Veteránova ruka resuscitována po zablokované tepně

(Dan Tri) - Dvaasedmdesátiletý veterán, kterému hrozilo ucpání tepny zásobující levou paži, byl úspěšně ošetřen lékaři ve všeobecné nemocnici Hong Ngoc.

Pan Nguyen Van Tai (72 let, veterán) se po návratu z nelítostné války proti USA a po dnech „bojování“ s mrtvicí dočkal traumatického zranění pravé paže, které způsobilo její smrštění a ztrátu citlivosti. Levá paže mu po mnoho let slouží jako jediná opora při všech každodenních činnostech.

Nedávno však začal pociťovat bolest, necitlivost a slabost v levé paži. Rozhodl se jít k lékaři, když se příznaky staly stále zřetelnějšími a způsobovaly mu potíže s pohybem.

Výsledky 2560vrstvého CT vyšetření – moderní zobrazovací diagnostické technologie ve všeobecné nemocnici Hong Ngoc – jasně ukázaly dvě komplexní poranění.

Nejprve mu byla v délce 40 mm zablokována levá podklíčková tepna (hlavní céva zásobující krev paži, která se nachází na spodní části krku, těsně pod klíční kostí).

Za druhé, má také 80% zúžení pravé koronární tepny, hlavní cévy, která vyživuje srdce, což ho vystavuje neustálému riziku infarktu.

Blokovaná tepna je jasně zaznamenána na 2560řezovém CT snímku (Foto: BVCC).

Vzhledem k těžké blokádě lékař nařídil umístění stentu na dvou místech: do pravé koronární tepny, aby se urychleně obnovil průtok krve do srdce, a do levé podklíčkové tepny, aby se pacientovi obnovila motorická funkce.

Zákrok se však setkal s mnoha obtížemi, protože pan Tai byl ve špatném zdravotním stavu, starý a trpěl mnoha komplikovanými základními onemocněními, jako je těžké srdeční selhání, cukrovka, dyslipidémie a mrtvice v anamnéze. Pro zajištění maximální bezpečnosti vyvinul léčebný tým personalizovaný protokol, který rozdělil intervenční proces do dvou fází. Tento přístup nejen pomáhá pacientovi zotavit se po každém zákroku, ale také se vyhýbá rizikům spojeným s prováděním dvou složitých zákroků současně.

Rozdělení na menší části navíc umožňuje lékařům pečlivě sledovat stav zotavení, a tím vyhodnocovat účinnost po každém zákroku a flexibilně upravovat léčebný plán pro další fázi co nejoptimálnějším způsobem.

V první fázi se dává přednost umístění stentu k opětovnému otevření pravé koronární tepny. To je zásadní princip pro ochranu srdeční funkce, včasnou prevenci rizika infarktu myokardu a zejména pro zajištění toho, aby srdce bylo dostatečně silné, aby zvládlo druhý zákrok.

Po měsíci stentování pravé koronární tepny podstoupil pan Tai druhý zákrok, který byl zároveň největší výzvou - stentování levé podklíčkové tepny. Dr. Nguyen Van Hai - vedoucí oddělení kardiologie - intervenční kardiologie všeobecné nemocnice Hong Ngoc Phuc Truong Minh - při hodnocení složitosti tohoto druhého zákroku uvedl: „Je velmi obtížné zavést intervenční nástroj pro přístup k ucpané tepně, protože blokáda se nachází v blízkosti kořene tepny s mnoha kalcifikovanými a aterosklerotickými plaky. Pokud se operace neprovede správně, může kdykoli vést k riziku disekce a perforace tepny.“

Aby se zvýšila možnost přístupu k přesnému místu blokády, byl tým připraven naplánovat jak antegrádní (z pravé femorální tepny) přístup k místu blokády, tak retrográdní (z levé radiální tepny - větve cévy v paži) přístup k místu blokády z druhé strany. Souběžná příprava těchto dvou přístupových strategií nejen pomáhá lékaři flexibilně měnit plán v případě potřeby, ale také zvyšuje schopnost přístupu k blokované cévě z obou stran. Tím se dobře kontroluje dráha intervenčního nástroje, minimalizuje se riziko poškození stěny cévy a zkracuje se doba zákroku.

Díky tomu se intervenčnímu týmu podařilo umístit speciální stent, který je velký, odolný, odolá vysokému tlaku během pohybu a má ochrannou vrstvu, která zabraňuje restenóze, a pomáhá tak obnovit krevní oběh v paži pana Taie.

Obvod pana Tai před a po zásahu (Foto: BVCC).

Po dvou intervencích se zdravotní stav pana Taie dobře zotavil, jeho stav se srdečním selháním se výrazně zlepšil, tepová frekvence a krevní tlak se stabilizovaly. Je pozoruhodné, že hned po druhém intervenci se panu Taiovi levá ruka postupně zahřála, zrůžověla a pohybovala se pohodlněji, čímž se zmírnil pocit bolesti, únavy a necitlivosti.

Doktor Hai po zákroku zkontroloval zdravotní stav pana Taie (Foto: BVCC).

Když se podařilo otci znovu oživit levou ruku, syn pana Tai se zarazil a řekl: „Myslel jsem, že už není naděje, že by se otcova ruka mohla hýbat. Děkuji vám, lékaři, že jste pomohli povzbudit ducha mého otce k životu a že jste mu pomohli žít v životě pohodlněji a snadněji.“

Aby seniorům usnadnil přístup ke kvalitním lékařským službám za rozumné ceny, zavádí Všeobecná nemocnice Hong Ngoc politiku proplácení maximálního limitu zdravotního pojištění za kardiovaskulární zákroky v kombinaci s pobídkami určenými speciálně pro osoby starší 60 let.

Kontaktní údaje:

- Č. 8 Chau Van Liem Street, Tu Liem Ward, Hanoj

- Č. 55 Yen Ninh Street, Ba Dinh Ward, Hanoj

Horká linka: 0911 858 626

Zdroj: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hoi-sinh-canh-tay-bi-tac-dong-mach-cho-cuu-chien-binh-20250819195638592.htm