Veteránova paže oživena po zablokování tepny

(Dan Tri) - Dvaasedmdesátiletý veterán, kterému hrozilo ucpání tepny zásobující levou paži, byl úspěšně ošetřen lékaři ve všeobecné nemocnici Hong Ngoc.

Pan Nguyen Van Tai (72 let, veterán) se po návratu z nelítostné války proti USA a po dnech „bojování“ s mrtvicí dočkal traumatického zranění pravé paže, které způsobilo její smrštění a ztrátu citlivosti. Po mnoho let mu levá paže sloužila jako jediná opora při všech jeho každodenních činnostech.

Nedávno však začal pociťovat bolest, necitlivost a slabost v levé paži. Rozhodl se jít k lékaři, když se příznaky staly stále zřetelnějšími a způsobovaly mu potíže s pohybem.

Výsledky 2560vrstvého CT vyšetření – moderní zobrazovací diagnostické technologie – v nemocnici Hong Ngoc General Hospital jasně ukázaly dvě komplexní léze.

Nejprve mu byla v délce 40 mm zablokována levá podklíčková tepna (hlavní céva zásobující krev paži, která se nachází na spodní části krku, těsně pod klíční kostí).

Za druhé, má také 80% zúžení pravé koronární tepny, hlavní cévy, která vyživuje srdce, což ho neustále vystavuje riziku infarktu.

Blokovaná tepna je jasně zaznamenána na 2560řezovém CT snímku (Foto: BVCC).

Vzhledem k vážné blokádě lékař nařídil umístění stentu na dvou místech: do pravé koronární tepny, aby pomohl rychle obnovit průtok krve do srdce, a do levé podklíčkové tepny, aby obnovil motorické funkce pacienta.

Zákrok se však setkal s mnoha obtížemi, protože pan Tai byl ve špatném zdravotním stavu, starý a trpěl mnoha komplikovanými základními onemocněními, jako je těžké srdeční selhání, cukrovka, dyslipidémie a mrtvice v anamnéze. Pro zajištění maximální bezpečnosti vyvinul léčebný tým personalizovaný protokol, který rozdělil intervenční proces do dvou fází. Tento přístup nejen pomáhá pacientovi zotavit se po každém zákroku, ale také se vyhýbá rizikům spojeným s prováděním dvou složitých zákroků současně.

Rozdělení na menší části navíc umožňuje lékařům pečlivě sledovat stav zotavení, a tím vyhodnocovat účinnost po každém zákroku a flexibilně upravovat léčebný plán pro další fázi co nejoptimálnějším způsobem.

V první fázi se prioritně zavádí stent k opětovnému otevření pravé koronární tepny. To je zásadní princip pro ochranu srdeční funkce, včasnou prevenci rizika infarktu myokardu a zejména pro zajištění toho, aby srdce bylo dostatečně silné, aby zvládlo druhý zákrok.

Po měsíci stentování pravé koronární tepny podstoupil pan Tai druhý zákrok, který byl zároveň největší výzvou - stentování levé podklíčkové tepny. Při hodnocení složitosti tohoto druhého zákroku magistr, doktor Nguyen Van Hai - vedoucí kardiologického - intervenčního kardiologického oddělení všeobecné nemocnice Hong Ngoc Phuc Truong Minh - uvedl: "Je velmi obtížné zavést intervenční nástroj pro přístup k ucpané tepně, protože blokáda se nachází v blízkosti kořene tepny s mnoha kalcifikovanými a aterosklerotickými plaky. Pokud se operace neprovede správně, může kdykoli vést k riziku disekce a perforace tepny."

Aby se zvýšila schopnost přístupu k přesnému místu blokády, byl tým připraven naplánovat jak antegrádní (z pravé femorální tepny) přístup k místu blokády, tak retrográdní (z levé radiální tepny - větve cévy v paži) přístup k místu blokády z druhé strany. Souběžná příprava těchto dvou přístupových strategií nejen pomáhá lékaři flexibilně měnit plán v případě potřeby, ale také zvyšuje schopnost přístupu k blokované cévě z obou stran. Tím se dobře kontroluje dráha intervenčního nástroje, minimalizuje se riziko poškození stěny cévy a zkracuje se doba zákroku.

Díky tomu se intervenčnímu týmu podařilo umístit speciální stent, který je velký, má dobrou odolnost, odolává vysokému tlaku během pohybu a má ochrannou vrstvu, která zabraňuje restenóze, čímž pomáhá obnovit krevní oběh v paži pana Taie.

Cévy pana Taie před a po zákroku (Foto: BVCC).

Po dvou intervencích se zdravotní stav pana Taie dobře zotavil, jeho stav srdečního selhání se výrazně zlepšil, tepová frekvence a krevní tlak se stabilizovaly. Zejména hned po druhém intervenci se panu Taiovi postupně zahřála levá ruka, zrůžověla a pohybovala se pohodlněji, čímž se zmírnil pocit bolesti a necitlivosti.

Doktor Hai po zákroku zkontroloval zdravotní stav pana Taie (Foto: BVCC).

Když se podařilo otci znovu zabránit v pohybu, syn pana Tai se zarazil a řekl: „Myslel jsem, že už není naděje, že se otcova ruka znovu pohne. Děkuji vám, lékaři, že jste pomohli povzbudit ducha mého otce k životu a že jste mu pomohli žít pohodlněji a snadněji.“

Aby seniorům usnadnil přístup ke kvalitním lékařským službám za rozumné ceny, zavádí Všeobecná nemocnice Hong Ngoc politiku proplácení maximálního limitu zdravotního pojištění za kardiovaskulární zákroky v kombinaci s pobídkami výhradně pro osoby starší 60 let.

Kontaktní údaje:

- Č. 8 Chau Van Liem Street, Tu Liem Ward, Hanoj

- Č. 55 Yen Ninh Street, Ba Dinh Ward, Hanoj

Horká linka: 0911 858 626

Zdroj: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hoi-sinh-canh-tay-bi-tac-dong-mach-cho-cuu-chien-binh-20250819195638592.htm