Po 2 měsících léčby odpojen od ventilátoru

Dne 15. listopadu specialista lékař Nguyen Minh Tien, zástupce ředitele Městské dětské nemocnice, uvedl, že po téměř dvou měsících léčby bylo dítě D. zachráněno díky „duální“ technice extrakorporální membránové oxygenace V-VA ECMO.

Z anamnézy vyplývá, že před přijetím do nemocnice si dva bratři T. (5 let) a D. (3 roky) spolu se svým bratrancem M. (8 let) hráli na zahradě, když náhle vítr sfoukl úl na stromě. Vylétly vosy a děti bodly do hlavy, obličeje, těla, paží a nohou. Rodina incident zjistila a obě děti odvezla do místní nemocnice. M. byla bodnuta jen několikrát a podařilo se jí včas uniknout, takže její stav je stabilizovaný.

V místní nemocnici se u obou bratrů T. a D. projevovaly známky ospalosti, hematurie, potíží s dýcháním, studených rukou a nohou. Byli ošetřeni neodkladně a poté převezeni do Městské dětské nemocnice. T. byl 28krát bodnut včelami, měl těžké poškození jater a respirační selhání. Byl intubován, ventilován, podávaly se mu intravenózní tekutiny a dostával podpůrnou léčbu jater. Stav dětí se postupně zlepšoval, byly odpojeny od ventilátoru, byly při vědomí a měly dobré močení.

Miminko D. bylo v nejvážnějším stavu: letargie, kardiovaskulární kolaps, dýchací potíže, cyanóza, žloutenka, málo moči, hematurie (hemoglobinémie), asi 55 včelích bodnutí na hlavě, krku, zádech, pažích a nohou. Miminko bylo intubováno, aby se mu lépe dýchalo, zabránilo se šoku, a podstoupilo neodkladné testy.

Výsledky ukázaly, že dítě D. mělo těžké poškození plic, těžké selhání jater, těžké selhání ledvin, poruchu srážlivosti krve, metabolickou acidózu a hyperkalémii.

Dítě bylo po dvou měsících léčby odpojeno od ventilátoru.

Dítě D. bylo rychle převezeno na jednotku intenzivní péče a dostávalo kontinuální filtraci krve. Po dvou kolech filtrace krve se stav dítěte D. zlepšil, žloutenka se umírnila, ale poté došlo ke komplikovanému vývoji s příznaky těžkého respiračního selhání, těžkého ARDS, oběhového selhání - šoku a zvýšené zánětlivé reakce. Lékaři se proto rozhodli zavést další intravenózní linku pro zvýšení okysličení krve přes membránu pro výměnu kyslíku, aby se tkáním zajistilo dostatečné množství kyslíku (podle metody V-VA ECMO). Kromě toho bylo dítě sledováno z hlediska poškození jater a ledvin a zánětlivé reakce v kombinaci s adsorpcí a kontinuální filtrací krve.

Po téměř 2 měsících se dítě D. postupně zotavilo, zlepšilo se mu vědomí, dýchání, krevní oběh, funkce jater a ledvin, dítě bylo odstaveno od ECMO a ventilátoru, dýchalo čerstvý vzduch a dobře močilo...

Rychlý náhled ve 12 hodin 15. listopadu: Zprávy Panorama

Dr. Tien uvedl, že čeleď vos (hladkosrstých) zahrnuje vosy, vosy a žlutohrudníky. Tato skupina má hladké, bezhroté žihadla, která mohou bodnout vícekrát. Vosy jsou hmyzožravci a požírají larvy pavouků. Pouze vosy dělnice bodají lidi a zvířata v sebeobraně, když je jejich úl zničen nebo ohrožen. Vosy přitahují lidé, kteří nosí barevné oblečení, používají parfémy nebo utíkají poté, co jejich úl vyrušili.

Pokud vás bodne včela, odstraňte žihadlo, pokud je přítomno, jeho jemným vytažením pinzetou. Nestlačujte ho rukama, mohlo by dojít k šíření jedu. Bodnuté místo omyjte mýdlem a teplou vodou. Na kousnutí přiložte studený obvaz pro zmírnění bolesti a snížení otoku. Pokud se objeví kopřivka, únava, studené ruce a nohy, červená moč, malé množství moči nebo pokud došlo k více než 10 bodnutím vosou, odvezte postiženého do zdravotnického zařízení.

„Abyste předešli bodnutí včelou, vyhýbejte se nošení pestrobarevného oblečení při výletech do přírody nebo do lesa, vyhýbejte se lezení a sběru ovoce, protože byste mohli spadnout a být napadeni včelami při náhodném nebo úmyslném narušení úlů, a kontrolujte a vyklízejte úly kolem domu a na zahradě,“ doporučuje Dr. Tien.

Zdrojový odkaz: https://thanhnien.vn/benh-nhi-bi-ong-dot-55-vet-da-cai-may-tho-sau-2-thang-dieu-tri-18523111510285742.htm