Příznaky, že můžete mít nádor příštítných tělísek

Nádory příštítných tělísek se snadno chybně diagnostikují, protože jejich počáteční příznaky se velmi podobají běžným onemocněním, jako jsou ledvinové kameny, bolesti žaludku, bolesti kostí a kloubů v důsledku osteoporózy, časté močení nebo prostě únava.

Báo Nhân dân•11/09/2025

Dr. Bui Phuong Thao, specialista II. stupně a zástupce přednosty endokrinologického a diabetologického oddělení, provádí ultrazvukové vyšetření štítné žlázy pacienta.

Jednašedesátiletá pacientka z provincie Phu Tho má v anamnéze neléčené uzlíky štítné žlázy. V poslední době pociťovala bolest v epigastriu, tupou bolest, nevolnost, zvracení, bolest hlavy, závratě, nechutenství, ale neměla dušnost ani horečku.

Pacient se dostavil s opakujícími se příznaky jako bolesti břicha, zvracení a časté močení. Po konzultaci s několika lékaři byla pacientovi diagnostikována hypertenze, polypy tlustého střeva, žaludeční vředy, infekce močových cest atd. a pacient podstupoval léčbu antihypertenzivy, antibiotiky a léky na snížení sekrece žaludeční kyseliny. Pacient byl do nemocnice Bach Mai přivezen rodinnými příslušníky kvůli silným bolestem hlavy a únavě.

Na pohotovosti A9 lékaři zjistili, že hladina vápníku v krvi pacienta je velmi vysoká, a proto ho převezli k ošetření na endokrinologicko-diabetické oddělení. Lékaři měli podezření, že pacientova hyperkalcemie je způsobena zvýšenou hladinou parathormonu (PTH).

Po sérii vyšetření, včetně ultrazvuku krku a CT vyšetření krku, byl objeven viník: dva nádory příštítných tělísek na obou stranách. Vzhledem k extrémně vysokým hladinám vápníku v krvi (> 4 mmol/l), které mohou vést k srdečním arytmiím, změnám vědomí a dokonce i smrti, byl pacient naplánován na urgentní operaci.

Po operaci se pacient rychle zotavil, jeho vitální funkce se vrátily na přijatelnou úroveň a byl propuštěn z nemocnice.

Podle lékařů nádory příštítných tělísek zvyšují vylučování hormonu PTH, což způsobuje poruchy metabolismu vápníku a fosforu, což vede ke zvýšené hladině vápníku v krvi. Příštítná tělíska se obvykle nacházejí za štítnou žlázou a jsou velmi malá, takže je obtížné je odhalit dříve, než se objeví typické příznaky.

Dr. Phuong Thao, specialista na interní lékařství, uvedl, že onemocnění se snadno špatně diagnostikuje, protože počáteční příznaky jsou velmi podobné běžným onemocněním, jako jsou ledvinové kameny, bolesti žaludku, bolesti kostí a kloubů v důsledku osteoporózy, časté močení nebo prostě únava. Zejména u starších lidí jsou příznaky často nenápadné, snadno přehlédnutelné nebo připisované stárnutí.

Opožděná detekce nádorů příštítných tělísek může vést k závažným následkům, jako jsou: recidivující ledvinové kameny, infekce močových cest, selhání ledvin, osteoporóza, spontánní zlomeniny, chronická únava, duševní poruchy a dokonce i srdeční arytmie při vysokých hladinách vápníku v krvi.

Endokrinologové nedoporučují brát přetrvávající únavu, bolesti kostí, svalové křeče a nechutenství na lehkou váhu. Starší dospělí, zejména ti s anamnézou osteoporózy nebo žaludečních vředů, by si měli pravidelně kontrolovat hladinu vápníku a parathormonu.

Pravidelné ultrazvukové vyšetření štítné žlázy a příštítných tělísek by mělo být prováděno, a to ihned po zjištění nevysvětlitelné hyperkalcémie. Vyhněte se samoléčbě některými diuretiky nebo doplňky vápníku, protože ty mohou hyperkalcémii zhoršit.

Případ 61leté pacientky slouží veřejnosti jako varování před zákeřným nebezpečím vzácných endokrinních poruch. Včasná detekce a léčba mohou pomoci předejít závažným komplikacím a zachránit životy. Neignorujte drobné příznaky, protože někdy jsou prvními příznaky závažného onemocnění.

Nevládní organizace HAI

Zdroj: https://nhandan.vn/dau-hieu-nhan-biet-ban-mac-u-tuyen-can-giap-post907502.html