Pokyny pro diagnostiku a léčbu eboly

Ministerstvo zdravotnictví vydalo nové rozhodnutí o zveřejnění odborného dokumentu „Pokyny pro diagnostiku a léčbu onemocnění virem Ebola“ s celostátní platností. Toto rozhodnutí nahrazuje rozhodnutí č. 2968/QD-BYT vydané v roce 2014, jehož cílem je aktualizovat nejnovější poznatky a metody léčby tohoto nebezpečného infekčního onemocnění.

Tato aktualizovaná směrnice obsahuje změny v některých právních ustanoveních. Doplňuje také několik nových bodů, například o původcích: bylo přidáno šest kmenů, včetně Bombali ebolaviru (objeveného v roce 2018). Směrnice zdůrazňuje, že druh Zaire je v současnosti jediným druhem, proti kterému je k dispozici vakcína a specifická léčba.

Ohledně testovacích metod: Měly by být zahrnuty další techniky používané k detekci virů způsobujících onemocnění: Rychlé antigenní/protilátkové testy pro screening. RT-PCR by měla být jasně definována jako zlatý standard. Měly by být také přidány metody sekvenování genů.

Pokud jde o diagnostická kritéria pro podezření na onemocnění, aktualizované pokyny specifikují podrobnou kvantifikaci klinických příznaků pro usnadnění identifikace: Povinná je horečka 38 °C, alespoň jeden specifický příznak a epidemiologická souvislost v posledních 21 dnech.

Pokud jde o léčbu, nové směrnice přidávají podpůrnou nutriční a psychologickou péči o pacienty. Zvláštní pozornost je věnována monitorování léčby u starších osob, imunokompromitovaných osob a dětí. Pro kmen Zaire jsou přidány monoklonální protilátky (Inmazeb, Ebanga). Neexistují žádné kontraindikace, protože život ohrožující rizika převažují nad vedlejšími účinky.

Pokud jde o vakcíny, pokyny byly aktualizovány a zahrnují vakcínu Ervebo (rVSV-ZEBOV), která byla v roce 2019 schválena americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) a Světovou zdravotnickou organizací (WHO) pro prevenci kmene Zaire.

Pokyny také přidávají přísnější pravidla pro řízení blízkých kontaktů a zakazují kojení, darování krve, darování tkání, darování orgánů nebo darování spermatu do 21 dnů od posledního kontaktu s blízkými kontakty.

Pokud jde o péči po propuštění, nemocnice jsou povinny informovat místní CDC o postupu po propuštění. Pro pitvu je kremace povinná v souladu s pokyny v oběžníku č. 21/2021/TT-BYT o léčbě infekčních nemocí skupiny A, jak je stanoveno zákonem.

Podle ministerstva zdravotnictví je virové onemocnění Ebola nebezpečným akutním infekčním onemocněním s potenciálem propuknout ve velké epidemie s průměrnou úmrtností okolo 50 % a v některých případech až 90 %. Nemoc byla poprvé objevena v roce 1976 v Demokratické republice Kongo, poblíž řeky Ebola – odkud je nemoc pojmenována.

Virus Ebola se přenáší primárně přímým kontaktem s krví, tkáněmi a tělními tekutinami nakažených lidí nebo zvířat, jako je moč, výkaly, sliny a sperma. Zdrojem infekce mohou být také kontaminované předměty, jako je oblečení, ložní prádlo nebo použité jehly.

Zdroj: https://giaoducthoidai.vn/huong-dan-chan-doan-va-dieu-tri-benh-ebola-post779210.html