Starší muž byl urgentně přijat do nemocnice kvůli obstrukci močových cest, otokům a nadýmání a bylo mu diagnostikováno těžké selhání ledvin způsobené zvětšenou prostatou.
Pacient Dang Cuc (89 let, Hanoj ) byl začátkem června urgentně přijat do všeobecné nemocnice Tam Anh v Hanoji kvůli neschopnosti chůze, otokům a bolesti obou nohou, nadýmání doprovázenému únavou a sníženému močení.
Dr. Mai Thi Hien, zástupkyně přednosty urologického, andrologického a nefrologického oddělení, uvedla, že pacient trpí těžkým selháním ledvin s nadměrně vysokou hladinou kreatininu 1020 µmol/l (normální hladina u zdravého člověka je kolem 100 µmol/l) a hyperkalémií. Ultrazvukové snímky ukázaly zvětšenou prostatu o hmotnosti 82 g.
Lékař okamžitě zavedl močový katétr k uvolnění obstrukce a podal léky a intravenózní tekutiny k úpravě elektrolytové nerovnováhy. Po jednom dni pacient vymočil velké množství, asi 9 litrů, a došlo ke zlepšení příznaků, jako jsou otoky a nadýmání. Pacient se cítil lépe a měl dobrou chuť k jídlu. Krevní testy ukázaly významné zlepšení funkce ledvin s prudkým poklesem hladiny kreatininu.
Dr. Mai Thi Hien vyšetřuje pacienta během léčby ve všeobecné nemocnici Tam Anh. Foto: Poskytla nemocnice.
Pan Cúc uvedl, že se dříve sám léčil léky na vysoký krevní tlak a léky na prostatu bez lékařského předpisu nebo vyšetření. Podle Dr. Hiềna je samoléčba a zvětšená prostata příčinou obstrukce močových cest, která vede k akutnímu selhání ledvin. Zvětšená prostata ucpává močové cesty, což způsobuje hromadění moči v močovém měchýři, zvyšuje tlak v ledvinových tubulech a způsobuje hormonální změny, které vedou ke sníženému průtoku krve ledvinami, poškození buněk ledvinových tubulů, zhoršenému vstřebávání vody a solí a v konečném důsledku k akutnímu selhání ledvin.
Po zotavení a obnovení močení může být pacient nadále ohrožen v důsledku buněčné dehydratace a elektrolytové nerovnováhy způsobené ztrátou soli a draslíku. Pacient proto nadále dostává intravenózní tekutiny a jeho krevní tlak, hmotnost a funkce ledvin a hladiny elektrolytů jsou pečlivě sledovány. Po 3 dnech intenzivní léčby se pacientova funkce ledvin plně obnovila. Pacient byl schopen dobře jíst a spát a jeho krevní tlak se stabilizoval.
Po propuštění z nemocnice pan Cúc nadále užíval předepsané léky, včetně léků na kyselinu močovou a krevní tlak, a vyhýbal se jakýmkoli lékům, které mu nepředepsal lékař. Také potřeboval pravidelné zdravotní prohlídky, aby včas odhalil jakékoli nebezpečné příznaky a zajistil účinnou léčbu.
Podle Dr. Hiena je benigní hyperplazie prostaty (BPH) běžným onemocněním u starších mužů. Celosvětově trpí benigní hyperplazií prostaty přibližně 60 % mužů ve věku 60 let a starších, což vede k poruchám močových cest a ovlivňuje kvalitu jejich života. U starších mužů může BPH vést k nebezpečným komplikacím, jako je akutní selhání ledvin, které může být život ohrožující. Proto by starší dospělí měli podstupovat pravidelné kontroly, aby se onemocnění včas odhalilo a léčilo, aby se předešlo závažným komplikacím a zajistil se dlouhý a zdravý život.
Smaragd
Zdrojový odkaz
Komentář (0)