Úspěšná léčba intersexuálního pacienta s kryptorchismem

Dne 30. května Dr. Tran Trong Tri z urologického oddělení nemocnice Cho Ray uvedl, že toto pracoviště právě úspěšně léčilo pacienta A. (40 let, žijícího v Dong Nai ), intersexuálního muže s mozaikovým karcinomem varlat.

Toto je považováno za první případ intersexuální osoby s mozaikovou chromozomální sadou 46, XX/46, XY s rakovinou varlat, která byla detekována, operována a léčena chemoterapií v nemocnici Cho Ray.

Rodina uvedla, že když pacientovi byly 3 roky, zjistili, že má levé varle v levém tříselném kanálu, a tak ho odvezli na vyšetření do dětské nemocnice. Poté byl propuštěn a od té doby nepodstoupil žádná další vyšetření ani zákroky. Pacient má ženský vzhled a nikdy neměl menstruaci.

Lékař vyšetřuje a konzultuje bisexuálního pacienta

Pacient si nedávno všiml, že se oblast levého třísla začala zvětšovat a bolet, a proto se vydal na vyšetření do místní nemocnice a poté byl převezen do nemocnice Cho Ray. Výsledky celkového vyšetření ukázaly, že pacientovi nebyl vyvinutý hrudník; klitoris byl zvětšený s velkými stydkými pysky na obou stranách; chyběla mu pochva; nebyla mu menstruace a zevní ústí močové trubice bylo normální. Pacient měl v oblasti levého třísla útvar o rozměrech přibližně 5 x 8 cm, pevného tvaru, nepohyblivý a při stisknutí mírně bolestivý.

Vzhledem k tomu, že se jedná o extrémně vzácný případ, léčebný tým provedl multidisciplinární konzultaci a rozhodl se provést chirurgický zákrok k odstranění nádoru levého varlete.

Během operace tým zjistil, že pacientka má stále pravý vaječník a chybí jí děloha. Patologickým výsledkem byl seminom (typ rakoviny zárodečných buněk varlat, běžně se vyskytující u mladých mužů).

Podle Dr. CK.2 Vuong Dinh Thy Hao, vedoucího chemoterapeutického oddělení v nemocnici Cho Ray, pacient po operaci podstoupil 6 cyklů podpůrné chemoterapie a na všechny dobře reagoval. Přestože byl pacient do nemocnice přijat pozdě kvůli léčbě, naštěstí mu byla diagnóza stanovena, operace proběhla a chemoterapie byla úspěšně podrobena.

Podle Dr. Thy Hao je rakovina varlat velmi častá v případech, kdy jsou varlata skryta v břišní dutině, zejména v případech poruch pohlaví, jako je přítomnost dvou pohlavních orgánů na jednom těle. Dr. Thy Hao také doporučuje, aby se v případě, že se někdo bohužel nachází v této situaci, neváhal obrátit na zdravotnické zařízení s urologickým oddělením k včasnému vyšetření, testům a posouzení, aby se předešlo závažným následkům, které mohou nastat, zejména velmi vysokému riziku rakoviny v případech skrytých varlat v břišní dutině.

Podle Dr. Tran Trong Tri je mozaikový hermafroditismus porucha pohlavní diferenciace charakterizovaná současnou přítomností mužských a ženských genitálií u stejného jedince, která se vyskytuje u 1/100 000 živě narozených dětí. Mozaikový hermafroditismus je velmi vzácná abnormalita.

Předpokládá se, že mozaicismus vzniká splynutím oplodněného vajíčka s jedním z jeho polárních tělísek, binukleací nebo dvojitým oplodněním. První případ mozaicismu byl hlášen v roce 1962 s pravým hermafroditismem, jedním vaječníkem a jednou hermafroditní pohlavní žlázou. Dosud bylo hlášeno více než 50 případů pravého hermafroditismu a vývoj nádoru u pravého hermafroditismu byl hlášen v méně než 10 případech.

Zdrojový odkaz: https://thanhnien.vn/dieu-tri-thanh-cong-cho-1-benh-nhan-luong-gioi-bi-ung-thu-tinh-hoan-185230530095109082.htm