci a plánované rodičovství v Ho Či Minově Městě.
Trvale nízká porodnost vedla Ho Či Minovo Město k tomu, že se začíná dostávat do horní poloviny indexu stárnutí, přičemž podíl osob ve věku 60 let a starších mezi dětmi dosahuje 56 %, zatímco vietnamský průměr je 53 %. Toto číslo vyvolává ve zdravotnictví obavy z vyhlídky na rychlý nárůst starší populace, což vyvíjí tlak na stávající systémy sociálního zabezpečení a zdravotní péče, které se dosud nejsou připraveny přizpůsobit.
Podle pana Trunga se zdravotnictví připravuje na významný zlom v populační politice. Město použije „skutečné peníze a zdroje“ k povzbuzení lidí k narození dvou dětí, místo aby se spoléhalo pouze na slovní přesvědčování jako dříve.
V návrhu populační politiky pro Ho Či Minovo Město do roku 2030, který by měl být předložen městské radě na konci letošního zasedání, plánuje Ho Či Minovo Město odměňovat rodiny penězi nebo dárky za narození dvou dětí, a to v souladu s politikou, kterou od roku 2021 prosazuje ministerstvo zdravotnictví.
Pokud bude schválen, očekává se, že město podpoří rodiny s druhým dítětem prostřednictvím poplatků za nemocnice, balíčků sociálního bydlení, změn v péči o předškolní děti, osvobození od daně z příjmu fyzických osob a jejích slev a úprav politiky mateřské dovolené. Odhadovaná částka na tento program antikoncepce je až 50 miliard VND ročně, což je výrazně více než současných 700 milionů VND, které se vynakládají především na komunikační aktivity.
Přestože je město s 10 miliony obyvatel ochotno zvýšit svůj rozpočet na porod 70krát, Dr. Le Truong Giang, předseda Asociace veřejného zdraví Ho Či Minova Města, se domnívá, že je to stále nedostatečné. Profesor Giang Thanh Long mezitím tvrdí, že rozpočty velkoměst, jako je Ho Či Minovo Město, by se měly v první řadě zaměřit na zlepšení infrastruktury, vzdělávání a bydlení, a tím zvýšit kvalitu života jeho obyvatel.
„Náklady na výchovu dítěte budou stále dražší, nemluvě o nákladech ušlé příležitosti, pokud jde o kariéru a zaměstnání. Pokud poskytneme finanční podporu, kolik bude stačit a zvládne to náš rozpočet?“ řekl profesor Long.
Oba experti zmínili několik rozvinutých zemí, kterým se nepodařilo tento trend zvrátit.
Japonsko bylo jednou z prvních zemí světa, které začaly využívat finanční pobídky k podpoře porodnosti, a to od roku 1972, kdy porodnost klesla na 2,1 dítěte na ženu. Porodnost se zlepšila jen krátce, než opět prudce klesla a v současnosti činí 1,3 dítěte na ženu. Podobně se odhaduje, že jihokorejská vláda za posledních 16 let utratila přes 200 miliard dolarů na podporu žen v početí dětí, ale porodnost zůstává nejnižší na světě – méně než 0,8 dítěte na ženu.
Podle pana Gianga by politika na podporu porodnosti měla být spojena s praktickým cílem udržet současnou úroveň nebo ji mírně zvýšit, spíše než drasticky zvýšit porodnost zpět na úroveň potřebnou k reprodukci. Doporučil, aby se Ho Či Minovo Město nezastavilo u povzbuzování rodin k narození dvou dětí, ale aby poskytovalo větší podporu rodinám s třetím dítětem.
„Rodina s dítětem si musí propočítat, zda má finanční prostředky na to, aby do dítěte investovala až do dospělosti. Proto musí být podpůrná politika kontinuální, dlouhodobá a komplexní, aby byla účinná,“ uvedl. Odborník se domnívá, že státní podpora musí sledovat celý proces od těhotenství, porodu, zdravotní péče až po výchovu dětí, aby povzbudila páry k narození více dětí.
Nedostatek pracovních sil bude nevyhnutelnou realitou; proto se domnívá, že Ho Či Minovo Město potřebuje vhodnou politiku k přilákání imigrantů, s prioritou pro kvalifikované a vysoce kvalifikované skupiny v souladu s principy znalostního hospodářského rozvoje.
Pham Chanh Trung, vedoucí oddělení pro populaci a plánované rodičovství v Ho Či Minově městě, mezitím varoval, že dnešní nízká porodnost se v budoucnu stane zátěží pro „generaci jedináčků“. Tyto děti, které budou kdysi chráněny rodinami jak z otcovy, tak z matčiny strany, ponesou odpovědnost za zajištění blahobytu superstárnoucí společnosti, což znamená nedostatek pracovních sil.
„Nízká porodnost je velmi složitý problém. Poučení ze zemí, které mají pouze jedno dítě, ukazuje, že Ho Či Minovo Město musí předvídat stárnutí populace a mít dvě děti je jedním z nejdůležitějších opatření,“ uzavřel vedoucí populačního oddělení Ho Či Minova Města.
Viet Duc - Le Phuong - Čt Hang
Zdrojový odkaz
![[Fotografie] Zlaté období ekologického zemědělství pod korunami rozlehlého lesa Mang Den.](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fvphoto.vietnam.vn%2Fthumb%2F1200x675%2Fvietnam%2Fresource%2FIMAGE%2F2026%2F01%2F24%2F1769247398190_ndo_br_cam-15-jpg.webp&w=3840&q=75)
Komentář (0)